メディケアの処方薬上限2,000ドルで登録者数千人を節約できる可能性：AARP

ある報告書によると、処方薬の自己負担額の新たな上限2,000ドルに達したほとんどのメディケア患者は、保険料の変更にもかかわらず、大幅な節約が見込める可能性があるという。 報告 AARPより木曜日にリリースされた。

調査結果は次のことを示唆しています。 キャップ これは、がん、関節リウマチ、その他の重篤な疾患の高額な治療薬を買う余裕がないメディケアの高齢者にとって、大きな恩恵となる可能性がある。これらの高齢者と他の米国の患者 2～3倍の金額を支払う 他の先進国の人々よりも処方薬の購入率が高い。

この制限は今年初めに発効した。これは、ジョー・バイデン大統領の2022年インフレ抑制法で最も重要な条項の1つであり、インスリンとインスリンの月額35ドルの新たな上限とともに、高額な医薬品コストを削減することを目的としている。 メディケアの薬価交渉 メーカーと。

同報告書によると、2025年に新たな上限に達すると予想されるメディケア・パートDの100万人以上の加入者のうち94％は、保険料や費用負担を含む自己負担額が減り、平均2,474ドルを節約できるという。プランへの登録や保険料のデータなどを分析したレポートによると、これは自己負担総額の平均で 48% の減少に相当します。

この100万人の数字には、一定の給付金を受け取るメディケア受給者は含まれていない。 低所得者向け補助金 そして雇用主の方々 免除プラン。

報告書によると、登録者100万人のうち62％は2025年に平均1000ドル以上を節約し、12％は5000ドル以上を節約すると推定されている。報告書によると、新たな上限に達すると予想されるパートD登録者の残りの6％は、自己負担額が高くなり、2025年には平均268ドルの追加支出が見込まれるという。

特に、2025 年に上限に達し、自己負担総額が減少すると予想されるパート D 登録者の割合は、33 の州とワシントン DC で 95% 以上と推定されています。

「このような種類の節約ができれば、その資金を他の本当に重要なことに費やすことができるでしょう。 [patients] AARPの処方薬政策責任者、リー・パービス氏はインタビューで、「食料を支払うか、家賃を支払うか、どちらかを犠牲にしなければならなかった。これは、特に固定費で生活している人々にとって、本当に意味のある影響だ」と語った。所得。”

彼女は、メディケア受給者の収入の中央値は年間約36,000ドルであると付け加えた。

AARPによると、これらの節約は、2025年にパートDの保険料が変更されたにもかかわらず得られるという。パービス氏は、メディケア交渉で最初に選ばれた10品目の医薬品の新価格と、そこから期待される低コストは2026年まで発効しないため、一部のケースでは保険料が上昇していると述べた。

同氏は、批評家らは保険料の値上げとメディケア加入者全体の費用負担の増加を法律のせいにしようとしていると述べた。しかし報告書は、2,000ドルの上限に達するほとんどの患者の自己負担額が低くなることで、保険料の上昇を十分に相殺できるとしている。

報告書によると、2026年に第1弾の新薬の新たな交渉価格が発効するため、プラスの効果は「さらに大きくなる」という。

「メディケアプログラムは多額のお金を節約することになるので、この節約はさまざまな形でさまざまな人に渡されるというだけの理由で、これは実際には見た目よりもはるかに大きな話だ」とパービス氏は語った。

別個の AARPからの報告 の調査によると、2025 年には 320 万人のメディケア受給者が自己負担上限額からの節約が見込まれると予想されており、2029 年までにその数は 410 万人に増加すると予想されています。

によると、メディケアは米国で約6,600万人をカバーしており、5,050万人の患者がパートDプランに登録しているという。 2023年のデータ 医療政策研究機関KFFより。

新しい価格上限は、メディケア パート D に基づくすべての処方薬に適用されますが、病院または麻酔や化学療法などの他の医療現場で患者に投与される薬は含まれません。

変更以前は、メディケア加入者は、保険が適用されて薬代のほとんどがカバーされる、いわゆる「災害保障」の資格を得るまでに、処方薬に7,000ドル以上を自己負担する必要があったのが一般的だった。

この保険の下では、患者は少額の自己負担金、または薬代の一部 (通常は 5%) を請求されます。