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メディケアアドヒアランス率を備えたメディケアアドバンテージプランは、メディケアアドバンテージスター評価でうまく機能しますか？ – ヘルスケアエコノミスト

答えは論文によると「はい」です Borrelli et al。 （2025）。著者は、過去10年間（2015年から2024年）にわたって、メディケアアドバンテージパートD（MAPD）プランに年間メディケアスターレーティングヘルスプランのパフォーマンスを使用しています。彼らはそれを見つけます： 投薬順守測定で少なくとも4つ星を達成する計画では、それらの70％〜74％も、特定の尺度に応じて、少なくとも4つの層の要約評価を達成しました。アドヒアランス測定で5つ星を達成している計画の中で、85％〜90％が少なくとも4つ星の総評価を達成しました。 MA-PDプランリベートに影響を与えるため、星評価は重要です。 4.5または5.0の星の全体的な要約評価を達成する計画は、CMSから70％のリベートを受け取り、3.5星または4.0星の人が65％のリベートを受け、3.5未満のプランがオールスター星を50％のリベートを受け取ります。さらに、少なくとも4.0スターの全体的な格付けを受けた健康計画は、5％の品質ボーナス支払い（QBP）の対象となります。 2024年、メディケアはMAPDプランに118億ドル以上のQBPを支払いました。特定のプランに応じて、登録者あたりの平均QBPは265ドルから516ドルの範囲です。 投薬順守の品質測定が全体的な評価に影響を与える2つの別々の経路があります。 1つ目は、個々の品質測定のパフォーマンスです。私が書いた以前の論文（Sussell et al。 2017年）メディケアアドバンテージに対する糖尿病ケアの改善の影響パートCプランの星評価は、1つまたは2つの品質測定の改善が全体的な星評価にわずかな影響を与えることを発見しました（他の多くの品質測定があるため）。 2番目の経路は、投薬順守品質メトリックが、全体的なMAPDプランの品質の代理である可能性があることです。計画はすべての面で良いかもしれません。したがって、投薬順守と全体的な星評価との関係は、本質的に相関する可能性があります。優れたMAPDプロセスは、複数の面で品質が向上する可能性があります。 それにもかかわらず、順守品質測定を改善したという発見は、全体的な品質と相関していることが有用な発見です。 #メディケアアドヒアランス率を備えたメディケアアドバンテージプランはメディケアアドバンテージスター評価でうまく機能しますか #ヘルスケアエコノミスト