メンタルヘルスの不平等が数十億ドルの費用を引き起こしていることをデロイトが発見

メンタルヘルスの不平等は、個人に害を及ぼすだけでなく、経済的繁栄を妨げる可能性があります。

新しいデロイト 分析 メンタルヘルスの不平等により、今年の残り期間を通じて回避可能なコストは総額約 4,780 億ドルになる可能性があるとのプロジェクトです。

このまま放っておくと、この数字は 2040 年までに最大 1 兆 3000 億ドルに膨れ上がる可能性があることを示唆しています。これは、米国に住む 1 人当たり約 42,000 ドルに相当します。

早期死亡は、これらの出費の主な要因の 1 つでした。 アナリストらは、早期死亡に関連する回避可能なコストは2022年に2,920億ドルを超え、現在のコスト軌道が変わらなければ、2040年の早期死亡による年間コストはほぼ9,120億ドルに達する可能性があると予測している。

メンタルヘルス関連で経費増加の原因となっているもう 1 つの主な要因は生産性の低下で、今年は回避可能なコストとして約 1,160 億ドルに達すると予測されています。この調査は、メンタルヘルス状態と生産性の低下には関連があり、特にうつ病は職場の欠勤の大きな要因となっていることを示す以前の調査結果を裏付けています。うつ病患者は、うつ病でない人に比べて病欠日数が多いと報告書は述べています。

プレゼンティーイズム（職場に存在しているものの、メンタルヘルスの問題により十分に機能していない現象）も、生産性を低下させる大きな要因です。 さらに、精神疾患は後遺障害の請求につながる可能性があり、その結果、生産性が長期間低下または失われ、追加の保険費用が発生する可能性があります。

影響は何ですか

特定の人口統計、特に一部の人種/民族グループ、LGBTQIA+ コミュニティのメンバー、低所得者、障害を抱えて生きる人々、仮釈放者や投獄者を含む司法制度に関わる人々が、これらの傾向に不均衡な影響を受けています。

白人人口はメンタルヘルス診断の罹患率が最も高いが、メンタルヘルスの問題に関連するコストをより多く負担する傾向があるのは非白人人口である。 著者らはこれを、長年にわたる構造的な人種差別と、社会的および経済的状況だけでなく、特定の人々に不利益をもたらす政策の遺産によるものだと考えています。

一般に、精神的健康状態の有病率が高いことと、他の慢性疾患の有病率が高いことには相関関係があります。 報告書によると、精神的健康上の問題を抱える低所得層では他の慢性疾患の有病率が高く、文化的な偏見やケアへのアクセス不足により推定値が低くなる可能性が高いことが判明した。

メンタルヘルス上の問題を抱えているグループは、そのような問題がないグループよりも欠勤日数が多く、失業率が高くなります。 精神的健康状態にある人では、他の慢性疾患の罹患率が高く、欠勤日数が多く、失業率が高いことがすべての年齢層で見られます。

同報告書によると、健康格差が縮小すれば、救急外来受診の増加、入院期間の延長、不必要な入院の増加につながる健康状態の悪化に伴う医療計画やシステムのコストが削減される可能性があるという。 これにより、州および連邦政府機関だけでなく、医療費を支払う企業にも価値が生まれる可能性があります。

健康成果が改善すれば、医療計画と医療提供者双方の品質評価も向上し、メディケアや、品質に報いるよう設計されたその他の価値に基づく医療プログラムから、より高い支払いを受けられるようになる可能性があると、著者らは述べている。

公平性を中心とした取り組みには、対象を絞った追加支出が必要ですが、データは、メンタルヘルスの公平性を達成することで、長期的にはコスト負担の増加を回避できることを示しています。

これらの取り組みには学術研究が含まれる場合があります。 統合ケアモデルを確立する。 雇用主はより多くのメンタルヘルスと福祉のリソースを提供する。 そして地方自治体は、メンタルヘルスのニーズが高い地域など、最も必要とされる一方で最も見つからない場所にプロバイダーやその他のリソースを配布します。

より大きなトレンド

2023年のKFF調査では、米国で進行中のメンタルヘルス危機もまた、 メディケイドに不当に負担をかける理由の一部は、問題行動医療サービスが他の支払者よりも連邦プログラムにかかる費用が高いためです。

さらに、労働力の課題がケアへのアクセスの障壁となっており、米国人口のほぼ半数（47％、1億5,800万人）がメンタルヘルスの労働力が不足している地域に住んでいます。 分析によると、労働力の課題はメディケイドを超えて広範囲に広がっているが、メディケイドでは不足がさらに悪化する可能性がある。

ジェフ・ラガス ヘルスケア・ファイナンス・ニュースの編集者です。
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