によって承認された薬物 FDA 20年以上前に医療中絶で使用するために 流産 金曜日にテキサス州でトランプが任命した連邦裁判官による決定の後、市場から引き出されるリスクがあります。
しかし、ワシントン州の2番目の連邦裁判官は 競合する裁定 これにより、FDAは、ワシントン、オレゴン、アリゾナ、コロラド、ニューメキシコ、バーモントなど、判決の対象となる12州で、Mifepristoneを市場から引き出すことを禁止します。
対立する裁定は、最高裁判所の戦いの舞台を設定するかもしれません 薬物を介して、それと組み合わせて使用されます ミソプロストール 医療中絶と流産の治療のため。
テキサスで 裁定、米国地区裁判官のマシュー・カクスマリックは、FDAは「薬物の心理的影響または薬物の長期的な医学的影響の評価」を考慮していないと述べた。彼の決定は7日間保留されており、バイデン政権に控訴する時間を与えています 控訴を提出した テキサス州では、裁定に「強く同意しない」という声明を発表しました。 DOJもそうします レビュー ワシントンの裁定。
4月8日の時点で、ミフェプリストンはまだ利用可能です 米国。究極の決定に応じて、医療専門家によって広く安全であると考えられているミフェプリストンは、中絶が合法である州でさえ分配されない可能性があることを意味します。
医学界は、ミフェプリストンが最初だったというコンセンサスです 2000年に承認されました、現在の規制の下で安全です。米国産科婦人科医、アメリカ医師会、妊産婦胎児医学協会、および他の9つの医療機関は、アマリロ部門北部地区の米国地方裁判所にブリーフを提出しました。 Mifepristoneは、厳格なテストとレビューを受け、23年間米国で安全に使用されてきた – は、最終的に安全で効果的です。」
昨年の転覆のすぐ後に来る Roev。Wade、テキサス州の判決、主要な医療グループが言った 科学に基づいていません、中絶治療を含む生殖医療への平等なアクセスにさらに負担をかけるでしょう。キリスト教の法律団体は、とりわけ、ミフェプリストンは危険な薬であり、FDAは「アメリカの女性と少女に失敗した」と主張する訴訟を提起しました。
この訴訟は、米国全体で中絶を制限または禁止するための長期にわたる努力の最新のステップです。最高裁判所の覆された後 卵、多くの州は、中絶を禁止または真剣に制限するために急いでいました。
2023年4月の時点、13 州は中絶を禁止しています 概念の時点から、生殖権によると、シンクタンクGuttmacher Institute、および制限がある多くの州もそれらを強化しようとしています。たとえば、最近フロリダの州議会議員 請求書を紹介しました 多くの人が妊娠していることを知る前に、中絶に15週間から6週間に妊娠中絶にアクセスするための締め切りを変更する。特に、中絶を制限する新しい法律の多く 妊娠中の人を除外してください 自分の妊娠中絶の検察から – 薬を介した自己管理中絶を重要なライフラインにします。現在、医療中絶は説明しています 53％ 米国の中絶の。
裁判所が最終的に薬物へのアクセスをブロックすることを支持して裁定したとしても、医師は引き続き証拠に基づいた中絶オプションを利用できるようにします。 法律上の、医療提供者は言った。
「患者と私が一緒に治療計画を考え出すとき、私の優先事項は、科学を使用して患者の優先事項を最も尊敬する推奨事項を作成することです。 」と、カリフォルニアのOB-Gynであり、生殖健康のための擁護団体医師のフェローであるメリッサ・ミオ博士は言いました。 「はい、私たちの目標は患者の世話をすることであるため、代替手段を持ち続けますが、それはまた、正当な理由がないため、患者がより狭い範囲の選択肢を利用できることを意味します。」
ミフェプリストンがもはや利用できなくなった場合、妊娠中絶の選択肢は何ですか？
まず、ミフェプリストンの仕組みについての簡単な説明を次に示します。妊娠の10週目を通して使用されると、この薬は妊娠が続くために必要なプロゲステロンの産生を停止します。次に、ミソプロストールは、けいれんと出血を伴う子宮から妊娠組織を排出するために投与されます。
2剤レジメンは認識されています ケアの標準 ACOGが述べたように、患者の1％未満が深刻な副作用を抱えているため、投薬中絶の場合 裁判所の概要。大腸内視鏡検査、知恵の歯の除去、またはバイアグラの使用による合併症と死亡のリスクが高くなります。
両方の薬も一緒に使用されます 流産治療、特に「逃した中絶」の場合、妊娠が進行しなくなったが、組織が体によって追放されていない流産です。これらの症例で胎児組織を除去しないと、感染症や潜在的に生命を脅かす敗血症につながる可能性があります。
「ミフェプリストンは、何百万人もの患者が投薬中絶と流産管理に使用した非常に安全で効果的な薬です」と、米国産科婦人科医のフェローであるクリスティン・ブランディ博士は述べています。
ミフェプリストンへのアクセスが全国に制限されている場合、2つの選択肢があります。
1つの選択肢は、ミソプロストールのみを使用することです。 「ミフェプリストンの承認の前に、ミソプロストールのみを使用するレジメンが使用され、安全で効果的であることが示されています」とMyo氏は言いました。 「ミソプロストールのみのレジメンは、ミフェプリストンを持っていない場所で世界中で使用されています。」単一薬物方法では、「子宮が妊娠に合格できるように、収縮を誘発するために複数の投与量のミソプロストールが採取されます」と彼女は言いました。
しかし、「ミフェプリストンの添加は、ミソプロストールの量と妊娠を完全に通過するのに必要な時間を減少させます」とMyo氏は述べています。 「ミソプロストールのみのレジメンも安全で効果的ですが、政治が質の高い医療を決定する別の方法であると言うことであるという良い証拠がある場合、ミフェプリストンを禁止します。」
ブランディは、ミソプロストールのみを使用することは選択肢であるが、それは最高のものではないかもしれないと言った。 「投薬中絶には他の選択肢がありますが、データは、ミフェプリストンとミソプロストールが最も安全で効果的な治療療法であることを示しています」と彼女は言いました。ミフェプリストンの使用を支持する証拠も、ACOGからの臨床的推奨事項も変更されていません。法律のみがあります。
ミソプロストールは流産管理のために単独で使用することもできますが、選択的中絶と同様に、研究により追加が示されています。 流産治療のためのミフェプリストン より効果的です。