メアリーは統合失調症を持っていました。そして突然彼女はそうしませんでした

メアリーは、神が彼女を病院に留める理由があると想像することがありましたが、「私はそこに行きたくさえありませんでした。なぜなら、推論の心はあなたを非常に緊張して不確実に感じさせるからです。」彼女の日常生活は非常に狭くなり、天気に気付くのをやめました。 「彼らは季節の変化を思い出させません。春が夏に来るか、冬が春になっているということを思い出させません」と彼女は言いました。 「できるだけ早く日を過ごすだけです。」

毎週母親と話をしたクリスティーンは、メアリーが当時彼女の悲しみを決して明確にしなかったと言った。 「「ごめんなさい、あなたは悲しいと思いますか？」そして、彼女はそれらの感情を持っていたと確信していますが、彼女は常に「私は攻撃されています」。 」クリスティーンは、彼女の母親がブロンクス精神科センターで他のどこよりも安全だと感じましたが、メアリーが一生そこに留まることを望んで罪悪感を覚えました。

メアリーは2023年9月に1年後に退院しました。 1週間後、彼女はバスルームで倒れ、動くのに苦労しました。彼女はブルックリンの病院に運ばれ、そこで医師は彼女の状態が薬の副作用であると考えたため、抗精神病薬の服用をやめるように彼女に言った。それから彼らは、彼女が実際にリンパ腫を患っていることを発見しました。彼女は、化学療法とリツキシマブを組み合わせた治療の7サイクルを開始しました。これは、体の免疫応答に関与する抗体を標的とする薬です。

クリスティーンとアンジーが病院で彼女を訪問したとき、メアリーは一言の答えで彼らの質問に答えました。彼女の顔には空いている表情がありました。クリスティンとアンジーは彼女が死にかけていると思った。メアリーもそうしました。彼女は子供であることを夢見て、妹と4人の兄弟と一緒にコルカタで遊んでいた。 「私は、「これは終わりであるに違いない」と自分に言った」とメアリーは言った。

現在22歳で、最近ダートマスを卒業していたアンジーは、母親の死のために治療を受けました。彼女は、「私は彼女が私に与えてくれたらいいのにと思っていた基本的なことについて泣いていた複数のセッションを持っていました。 」

化学療法を開始してから2か月後のクリスマスまでに、メアリーはもう少し自由に動いており、彼女は会話を続け始めていました。クリスティンとアンジーは、彼女の性格が違っているように見えることに気づきました。彼女は穏やかで、外向的で、礼儀正しく、しばしば感謝を表明しました。アンジーは、メアリーが平和に見えるように見えるとクリスティンにテキストメッセージを送りました。

29歳で、ロンドンに定住し、心理学の修士号のためにそこに引っ越したクリスティーンは、母親のニュースを視聴し、それ自体の条件で情報を吸収する能力に打たれました。何年もの間、テレビは動揺の源でした。メアリーは、人々が彼女のアイデアを使って、彼女のラインを繰り返していると言っていました。

ある日、クリスティンが病院を訪れていたとき、メアリーは電話を求めました。 「私は彼女をからかいました、「今、あなたは電話を求めていますか？」 」クリスティーンは言った。 「私は本当にそれをあまり作っていませんでしたが、その後、なぜ彼女は電話を求めたのですか？それは非常に珍しいことです。」メアリーはすでに電話を持っていましたが、それはスパイウェアが含まれているとクリスティンに言ったので、それは保管されていました。

アンジーは彼女にフリップフォンを与え、安全のために、カメラをテープで覆いました。 「彼女はそれを使って元気に見えたが、それは奇妙だった」とアンジーは言った。

メアリーが化学療法を終えてから1か月後の5月、クリスティーンとアンジーは病院で精神科医に彼女を診察するように頼みました。クリスティーンは、「精神科医は、「なぜあなたは私にここに電話したのですか？私は理解していません。彼女には症状がありません。」そして、私たちは、「ええ、それが私たちがここであなたを呼んだ理由です。」 」

クリスティーンは、母親が最初に病気になったときに持っていたのと同じ感覚を持っていました。メアリーの核となる何かが変わったという感覚です。彼女は医師に母親の回復の規模を把握させようとしました。夏までに、彼女の癌は寛解していました。彼女は何ヶ月も抗精神病薬を服用していなかったが、「彼女の精神病症状はなくなった」と医師は書いた。クリスティーンは医師に、「彼女は20年の精神科の歴史を持っていた。これを聞いたことがあるのか？彼女の薬のどれもこれを引き起こしたのか？」彼女は病院で神経科医と話をしましたが、彼には答えがありませんでした。メアリーの腫瘍医の一人であるオミッド・ヘラヴィも、何が起こったのか理解していませんでした。 「薬は非常に専門的です。他の分野には関与しません」と彼は言いました。彼は、彼女が与えられた癌薬の1つが担保の利益をもたらしたと推測しました。 「薬では、すべての副作用は悪くありません」と彼は申し出ました。

人が病気から回復するとき、それは通常、物語の終わりと見なされます。しかし、正気になることは、一種の物語の崩壊を引き起こします。これは、もはや認識できない個人的な歴史との対立です。クリスティーンは、彼女が何年も疎遠になっていた母親の友人や兄弟を励まし、連絡を取り戻すように励ましました。彼女は母親のつながりの感覚を回復したかったのですが、彼女は言いました。

何年もの間、クリスティンの友人たちは、精神疾患の詳細を超えて母親についてほとんど知りませんでした。 「突然、私は「ねえ、私のお母さんは今より良いです。彼女に電話して彼女と話したいですか？」そして、それは彼らにとって衝撃的な概念でした」と彼女は言いました。 「つまり、計画せずに電話に出ることを必ずしもオープンではない人がたくさんいますが、私の母は今では非常に柔軟で反応がよく、会話的に流動的なタイプの人でした。」クリスティーンは彼女を「心理的なデブタンテ」と表現しました。

クイーンズに住んでいて、性的暴力に関するデータを分析した会社で働いていたアンジーは、母親の変容が本物であることに懐疑的だと感じました。クリスティーンは、「ママが姿を消すことができれば、彼女は戻ってくることができるように感じました。」と言いました。しかし、アンジーは病気の前のメアリーの記憶を持っていなかったので、母親が新しい人になったと信じるように頼まれているように感じました。 「私は発見のプロセスよりもセキュリティを選択する傾向があります」とアンジーは私に言いました。 「私は感情的なリスクに見合う価値があると感じた好奇心を持っていませんでした。」アンジーは、あるレベルで、彼女の母親が彼女の子供よりも「妄想を選んだ」と常に感じていました。彼女は再びその選択を経験したくありませんでした。

クリスティーンは、母親の回復を説明し、アンジーがそれを信じることができる医療用紙を探しました。彼女は、母親が服用していた各薬について読み、重要な薬物は免疫抑制剤であるリツキシマブである可能性があると結論付けました。 「私は新しい働き理論を持っています」と彼女は2024年5月にアンジーにテキストメッセージを送りました。

クリスティーンは、免疫活動を抑制する薬物で人々が治療された後、劇的な精神医学の回復を記録した最近のケーススタディのいくつかを見つけました。 2017年の研究 精神医学のフロンティア 統合失調症の25年の歴史を持つ女性を説明しました。彼女はまた、皮膚疾患を患っており、そのために炎症を軽減し、免疫反応を抑制する薬物を投与されました。彼女の医師はパターンに気づきました：彼らが彼女の皮膚病変を治療したとき、彼女の精神病は消えました。彼らは、発疹と精神病は単一の自己免疫障害によって引き起こされたと仮定し、同じ薬によって治癒した。別の論文 精神医学のフロンティア 白血病を発症した「治療耐性統合失調症」の男性について説明しました。免疫系を再構成した骨髄移植の後、彼は突然正気になることで医師を驚かせました。 8年後、著者は「患者は非常によく、精神科症状が残っていない」と書いています。

クリスティーンもワシントンを発見しました 役職 2023年の記事は、21歳で緊張状態に陥り、統合失調症と診断された4月という名前の女性について。コロンビアの精神医学教授であるサンダー・マークは、彼が医学生だったときにロングアイランドの精神病院で4月に最初に出会った。 20年後、彼は同じ状態で同じ病院で彼女を見つけてがっかりしました。 「彼女は20年間外に出ていませんでした。目の前です」と彼は、Weill Cornellの医学部でのシンポジウムで述べました。彼と彼の同僚は彼女に大規模な精密検査を行い、彼女がループスを持っていることを発見しました。これは、まれに、脳の炎症を誘発し、統合失調症の症状と区別できない症状を引き起こす可能性があります。リツキシマブを含む免疫抑制療法を受けた後、4月は本質的に「25年にわたるcom睡状態であり、すべてを伝えることができました」とマークスは言いました。 「このためのスクリプトはありません。この状態から患者が戻ってくるのは見られません。」

4月の訴訟は、2023年にコロンビアの精密精神医学と精神衛生のためのStavros Niarchos Foundation（SNF）センターの設立に勢いを与えるのに役立ちました。 DSM。 クリスティンは、SNFセンターの共同ディレクターであるMarkxに電子メールを送信し、母親の人生の短いタイムラインを掲げました。 「彼女の精神症状は消え、数ヶ月後にまだ再浮上していない」と彼女は書いた。 「しかし、彼女の現在の臨床医は、なぜそれが起こったのかについて困惑しています。」マークスが反応しなかったとき、ニューヨークを訪れていたクリスティーンは、彼女とアンジーがコロンビアに行くために直接紹介するべきだと決めました。 Markxは彼のオフィスにいませんでした – 彼は進行中の医療休暇を始めたばかりでした – しかし、彼らは彼のドアの下のピンクの封筒に手書きのカードを滑り込ませ、キャンパス間メールを使用してセンターの他の取締役にカードを送りました。彼らはこのステップを考えようとした、とアンジーは、「カメラがすべて不安定になるドキュメンタリーの一部であり、誰かが事件に穴を壊そうとしているという感覚を得る」と言った。

18 9年代に精神医学の最初の現代診断システムを開発したエミール・クレアペリンは、私たちが現在その絶望の観点から統合失調症として知っている疾患を定義しました。診断により、病院の管理者は、「定期的な狂気」（うつ病や双極性障害など）の患者を、不治で亡命に属していると考えられている患者から分離することができました。 Kraepelinは、統合失調症が最終的に神経系のような病気であることを明らかにすることを望んでおり、その後、精神医学病棟における狂気の症例の大部分の原因でした。 1913年、科学者は、細菌がこれらの患者の脳に感染したことを実証しました。 「梅毒によって生成された病気はオブジェクトのレッスンです」とKraepelinは4年後に書いています。 「防止できる他の多くの種類の狂気の原因を明らかにすることに成功することを想定することは論理的です。

精神医学と神経学はもともと1つの医学的分野でしたが、徐々に神経科医は神経系や認知症のような疾患に責任を負いました。そこでは、病理学が沈着した脳で見られることがあり、精神科医は残された病気を取り扱い、その原因はまだ謎です。人口の約1％に影響を与える統合失調症は、精神医学がそのアイデンティティを解決する障害になりました。これは、狂気の謎と操作性を具体化し、自己を持つことの意味についての基本的な疑問を提示したためです。 「現代の精神医学の歴史は、実際、私たちの時代の狂気の典型的な形である統合失調症の歴史と実質的に同義です」と心理学者のルイ・サスは書いています。

しかし、精神科医は診断を統一した単一の特徴を特定するのに苦労しました。 「素晴らしい質問は、この「何か」が症状の根底にあるものとは何かです」とカール・ジャスパーズは1963年に書いた。30年後、精神科医のイアン・ブロッキングトンは統合失調症への強迫観念が臨床的好奇心を抑えたと警告した。 「より小さく、より均質なエンティティは、大きなアイデアの重力に吸い込まれ、消滅しました」と彼は書いた。何十年もの間、科学者は、誰かが統合失調症を持っているかどうかを確認する生物学的マーカーを無駄に探してきました。昨年、紙の中で 統合失調症研究、17人の国際専門家は、統合失調症は単一の病因、症状、または生物学的メカニズムによって定義されていないと結論付けました。 「私たちがこの情報を整理している構造が根本的に欠陥があるのではないかと疑問に思うのは賢明です」と著者は書いています。