同局関係者によると、モンタナ州公衆衛生福祉省は、米国メディケア・メディケイド・サービスセンターに提出した10億ドル規模の地方医療変革プログラム案に対して同州が資金提供を受けることになると見込んでいる。
グレッグ・ジャンフォルテ知事とチャーリー・ブレレトン保健局長の今週のプレゼンテーションとニュースリリースによると、モンタナ州は農村労働力の開発、施設財政の安定化、イノベーションの拡大、予防の強化を目的とした5カ年計画を提出した。
州当局者らは成功を期待していると述べたが、同州はモンタナ州に資金が授与されたかどうかが12月下旬に判明すると予想している。
「地方医療変革プログラムはモンタナ州の将来への歴史的な投資です」とジャンフォルテ氏は声明で述べた。 「就任以来、私たちは壊れたものを修復し、質の高い医療へのアクセスを改善するための投資を主導してきました。農村医療変革プログラムにより、モンタナ州中の家族により良い結果を提供し続けます。」
ニュースリリースによると、連邦プログラムは2030年まで参加州に全国で最大500億ドルを提供する権限を与えられている。この資金は、特に地方の病院やその他の不可欠な医療提供者の安定化、変革、再構築に充てられます。
今週の委員会会議では、議員らがこの提案について質問し、資金が支出されるのではなく同省にどれだけ残るのかなどを質問し、その資金が連邦によるメディケイド削減を懸念する人々をなだめることを目的としているのではないかなどの懸念を提起した。
「これは連邦政府からの絆創膏だ」とニューマン氏は語った。 「…私たちは巨額の資金、メディケイド資金を失う可能性があるため、これは州にとって残念賞のように感じます。」
医療関係の仕事をしているニューマン氏は、特にモンタナ州の田舎の病院が閉鎖される可能性を考えると、持続可能な地方の医療システムには投資が必要だと述べ、州が投資を行う計画があるか知りたいと述べた。
水曜日の児童・家族・保健福祉委員会の会合で、ブレレトン氏は計画に地方の医療制度への直接資金提供が含まれていることを確認した。
同氏は、具体的なアイデアは、グラスゴーでの法執行機関や地元の医療指導者ら30人による円卓会議など、地元の医療提供者との綿密な議論から生まれたと述べた。
「多額の購入に加えて、重要アクセス病院やその他の地方の医療施設にも資金が提供されるだろう」とブレレトン氏は語った。
DPHHS関係者は、州が900人近くが参加したウェビナー、部族協議、20の利害関係者団体、その他の州機関などの一般の意見を取り入れて計画を策定したと述べた。
ブレレトン氏は、支出の詳細は「非常に複雑な予算説明文書」に記載されていると述べた。ニューマン氏は情報の共有を要求し、ブレトン氏はCMSが許可を与えれば共有するつもりだと述べた。
ミズーラ州民主党のSJ・ハウエル下院議員は、資金のどの部分がDPHHSに残り、どの部分が利害関係者に渡るのか知りたいと考えていた。ブレレトン氏は、DPHHSには推定値があるが、すぐには入手できないが、提供すると述べた。
共和党ビリングスのジョディー・エッチャート下院議員の注目を集めたプログラムの 1 つは、地方での救急医療サービスの支援でした。
このプログラムには、緊急治療室への入院を減らすために、救急救命士が「その場で治療」できるか、可能な場合は現場で治療を提供できるようにすることが含まれています。資金は救急車やその他の緊急設備のアップグレードに充てられる予定だ。
Etchart氏は、EMSの難しさの1つは、一部の患者は助けが得られることを知っているが、搬送されなければ最終的に料金を請求されないため、意図的に搬送を拒否することだと述べた。それまでの間、同社は人件費と製品のコストを負担しなければならないとイーチャート氏は述べた。
DPHHSのレベッカ・デ・カマラさんは、人々が請求を避けるために故意に交通機関の利用を拒否しているのかどうかは分からないが、それがシステムの仕組みであり、現場での治療の必要性は存在すると述べた。
「この取り組みの目標は、彼らが受けられる償還を拡大することです」とデ・カマラ氏はEMSについて述べ、不必要な救急外来の受診を防ぐことが費用の節約につながると指摘した。
州は水曜日にCMSに計画を提出し、デ・カマラ氏は、DPHHSは競争力のある申請があると信じており、次のステップに取り組み始めると述べた。
デ・カマラ氏は「州に資金が流入し始めたらすぐにでも準備ができるように計画を続けていく」と語った。
ニュースリリースによると、このプログラムへの資金は、「50％が承認されたすべての州で均等に配分され、25％が州の地方性に基づいて、25％が各州の提案された計画がCMS基準とどの程度一致しているかに基づいて」という計算式に基づいて各州に割り当てられるという。
モンタナ州の申請書が見つかるかもしれない ここ。 プログラムの詳細については、次のサイトをご覧ください。田舎の健康.mt.gov。
モンタナ州の農村部の医療変革計画
モンタナ州の計画では、次の 5 つの主要な取り組みの概要が示されており、いずれも持続可能な方法で農村部の医療提供特有の課題に対処することを目的としています。
- 労働力開発: モンタナ州労働産業省との強力なパートナーシップにより、採用の増加、臨床研修の拡大、さまざまなレベルの地方の医療提供者の維持に重点を置いています。
- 持続可能なアクセス: 再構築の推奨と臨床および管理上のパートナーシップの強化を通じて、地方の施設の財政を安定させます。このコンポーネントには、遠隔医療サービスの拡大、地方の病院と州全体の専門家との連携、必要な遠隔医療機器に対する 1 回限りの特典の提供などのための資金が含まれます。
- 革新的なケア モデル: 価値ベースの支払いモデルを強化および拡張し、緊急治療室への入院やその他の高額なケア介入の削減に重点を置いて、EMS および薬局サービスをより適切に活用します。
- 地域保健と予防: 連邦資格のある保健センターやその他の医療提供者との提携を通じて、学校における初等保健、行動面、歯科保健サービスの拡大など、健康的なライフスタイルを奨励するインフラのアップグレードと取り組みを提供します。
- テクノロジー イノベーション: テクノロジーを使用してアクセスを増やし、データの品質と共有を向上させることに重点を置いています。このコンポーネントには、地方の医療提供者が電子医療記録システムを最新化するための資金が含まれています。
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