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2025-11-03 09:52:00
MAKASSAR.DAULATRAKYAT マカッサル市政府は、スウェケロラに基づく社会契約スキームを通じて市民社会組織 (CSO) と協力し、HIV とエイズの克服に向けた取り組みを強化し続けています。
この措置は、マカッサルでの HIV-AIDS 予防プログラムの実施において、政府と地域機関との間で正式かつ持続可能な協力を提供する取り組みの一環です。
この公約は、月曜日（2025年3月11日）市役所で行われたマカッサル市長ムナフリ・アリフディンとインドネシア家族計画協会（PKBI）南スラウェシの幹部との会談で明らかになった。
市政府は、その地域における HIV/AIDS 対策の強化に力を入れており、強力な規制も用意しています。
マカッサルのムナフリ・アリフディン市長は、社会的病気を防ぐために、HIVの取り扱いに関する地域条例（ペルダ）の実施が引き続き効果的であることを保証した。
同時に、HIV、リスク行動、および関連する社会問題の取り扱いのより広範な側面を規制する新しい地域規制草案（Ranperda）の準備を奨励します。
「さまざまな力関係が起こっている中、私はHIV/エイズ地域規制が機能し、マカッサル市の地域規制となることを保証します」とムナフリ氏は市庁舎事務所でHIV/エイズ予防プログラムの市民社会団体(CSO)を受け入れた際に述べた。
アピ氏は、ランペルダの存在が政府と医療サービスが最適に機能するための規制になると強調した。
これらの地域規制は現在プロレグダ段階にあり、マカッサル市の HIV 症例数を減らすための地域政策を強化する取り組みとして、2026 年に地域法制プログラム (プロレグダ) に組み込まれる予定です。
「私たちは常にHIV問題の解決を協力的な取り組みにしようと努めています。政府、市民社会団体、プログラムの受益者は相互に調整しなければなりません。これが私たちが継続的な支援を求めているものです」とムナフリ氏は強調した。
彼によると、毎年の相対的な症例数を考慮すると、HIV/AIDS への対応はマカッサル市政府にとって深刻な懸念事項です。
このため、技術レベルだけでなく政策や予算レベルでも、分野を超えた対応が必要となります。
「数字が高くなっているため、これは確かに政府の懸念である。この問題を真に解決するには、政府内の分野を超えた取り組みが必要である」と彼は説明した。
アピという名前で親しまれている男性は、現場で生じている社会的課題も強調したが、その一つが、一部のHIV感染者が自分の健康状態についてオープンにすることに消極的である傾向だということだ。
「多くの人がHIVを認めたがらないため、HIVの問題はより致命的なものになる可能性がある。HIVは手術や処置後に初めて発見される」と同氏は語った。
「これには、地域社会とHIV感染者自身の両方に対する大規模な支援が必要です」と彼は続けた。
さらに同氏は、HIVとの乱交などの危険な行為に関連する規制を含む、より包括的な新たな地域規制の制定への支持を強調した。
マカッサル市保健局で記録されたデータによると、マカッサルの HIV 感染率は年々低下し続けています。 2023年には1,015件ありましたが、2024年には925件に減少しました。さらに2025年半ばには454件まで減少する。
この機会に、ムナフリ氏は、HIV治療プログラムを最適に実施できるよう、地域機関間の予算を最適化することの重要性についても触れた。
同氏は「既存の問題を解決するために社内調整を最大限に図る」と述べた。
その際、PKBI南スラウェシ所長のアンディ・イスカンダル・ハルン氏は、スウェケロラ・タイプIIIを通じた社会契約メカニズムの導入は、特に国際的な資金援助（世界的資金移行）の減少の中で、HIV-AIDSプログラムの持続可能性を確保するための具体的な解決策であると説明した。
「NGOやCBOなどのCSOの役割は、セックスワーカー、男性と性行為をする男性（MSM）、ワリア、注射薬物使用者など、最もリスクにさらされている主要集団に手を差し伸べる上で非常に重要である」とイスカンダル氏は述べた。
しかし、APBDの割り当てが限られており、国際ドナーからの援助も減少しているため、より持続可能な国内資金メカニズムが必要です。
同氏は、提案された解決策は、物品/サービスの政府調達に関する2018年大統領令第16号の改正に関する2021年大統領令第12号に規定されているタイプIII自己管理の導入であると述べた。
このメカニズムを通じて、地方自治体は現場能力を持つ CSO と直接協力することができます。
「CSOはもはや単なる補助金受領者ではなく、明確な報告と説明責任システムを備えた政府の正式な実施パートナーです」とイスカンダル氏は説明した。
マカッサル地区のサブサブ受領者（SSR）CSS-HRとしてのPKBIスルセルは、この社会契約メカニズムを2025年のOPD予算計画と配分に統合できるように、マカッサル市政府とCSOとの間の共同コミットメントの構築を目指しています。
「この計画が正式に実施され、政府と市民社会の効果的な協力のモデルとなるよう、市長からの政策支援を期待しています」と同氏は付け加えた。
マカッサル市は、インドネシア東部で HIV-AIDS 感染者数がかなり多い地域の 1 つとして知られています。保健局とエイズ予防委員会（KPA）による予防努力はうまくいっているが。
従来の医療サービスではアクセスが難しい主要な人々にリーチするには、CSO との相乗効果が非常に重要であると考えられています。
この協力的なアプローチと社会契約メカニズムを通じて、マカッサル市が 2030 年までに「スリーゼロ」目標の達成を加速できることが期待されています。
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#ムナフリ市長はマカッサルにおけるHIV対応に関する地域規則が2026年までに完成することを保証