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2026-01-05 05:49:00
社説
2026 年 1 月 5 日
グルコース、ピルビン酸、乳酸などの脳脊髄液中のいくつかの代謝産物は、中枢神経系（CNS）感染症、特に細菌性髄膜炎に対して高い診断精度を持っています。代謝産物を組み合わせると診断性能がさらに向上し、白血球数のみの診断性能をも上回ります。これは、神経内科医のMatthijs Brouwer氏とアムステルダムUMCの研究仲間の結論です。 神経学年代記。
CNS 感染症は、迅速な診断と即時の治療が必要な医療上の緊急事態です。現在、CNS 感染症の最良の予測因子は、CSF 内の白血球数の増加です。 「しかし、最終的にCNS感染が見つからなかった患者の約半数では、CSF中の白血球数も増加しています」とBrouwer氏は言う。 「そして、CSF感染症を患っている一部の患者では、白血球数が正常ですらあります。」
「私たちはCNS感染症の新しい診断マーカーを緊急に必要としています。」
神経科医マタイス・ブラウワー
ゴールドスタンダード
CNS感染を検出するためのゴールドスタンダードは、培養またはポリメラーゼ連鎖反応（PCR）などの核酸増幅検査によってCSF中の病原体を検出することです。 「ただし、CSF培養が陽性になるまでには時間がかかります」とブラウワー氏は指摘する。 「さらに、培養物の収量は病原体と、微生物による前処理に大きく依存します。
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#メタボロミクスCNS感染症の迅速診断の鍵