メディケアによる減量薬の適用には340億ドルの費用がかかる可能性がある

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こんにちは、楽しい火曜日です！驚くことではないが、メディケアの対象範囲を拡大することは、 高価な減量薬 連邦政府にとっては莫大なコストがかかる可能性がある。

報告書によると、メディケアが肥満治療薬をカバーできるようになると、2026年から2034年までに連邦支出が約350億ドル増加する見込みだという。 分析 米議会予算局が先週発表した。

これらの医薬品をカバーするための連邦政府の費用は、2026年の16億ドルから2034年には71億ドルに増加するとCBOは述べた。

この分析はすべて仮説であり、製薬会社や擁護団体が政府に対し、非常に人気の高い治療法の適用範囲を拡大し、より多くの高齢者が利用できるようにするよう求めている中で行われた。これらには、以下のような肥満に対するGLP-1が含まれます。 ノボ ノルディスクのWegovyと イーライリリー」■ Zepbound はどちらも、保険やその他のリベートを除くと月額約 1,000 ドルという高額な値札がかかります。

現在、メディケアは、別の健康状態に対して承認および処方されない限り、減量治療をカバーしていません。たとえば、メディケアは心臓病や肥満の人における重篤な心血管合併症のリスクを軽減する目的でウィゴビーをカバーしているが、減量目的の薬はカバーしていない。

CBO は、主に肥満関連疾患の発生率を減らすことにより、患者の健康状態が改善され、コストが削減されることを期待しています。

時間の経過とともに成長します。それでも、その節約額は比較的少なく、2026年には総額5,000万ドル未満、2034年には約10億ドルになる可能性があると同報告書は述べている。

CBOは報告書の中で、「たとえ長期的には連邦政府によるユーザー1人当たりの正味節約額はさらに大きくなると予想されるが、それでも医薬品のコストよりも低いだろう」と述べた。

CBOによれば、時間の経過とともに医薬品の価格も下がる可能性があるという。

その理由は次のとおりです。同社は、人気のある減量注射剤のジェネリック版が市場に投入され、価格が引き下げられると予想しています。 CBOはまた、メーカーとのメディケア薬価交渉により、肥満治療薬の平均純価格が2027年に下落すると予想している。

ウィゴビーとノボ ノルディスクの糖尿病治療薬オゼンピックの有効成分であるセマグルチド、 15種類の処方薬の中に含まれる可能性がある 2025年に始まり2027年に発効する次期価格交渉の対象に選ばれた。

しかし、メディケアによるこれらの治療の適用範囲は、アクセスにどのような影響を与えるのでしょうか?

CBOによると、メディケアがこれらの医薬品をカバーすれば、2026年から新たに1,250万人以上の受益者が減量薬の受給資格を得ることになるという。分析によると、これらの患者のうち約2％が最初の1年にこの治療法を使用すると予想される。

メディケア受給者の 3 分の 2 以上が、

彼らの基準によると、肥満または過体重のいずれかに分類されます

とCBOは述べた。

特に、2034 年以降の支出は若干変化する可能性があります。

ＣＢＯは、メディケアによる減量薬への支出は、薬にかかるコストの低下と貯蓄の増加により、おそらく利用者１人当たりで少なくなるだろうと述べた。しかし、これらの治療法をメディケアがカバーすると、2034年から2044年にかけて純連邦費用は依然として増加するとCBOは指摘した。

ノボ ノルディスクの広報担当者は火曜日の声明で、肥満による医療および社会的コストは「重大」であり、米国では年間1兆7000億ドルを超えるとの試算もある、と述べた。

広報担当者は、「たとえ官僚たちがこうした節約をどう説明するか理解していなかったとしても、肥満の治療が医療転帰の改善につながっていることは分かっている」と述べ、同社はメディケアが減量薬の保険適用を開始することを望んでいると付け加えた。

イーライリリーはCNBCのコメント要請にすぐには応じなかった。

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テストしてきました アボット研究所‘消費者に優しい 持続血糖モニター これは、自分の代謝がどのように機能するかを詳しく知りたい人にとっては、洗練された新しいツールです。

このデバイスは「Lingo」と呼ばれ、皮膚を突き刺してリアルタイムの血糖値を測定する小さなセンサーです。とても快適で使いやすいです。私は右腕の後ろにこれを付けていますが、ほとんどの場合、そこにあることを忘れます。

以前にも持続血糖モニターを試したことはありましたが、アボット製のものをテストするのは初めてでした。会社 リンゴを立ち上げた 競合他社の Dexcom が 8 月末に Stelo と呼ばれる独自の消費者向けモニターを発表した直後の 9 月でした。私 レビューした そのローンチに先立ってCNBCのStelo。

Lingo と Stelo には多くの類似点がありますが、Abbott のアプリは、Dexcom のアプリよりもはるかに包括的に長期にわたるグルコース データを調べます。代謝をより詳細なレベルで調査することに興味がある場合は、おそらく Abbott のシステムが最適な製品です。

グルコースは食物から得られる糖分子であり、私たちの体の主なエネルギー源です。血糖値は人によって異なりますが、血糖値が常に高い場合、代謝疾患、インスリン抵抗性、心臓病などの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。アボット氏によると、Lingo はユーザーに自分の習慣について教育し、より健康的な方法で血糖値を管理する方法を教えることを目的としているという。

持続血糖モニターは歴史的に糖尿病患者に処方されてきましたが、Lingo は私のような糖尿病に罹患していない成人を対象としています。処方箋なしで入手できるため、オンラインでポケットからお金を払って、センサーを 1 個で 49 ドル、2 個で 89 ドル、または 6 個で 249 ドルで購入できます。

Dexcom の Stelo は店頭でも購入でき、2 つのセンサーの継続サブスクリプションの料金は月額 89 ドルです。 Stelo センサーは交換が必要になるまで最大 15 日間持続し、Lingo センサーは最大 14 日間持続します。

Lingo センサーが到着したら、非常に簡単に使用を開始できます。私は Lingo アプリをダウンロードし、基本的な生物学的情報を入力し、センサーを腕に取り付ける準備をしました。アプリでは各ステップを順を追って説明しており、従うのは簡単です。

私は、センサーを上腕に挿入するツールであるアプリケーターを組み立てることから始めました。アプリケーターには針がありますが、柔軟なフィラメントは最終的にはセンサー自体の下の皮膚の下に配置されます。

私は針についてはあまり緊張しませんが、Lingo を塗るには少し気合を入れなければなりませんでした。アプリケーターを腕の後ろにしっかりとスタンプする必要があるので、自分で行うのは少し怖かったです。 Dexcom のアプリケーターで Stelo を塗布するには、ボタンをクリックするだけで済みました。

最終的には勇気を出してセンサーを踏みましたが、特に緊張する必要はありませんでした。多少の痛みはありましたが、10分くらいで治まりました。 14 日が経過し、センサーを交換する時期が来たとき、2 回目はずっと快適に感じました。

リンゴは本当に履きやすいです。寝ている間はセンサーの存在に気付かず、つけたまま普段着を着ることができます。長袖を着るときは、引っかからないように少し注意することをお勧めします。センサーを取り外すには、バンドエイドのように剥がします。

センサーがウォームアップするまでに 1 時間かかり、その後リアルタイムの血糖値を Lingo アプリに送信し始めます。アボットの主な目標の 1 つは、ユーザーが血糖値スパイクについて学べるようにすることであり、これがこのアプリの真価を発揮するところです。

グルコーススパイクは、血流中に存在する糖の量が急速に増加し、その後減少するときに発生します。一般的には食後に発生しますが、ストレスや運動などの要因によって発生することもあります。アボット氏によると、血糖値の上昇を抑え、血糖値管理を改善することで、ユーザーの睡眠と気分が改善し、体重を管理し、将来の健康について積極的に取り組むことができるという。

ユーザーがスパイクの影響を概念化できるように、同社は「Lingo Count」と呼ばれる指標を作成しました。これは各血糖値スパイクに数値を割り当てるアルゴリズムで、その影響の重大さを表すことになっています。

毎日、ユーザーはそれ以下に維持することを目指す目標 Lingo カウントを設定しており、時間の経過とともにその値があなたの体に適応します。私の Lingo Count 目標は当初 60 でしたが、現在は 44 です。

これは、食事が体に与える影響を概念化するのに非常に役立つ方法です。たとえば、バニラ ギリシャ ヨーグルトを食べると、リンゴ カウントに 5 ポイント追加され、キャンディーを数個食べると 14 ポイント追加されます。これはほとんど直感的ですが、私の心の中にある健康的な習慣を強化するのに非常に役立ちます。毎日目標を下回ることができたわけではありませんが、なぜそうなるのか、そして何を取り組めるのかについては、よりよく理解できるようになりました。

また、Lingo Count データをさらに詳しく調査できることも気に入りました。ユーザーは、1 週間、1 か月、または常時の Lingo カウントを確認できます。また、最大のスパイクが発生する傾向がある時間帯も表示されます。私の場合、それは通常夕方です。

Lingo Count を最大限に活用するには、アプリに食事と運動を記録する必要があります。これはほとんど簡単ですが、アプリに不具合が発生することがあります。入力したり選択したりする前に、入力ボックスを繰り返しタップする必要があることがよくありますが、最終的には常にうまくいきます。

Lingo Count は Lingo エクスペリエンスの最高傑作ですが、アプリには他にもたくさんの優れた機能があります。たとえば、アボットには、ユーザーを教育し、一日を過ごす中でユーザーの関心を維持するのに役立つ課題が満載のタブがあります。

チャレンジは楽しいもので、通常は血糖値の上昇を抑えるために小さな変更を加えることができます。各チャレンジが何日続くかを決定できます。私が達成したある課題では、夜食を避けるために夕食後はキッチンを閉めるようになりました。今週は水を1日3リットル飲むことに挑戦してみます。

アボットの「発見」タブには、Lingo ユーザーが利用できる記事、ビデオ、レシピも多数あります。特に血糖値管理が初めての場合は、これらを一読することをお勧めします。同社はブドウ糖についてわかりやすい言葉で説明するのが上手だと思います。

私はバランスの取れた朝食を食べるのが苦手なので、アボットのオムレツとオーバーナイトオーツのレシピをいくつか試してみました。将来的には間違いなくこれらの多くに戻ってくるでしょう。

全体として、Lingo の使用体験はとても楽しかったので、家族や友人にもぜひお勧めしたいツールです。使いやすく、着用も簡単で、Lingo Count のおかげで、食事の選択が時間の経過とともに体にどのような影響を与えるかをより深く理解することができました。

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