「メトホルミンを5年以上服用した人では、1年未満服用した人よりも最も強い効果が見られました」と、研究著者のダニエル・トゥイェット・クリステンセン医学博士は述べている。
メトホルミンの使用は骨髄増殖性腫瘍（MPN）の発症確率を大幅に低下させることがわかり、これはさらなる癌の発症を予防するのにも役立つ可能性があると、2010年に発表されたメタ分析の結果から明らかになった。 血の進歩.1
メトホルミンの常用者として分類された患者における MPN 発症のオッズ比 (OR) は 0.84 (95% CI、0.73-0.96)、調整済み OR (aOR) は 0.70 (95% CI、0.61-0.81) でした。5 年以上の長期メトホルミン使用者として分類された患者では、OR は 0.57 (95% CI、0.42-0.79)、aOR は 0.45 (95% CI、0.33-0.63) でした。
「データに見られる関連性の大きさに驚きました。メトホルミンを5年以上服用した人と1年未満服用した人を比較すると、最も強い効果が見られました」と、オールボー大学病院の学生で主任研究著者のダニエル・トゥエット・クリステンセン医学博士はプレスリリースで述べています。2
メトホルミンは、通常、2 型糖尿病の治療に使用されます。腫瘍学におけるメトホルミンの使用に関するこれまでの研究では、固形腫瘍のリスクが低減することが確認されていますが、研究と固形腫瘍の種類の間で一貫性がありません。さらに、前臨床研究では、骨髄性腫瘍における抗白血病効果が示されています。
デンマークの患者は2010年から2018年の間に登録されました。個人はMPN患者（症例）またはデンマークの一般人口の一致した集団（対照）に分類されました。研究者は、メトホルミンの使用経験者を、インデックス日の前に1回の処方箋を使用したことがある人と定義しました。長期使用は、MPN診断前に5年以上連続してメトホルミンを使用していると定義されました。
さらに、累積治療期間は、世界保健機関のメトホルミンの1日投与量2000 mgに基づいており、処方箋の調剤や非遵守のばらつきを考慮して、さらに25%の日数が追加されました。
合計3816例が、19,080例の対照群とともに分析された。コホートの患者は、真性多血症（PV; 34.2%）、本態性血小板血症（ET; 34.3%）、骨髄線維症（MF; 15.0%）、分類不能MPN（MPN-U; 16.5%）であった。全体として、症例の96%に分子検査のデータがあり、最も多かったのは ジャク2-V617F（78.4％）と カルロ 突然変異（5.0％）。
主な分析では、メトホルミンの使用経験がある症例全体の 7.0% と対照群の 8.2% に焦点を当てました。長期使用の場合、割合はそれぞれ 1.1% と 2.0% でした。
完全に調整されたモデルでは用量反応関係が示され、1年未満ではaORが0.79（95% CI、0.62-1.00）、1～4.99年では0.78（95% CI、0.64-0.95）、5～9.99年では0.42（95% CI、0.29-0.61）、10年以上では0.56（95% CI、0.30-1.03）でした。
層別解析には長期治療を受けた患者が含まれていました。60歳未満の患者の aOR は 0.47 (95% CI, 0.15-1.50)、60～75歳では 0.45 (95% CI, 0.28-0.71)、75歳以上では 0.46 (95% CI, 0.27-0.78) でした。長期使用は性別によって一貫していましたが、男性の方が顕著で、aOR は 0.37 (95% CI, 0.23-0.60) 対 0.56 (95% CI, 0.36-0.89) でした。
MPNのすべてのサブタイプでメトホルミンの保護効果が見られ、PV（aOR、0.45; 95% CI、0.26-0.77）、ET（aOR、0.33; 95% CI、0.16-0.67）、MF（aOR、0.65; 95% CI、0.32-1.33）、MPN-U（aOR、0.46; 95% CI、0.20-1.06）が保護効果を示した。分子サブタイプに関しては、 ジャク2-V617F（aOR、0.47; 95% CI、0.32-0.68）および カルロ 変異（aOR、0.53; 95% CI、0.11-2.50）。
解析を自己免疫疾患のない症例と対照に限定した場合、結果は主要解析と同様でした（aOR、0.46、95% CI、0.32-0.64）。
参考文献
1716741247
#メトホルミンの使用はMPN診断リスクを軽減する
2024-05-26 16:08:04