ミシガン州の労働要件をメディケイドに組み込む努力を率いた州保健当局は、他の州がすぐに何が関係しているのか、その費用についていくつかの教訓を学ぶと言います。
スコット・サイモン、ホスト：
共和党員は、メディケイドを拡大した州の労働要件が、ソファから働く年齢の健常なアメリカ人を獲得すると言います。つまり、州および連邦プログラムを通じて健康保険に加入している1800万人が、カバレッジを維持するために、彼らが働いている、ボランティア活動、または学校に月に80時間学校に通っていることを証明しなければなりません。ミシガン州にメディケイドの労働要件を設定することはロバート・ゴードンの仕事であり、彼は仕事の要件を嫌っています。
ロバート・ゴードン：共和党員が人々をメディケイドを追い払うだけなら、より正直でより効率的な政策があるでしょう。
サイモン：他の州は、何が関係しているかについて非常に厳しい教訓を学ぼうとしていると言います。ミシガン州のケイトウェルズは説明します。
UNIDENTIFIED REPORTER：2020年から、メディケイドで18〜62歳の有能な成人は、職場、学校、インターンシップ、薬物乱用治療で月に80時間を費やす必要があります。
ウェルズ：スナイダーがオフィスを去った後、作業要件が有効になりました。そして、労働要件に反対した民主党員のグレッチェン・ホイットマー知事が就任し、彼女はオバマ・ホワイトハウスの卒業生であるロバート・ゴードンを州保健局を運営するために雇いました。その時点までに、メディケイドの拡大により、このプログラムには約70万人の人々がもたらされました。そして、自由市場のシンクタンクであるMackinac Policy CenterのJarrett Skorup Up Up Up Up Upのように、これは手に負えないようでした。
Jarrett Skorup：この時点で、それはミシガン州の予算の大きな部分だからです。それは教師の給料を混雑させています。それは道路を混雑させています。所得税の引き上げが必要です。
ウェルズ：州議会の共和党議員は、これらの作業要件を追加することで州のお金を節約すると主張した。そして、ゴードンはアーカンソーがこれを試みたときに何が起こったのか見ていました。多くの人がすでに働いていたにもかかわらず、4人に約1人がカバレッジを失いました。
ゴードン：コンピューターがダウンしたため、フォームが明確ではなかったため、彼らはそれについて聞いたことがないからです。
ウェルズ：アーカンソー州の他の人々は、彼らが決して得たことのない医学的免除の資格を得るべきだった、と彼は言った。
ゴードン：正直なところ、彼らは病気になったかもしれません。たぶん彼らはこの決定のために死んだ。それは仮説ではありません。それはこのようなシステムで起こることです。
ウェルズ：法律は法律でした。それで、ミシガン州のゴードンと彼のチームは仕事に取り掛かりました。
ゴードン：あなたが働いているかどうかを尋ねることなく、国家が自分で理解できるなら、それは素晴らしいことですが、何もする必要はありません。あなたは医学的に虚弱な人々のために免除を受けました。あなたは、医師から、健康請求からその情報を取得しようとしました。再プログラムする必要がある膨大な量の技術があります。問題がある場合は、人々が連絡を取る方法があります。監査プロセスがあります。アピールプロセスがあります。
ウェルズ：彼らはこれらのシステムのセットアップを1年以上費やし、他のすべてはしばらくの間バックバーナーに行かなければなりませんでした。ミシガン州は、国内で最も高い黒人乳児死亡率の1つを持っていました。何千人もの人々がまだ過剰摂取で死にかけていました。しかし、代わりに、州の保健局は仕事の要件に焦点を合わせなければなりませんでした。
ゴードン：あなたの最初の仕事は苦しむでしょう。
ウェルズ：2020年に州のメディケイドの労働要件が最終的に施行されたとき、約80,000人がロールから起動するために軌道に乗っていました。
ゴードン：それは、保険を失うために順調に進んでいたフリント市の人口です。
ウェルズ：アーカンソー州よりも低いカバレッジ損失率でした。
ゴードン：それは、親指のようでした。
ウェルズ：しかし、適格な人々はまだひび割れを通り抜けていた、とゴードンは言った。報告プロセスに人々が混乱した、と研究者は示した。彼らは電話システムで言語の障壁にぶつかります。
ゴードン：それはまだかなり大惨事になるでしょう。
ウェルズ：しかし、ミシガン州が実際に補償を失い始める2か月前に、連邦裁判官がすべてを閉鎖し、ミシガン州の労働要件がメディケイドの意図に違反していると判断し、低所得者に健康保険を提供しました。現在、2025年、議会とトランプ大統領は法律を変更し、メディケイドの労働要件は廃棄物、詐欺、虐待を減らすと述べています。しかし、ゴードンにとっては、Deja Vuのように感じられます。あなたは、仕事をしたくないフリーローダーを追いかけ、報道を失うのは本当にそれに値しない人だけだと主張しています。
ゴードン：一連の空想とフィクションを作成することであり、これらのフィクションに関連する多くの無駄があります。
ウェルズ：ミシガン州は3,000万ドル以上を費やして作業要件を設定しました。現在、メディケイドを拡大した40の州は、数億人のメディケイドの受信者が学校で働いたり、ボランティア活動したり、免除されたりしていることを確認して、数億を費やす必要があります。
NPRニュースでは、ミシガン州アナーバーのケイトウェルズです。
サイモン：この物語は、NPRとミシガン州のパブリックおよびKFFヘルスニュースとのパートナーシップから来ています。
NPR転写産物の精度と可用性は異なる場合があります。トランスクリプトテキストを修正して、エラーを修正したり、アップデートをオーディオに一致させることができます。 -.orgのオーディオは、元の放送または出版物の後に編集される場合があります。 NPRのプログラミングの権威ある記録はオーディオレコードです。
#メディケイドの新しい作業要件がいくつかの州にどのように影響するかNPR