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2025-10-18 10:34:00
真の文化革命。私たちの社会に健全で持続可能な未来を保証したいのであれば、それが必要です。つまり、これは、10月16日木曜日の夜、モルテーノの私立保育園「ラ・キオッチョラ」で開催された「研究は予防だ。私たちの健康に未来は？」と題された公開集会のゲストであるシルビオ・ガラッティーニ教授が残した強いメッセージだ。
シルビオ・ガラッティーニ教授
「マリオ・ネグリ」薬理学研究機関 IRCCS の所長兼創設者であるガラッティーニは、予防に関する彼の意見に基づいて、真の健康増進を妨げる構造的および文化的重大な問題を強調しながら、医療制度の明晰な分析を提供しました。 
モンスのマッテオ・ボナチーナ。エルマンノ ジェローザ財団
このイベントは、モンシニョール・エルマンノ・ジェローザETS財団によって推進され、このイニシアチブの主催者であるマッテオ・ボナチーナ氏が代表を務め、健康についてのあらゆる考察は人間全体から始まらなければならないと回想し、現在のシステムが最も脆弱な対象者を排除する危険性があることを強調して夜の冒頭を開きました。マリオ・ヴィスマラ大統領もゲローザ財団を代表して講演し、国際的に有名な科学者の存在に感動と感謝の意を表明した。 
ドン ジャンドメニコ コロンボ
続いて後援団体の代表らがスピーチし、ジュゼッペ・キアレラ市長はモルテーノのような小さなコミュニティにとって会議の重要性を強調し、「ガラッティーニのような研究の主役がいることは私たちにとって大きな誇りの源だ。科学、日常の幸福、そして私たちの社会の進歩に対する彼の貢献に感謝する」と語った。教区司祭ドン・ジャンドメニコ・コロンボ氏は傾聴の大切さを思い出し、校長マルコ・マーニ氏は学校がいかに健康問題を無視できないかを思い出し、パンデミックによって明らかになった経験をした。アガサ・オン・ザ・ロード会長のダニエラ・インヴェルニッツィ氏は、健康と福祉の促進、研究支援に対する協会の取り組みを改めて強調した。最後に、ATS ブリアンツァのマルチェロ ティラニ博士は、この夜の主要テーマである研究と予防のつながりの中心性を強調しました。
ICモルテノ・マルコ・マーニ校長
次にガラッティーニ教授の番が来て、今日の私たちのシステムが主に治療を指向しており、病気を減らしコストを抑制するための唯一の真に効果的なツールである予防が損なわれている様子を、誰にでもわかりやすい言葉で明確に説明しました。 「健康は私たちが関心を注がなければならない非常に重要な側面です」と同氏は、イタリア国民の出生時の平均余命の長さ（平均は83.6歳）について語った。しかし、病気によって20年間にわたり生活の質が低下し、多くの場合併発するため、健康な生活の期間はそれほど良好ではありません。 「私たちはなぜこれほど長年病気を抱えているのか、自問しなければなりません。幸いなことに、私たちの制度では国民医療制度（NHS）のおかげで治療が可能であり、それがなければ私たちの寿命ははるかに短かったでしょう。」 
モンスの会長、マリオ・ヴィスマラ。エルマンノ ジェローザ財団
同教授によると、私たちが置かれている状況は、前世紀の医学が主に治療に専念してきたという事実によるもので、こうした進歩によって、イタリアでは約2,000億ユーロの価値があり、年間5～7％のペースで絶えず増加している大規模な医薬品市場が形成されたという。まさにここに最初のコントラストが見られます。市場は情報を独占しており、「私たちが知っていることはすべて販売者から得ている」ため、独立性がありません。
ダニエラ・インヴェルニッツィ氏、ODV 途中のアガサ社長
市場はまた、政治を条件付け、したがって医薬品が承認および販売されるための品質、有効性、安全性という 3 つの特性を確立する法律を条件付けします。品質とは、薬に含まれる有効成分、量、組成を知ることを意味しますが、有効性は利益、つまり患者にとって役立つもので構成されます。「情報は、パラメータを改善することによって有効性が得られることを私たちに納得させようとしていますが、コレステロールを下げることは病気を排除することを意味するのではなく、危険因子を排除することを意味することを考慮する必要があります。」同教授によれば、代わりとなるものではなく、治療効果がなければならない。その効果は、病気の症状を改善するか、寿命を延ばすことによって、生活の質を向上させるものでなければならないという。最後に安全性についてです。「すべての物質と同様、無害な薬はありません。それらにはすべてリスクがあります。リスクではなく利益に基づいて計算されるため、薬が承認される時点ではリスクはわかりません。」 
ATSのマルチェロ・ティラニ
これら 3 つの特徴には重要な側面、すなわち薬物間の比較が含まれていません。「追加の治療価値を計算するための法律は変更されるべきです。つまり、新薬がすでに市場に出ている薬とどのように比較されるかを示す必要があります。ある薬が既存の薬と同じであることが判明した場合、その薬は削除されるでしょうが、市場はこれを好まないのです。潜在的な患者である私たちは最良の薬を望んでいるから、国民として私たちに情報を提供する必要があります。今日、それがいつ起こるかは誰も知りません。」 薬を処方する。降圧剤、依存情報しかないので何を投与しているのか」。
ガラッティーニ氏は、市場は薬の効果を誇張しており、薬の実際の効果や、1回の効果を得るために何人の患者を治療する必要があるかについては言及していない、と主張した。例としてはコレステロール剤が挙げられます。心臓発作を予防するには、200 人の患者を治療する必要があります。 「残りの199人は不必要に薬を服用しており、副作用の可能性がある」と同氏は指摘した。糖尿病の治療薬では、1回の入院を防ぐために平均125人の患者が5年間治療を受ける必要があり、骨粗鬆症の治療薬では骨折を防ぐのに900回の治療が必要となる。 「このようにして、利益の可能性がどの程度であるかを明らかにしない市場を煽るのです」と彼は言う。 
重要な一節は臨床試験に関する一節だった。「薬は主に20歳から65歳の男性を対象に試験される。女性、高齢者、子供は研究では過小評価されているが、彼らにも同じ薬が処方される。私たちは研究に参加していない人々にも薬を投与する。」
そのため、市場は「ほとんどの病気は回避可能であることを私たちに隠している。イタリアには2型糖尿病の患者が450万人いる。この病気は座りっぱなしのライフスタイル、食事、体重に依存する。他の行動をとれば、それは避けられる」。ガラッティーニ氏によれば、本当の治療法は予防と意識的な選択から生まれるという。「治療に目を向けた医学は、その主な任務が病気を避けること、あるいは予防することであることを忘れている。市場をコントロールできるのは予防だけであり、ここではまだ多くの仕事が残されている。たとえば、喫煙者は1,200万人いるが（喫煙は27の病気の危険因子である）、喫煙者は自分自身だけでなく、残りの国民にも害を及ぼす。アルコールについても同様で、研究によるとワインは危険だという。 発がん性があるので、閾値はゼロであるべきです。」 
したがって、予防は実行されるべき文化革命である、と教授は言う。これは、脳を刺激し、記憶を保護するには週に150〜350分で十分であることを考えると、身体活動を練習することを意味する。その場合、多様性、適度、カロリー削減の基準に従って健康的な食事で栄養に気を配る必要がある。「長寿の要因の1つは少食であることである。少食であれば、薬で体重をコントロールする必要はない」と同氏は述べた。 
睡眠は、日中に蓄積された老廃物をより早く脳から「浄化」するためにも不可欠です。予防と健康の文脈では、社会的関係、活力と精神の明晰さを維持するための趣味の育成だけでなく、教育も基本です。 
左側がジュゼッペ・キアレラ市長
ガラッティーニ教授の呼びかけは明白だ。「私たちは子供たちをできる限り学校に通わせ、時間をかけてより多く、より長く勉強させなければなりません。我が国は、欧州平均の40％に比べて、高校や専門学校の3級レベルに通う若者の29％を擁する国であり、卒業者数が最も少ない国です。低教育は低所得を意味します。これは、裕福な家庭と比較して貧困とより多くの病気を意味します。」最後にメッセージは、「私たちには、学校に予防を持ち込むことによる文化革命が必要だ。健康について話すのは週に1時間で十分で、時間が経てば社会の態度も変わるだろう。健康が増えるということは、健康寿命が延び、病気が減り、薬物やNHSの使用が減ることを意味する。これは連帯の一形態にもなる。私たちの悪い生活習慣のせいで、NHSがそれを必要とする人々に対応できなくなっているのだ。」
講演の終わりに教授に多くの質問がなされました。この夜は、健康とは病気がないことだけではなく、生活の質、文化、集団的責任として理解されるべきであるという気づきの瞬間をもたらしました。予防への投資は、すべての人にとってより公平で健康な未来への投資と同等です。
M.ウォント。
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