メディケイドとタイトルXのプランド親子関係への影響

メディケイドとタイトルX、連邦政府に資金提供された家族計画プログラムは、避妊薬のケア、STI検査、妊娠検査、および低所得および無保険の個人に婦人科サービスを提供するために、計画親子診療所を払い戻すか、資金を提供します。過去10年間で、中絶に反対する政策立案者は、中絶サービスの提供により主に州または連邦の資金の取得を計画していることを阻止しようとしました。ただし、連邦政府のメディケイドドルは、レイプ、近親相姦、生命の危険に基づいて、ハイドの例外に基づいて中絶の支払いにのみ使用できます。タイトルX法は、プログラムに基づいて「中絶が家族計画の方法であるプログラムで使用される」プログラムに基づいて充当されないことを指定しています。メディケイドとタイトルXの資金の損失は、影響を受ける計画親子診療所が低所得のクライアントにサービスを提供するためのリソースが少なくなり、ケアを求める人の待ち時間が長くなる可能性があり、低所得の患者が避妊アクセスとSTIスクリーニングに制限に直面する可能性があることを意味します。最終的に、一部の診療所は、郡全体の多くのコミュニティでの影響で閉鎖を余儀なくされる可能性があります。 計画親とメディケイド 米国最高裁判所は現在 場合、 Medinav。PlannedParenthood South Atlantic、それは最終的に、州がメディケイド参加プロバイダーのネットワークから計画親子診療所を失格にすることができるかどうかに影響を与える可能性があります。これは、幅広い性的および生殖医療サービスのために計画親に依存しているメディケイドの受益者に直接影響します。 2021年の変革されたメディケイド統計情報システム（T-MSIS）データからの請求に基づいて、家族計画サービスを受けたメディケイドが対象とする10人に1人（11％）の生殖年齢の女性が計画的な親子関係クリニックでケアを受けました（図1）。すべての州のメディケイドプログラムは、避妊、STIサービス、PAP塗抹標本、骨盤および乳房試験をすべての受益者に無料で共有することができる家族計画サービスをカバーするために必要です。計画親子関係に依存している家族計画サービスを使用するメディケイド受益者の割合は、カリフォルニアのメディケイドの女性10人に3人から、ノースダコタ州とワイオミング州の女性はいない女性は存在しません。テキサスは、2021年3月10日に州のメディケイドプログラムから計画親権を正式に除外したため、限られた数の請求が特定されました。 多くの人が中絶サービスを提供しているため、計画親子診療所は標的にされていますが、 過半数 避妊サービス、STI検査、妊娠検査、婦人科サービスのために、Planned Parenthood Clinicsに行く人のうち。 2021年にPlanned Parenthood Clinicで家族計画ケアを受けた15〜49歳の女性メディケイド受益者10人に9人近くが避妊サービスを受け、半数以上がSTIサービスを受けました（図2）。ほぼ半分は、PAP塗抹標本、HPVスクリーニング、妊娠検査などの婦人科サービスも搭載しています。 計画親とタイトルx タイトルXプログラムは、全国の約4,000の診療所のネットワークをサポートし、低所得者や無保険の人々に無料または削減の家族計画サービスを提供しています。全国的には、35州とDCの281の計画親権診療所、全国の計画親子診療所の半分（51％）がタイトルXプログラムに参加しています（図3）。プラン親子授与者は、低所得者および無保険の女性と男性にサービスを提供するために合計2,000万ドルを受け取るために申請し、資格を与えました。その他のタイトルXの付与者には、診療所のネットワークにある計画親のサイトも含まれています。 図3 同じ日に、口頭での議論が聞かれた Medinav。PlannedParenthood South Atlantic、米国保健福祉省（HHS）は、全国の86人のタイトルX助成者のうち16人からタイトルX賞を源泉徴収していると発表しました。さらに、資金調達の凍結は、診療所のネットワークにある計画親のサイトを含む他の組織に影響を与えました。資金調達の凍結はすべての計画親子診療所に影響を与えるわけではありませんが、全体として、21州の130の計画親子診療所が凍結の直接影響を受けます。 図4 方法 データ：この分析では、2021年のリリース1 T-MSIS研究識別可能なファイル、特に他のサービス（OT）は、15歳から49歳の女性に制限された、人口資格（DE）ファイルと合併したファイルをクレームしました。 計画的な親子関係プロバイダーの特定：Planned Parenthood Clinicで提供される家族計画サービスを特定するために、NPPES NPIレジストリを使用して、組織名フィールドでPlanned ParenthoodとPPFAを検索して、Planned Parenthood Organization NPIのリストを作成しました。 家族計画サービスの特定：他のサービスヘッダーおよびラインクレームファイルの診断と手順コードを使用して、避妊サービス、STIサービス、PAP塗抹やHPVテストなどの婦人科サービス、および妊娠検査の特定を特定しました。包含には家族計画の診断が必要でした。診断コードと手順コードのリストは、リクエストに応じて入手できます。 州の除外基準：GA、IL、およびMSは、データ品質の懸念のために除外されました。これらの州には、DQATLASによると、次のカテゴリには使用不可能なデータがありました。GAの請求プロバイダーNPIデータとMSのサービスユーザー -…