460,000人の公務員、退職者、およびその家族に医療補償を提供する州機関は、ビーコンヒルに資金を供給する措置としても、お金が不足しているため、月曜日からプロバイダーへの請求を遅らせることを計画しています。
代理店の計画を管理する民間保険会社、 グループ保険委員会は、医療提供者に連絡して、委員会が月曜日にお金を使い果たすと予測されていると述べました。その結果、保険会社は支払いプロバイダーを控えます。
GICの補償を管理する4人の民間保険会社の1人であるPoint32Healthは、金曜日にMaura Healey知事がGICに2億4,000万ドルを要求する補足予算を提出したというプロバイダーにメールを送信しました。代理店は、それが合格することを期待しています。
「しかし、GICは議会が法案をどのくらい早く通過するか、GICが要求された資金をいつ受け取るかを知りません。そのため、GICの健康計画は [delay] Point32Health氏は、メンバーの請求の支払い」と述べています。
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手紙によると、国家が予算を承認するまで、または新しい会計年度が始まり、機関がより多くの資金を受け取る7月1日まで、支払いは遅れます。
「これが非常に迅速に解決されることは私たちの希望です」と、GICの副エグゼクティブディレクターであるエリカシベリは述べています。 「私たちはすべての擁護を行っており、議会と政権のパートナーと協力して、この動きをすることを提唱しています。」
資金調達は、マサチューセッツ州保健病院協会の職員を失望させます。声明の中で、業界グループは、GICが早くも12月に会計年度の毎月予算を超えていたと発表したと述べました。 2月、GICはその後、予算額を毎月約2,000万ドルを費やしていることを公に述べました。
OzempicなどのGLP-1薬の使用の拡大は、マサチューセッツ州で医療費が急増した理由の1つです。
「GICは、少なくとも過去5か月間発達している問題に対処するための他の緊急時対応計画がないようです」とMHAは声明で述べました。 「GICの支払いの混乱は、コモンウェルスの従業員と退職者、およびGICの傘の下でカバーされている扶養家族と生存者にケアを提供している病院や医療システムに深刻な経済的影響をもたらすことは間違いありません。」
現在および退職した州の従業員とその家族に保険給付を提供しますが、GICはその給付を直接管理していません。代わりに、利益を管理するために、Point32health、Mass General Brigham Health Plan、Health New England、WellPointの4人の保険会社と連携しています。プロバイダーは保険会社に請求書を送り、GICを請求します。
知事は、今年のグループ保険委員会の予算にほぼレベルの資金を提供していたと、管理および財務執行局のスポークスマンであるマシュー・マーフィーは述べた。しかし、数字は不十分であることが証明されています。
この機関は、特に高価な減量薬の処方箋を急いでいることに苦労している、とScibelliは言った。プロバイダーからの払い戻しの需要の増加も支出を悪化させています。これらの課題は、計画に応じて、GICメンバーのプレミアムを高く推進しており、来年は10.5〜17.1%増加しています。
知事の補足予算はギャップを埋めることが期待されていました 今年の残りの年を通して、6月30日までGICに2億4,000万ドルを割り当てました。
しかし、この法律はビーコンヒルで停滞しており、議員はすでに大規模な支出の決定を引き起こした他の一連の法案をジャグリングしていました。
ヒーリーが補足予算を提出した数日後、たとえば、下院はいわゆる億万長者税によって生み出された余剰収入を分割する13億ドルの法案を可決しました。その1週間後、商工会議所の民主党指導者は、610億ドルの2026予算計画を発表しました。上院は木曜日に億万長者税法案のバージョンを可決し、今月後半に年次州予算計画について議論する予定です。議会はまた、2年間のセッションの最初の数週間を、州の緊急シェルターシステムを浮上させるために設計された別の支出法案を作成し、その後交渉しました。
議会はそのプレートに多くのことを持っていますが、資金の遅れはヘルスケア業界にとって危険な時期に来ます、とMHAのエグゼクティブバイスプレジデント兼ゼネラルカウンセルであるMike Sroczynskiは述べています。
「私たちはGICの財政状況に感謝していますが、この指令はこれらの課題に対する容認できない緊急時対応計画です」とSroczynskiは言いました。 「GICに、医療提供者の財政状態をさらに悪化させない予算不足に対する即時の代替決議を求めるように懇願します。」
Jonathan Saltzmanは[email protected]で連絡できます。 Jessica Bartlettは[email protected]で連絡できます。彼女に従ってください @byjessbartlett。
#マサチューセッツ州の従業員の健康保険会社はお金が不足しています