ポーランドの成人インターネット ユーザーの代表サンプルを対象とした CAWI 調査から得られたデータの分析では、サイバーコンドリアの重症度が、医療サービスの利用と代替サービスの利用を反映する変数の 1 つを除くすべての重要な予測因子であることが示されました。薬。 全体として、サイバーコンドリアスコアが 1 ポイント増加すると、順序ロジスティック回帰において、かかりつけ医や専門医の診察、救急サービスの利用、および入院がより頻繁に行われるグループに分類される可能性の増加 (2% を超えない) と関連していました。モデル。 これらの結果は、私たちの当初の仮説を裏付けています。 また、サイバーコンドリアスコアが、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種の接種率の負の予測因子であることも観察しました。 私たちの仮説では、これらの変数間の関係が正であると仮定しました。
新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に、サイバーコンドリアの研究に対する関心が高まった。 しかし、鄭氏が示唆したように、サイバーコンドリアの研究はまだ「初期段階」にある。 [7]。 サイバーコンドリアについてはさまざまな理論的枠組みが提案されている [16]。 実証研究から、健康情報のオンライン検索の激化と健康不安の間には関係があり、さらに健康不安の増大はサイバーコンドリアと大きく関連していることがわかっています。 [8]。 また、サイバーコンドリアが一般的なオンライン健康情報検索とは異なることも明らかです。
一部の著者は、サイバーコンドリアが精神的健康の障害や生活の質の低下などの好ましくない結果を引き起こす可能性があることをほのめかしています。 [31]。 さらに、健康情報に対するニーズが満たされていないことが、いわゆる「ドクターショッピング」や医療製品のオンライン注文の増加につながる可能性があることも示唆されました。 驚くべきことに、サイバーコンドリアのそのような影響に関する広範な証拠は入手できません。 [7, 31]。 また、これまでのところ、医療サービスの利用とサイバーコンドリアの重症度との関連を扱った研究はわずかしかありません。 私たちの研究は、サイバーコンドリアに関する知識のこのギャップを埋めるように設計されました。
ポーランドのインターネット ユーザーを分析したところ、ほぼすべての種類の医療サービスの利用がサイバーコンドリアの重症度と大きく関連していることがわかりました。 しかし、他の著者はサイバーコンドリアの研究に医療サービスの利用を反映する変数をほとんど含めていません。 バークら。 2016年に、サイバーコンドリアは、前年の一般医やその他の医療専門家への訪問回数によって測定される医療利用と中程度の相関があると報告しました。 [17]。
マテスら。 サイバーコンドリアは健康不安とは別の機能障害と強く関連しているが、生活の質の低下とは関連していないことを報告しました。 [19]。 彼らはまた、全体的なサイバーコンドリアスコアは医療利用と有意な関連性はなかったが、サイバーコンドリアスケールの「安心の追求」の領域は身体的および精神的健康サービスの利用と正の相関があることも発見した。 さらに、「過剰」の領域はメンタルヘルスサービスの利用と負の相関があった。
最近、Satyarup ら。 情報技術専門家のサンプルにおいて、過去1年間に健康診断または歯科検診を受けた回答者と受けなかった回答者の間で、サイバーコンドリアの重症度に有意な差はないと報告した [18]。 私たちのサンプルは、地理的な場所が異なることを除けば、ポーランドの成人インターネット ユーザー全体を代表するものでした。
一部の著者は、サイバーコンドリアは医療制度に対する不信に関連していると示唆しています。 この推論に従うと、サイバーコンドリアの重症度が高い人は医療サービスの利用を避け、代わりにインターネット検索をより多く利用することが予想されます。 私たちの研究はこの仮定を裏付けていないようです。 サティヤラップら。 研究者らは、サイバーコンドリアの重症度が高いことは、医師や歯科医の診察を受けることへの恐怖と有意に関連していることを観察しましたが、研究では、この恐怖は健康診断や歯科検診への受診率の低下にはつながりませんでした。 [18]。
また、医療制度に対する不信感が医師の受診を繰り返し、その結果、前述の「ドクターショッピング」が起こる可能性も考えられます。 私たちの研究では、より重度のサイバーコンドリアを患う回答者は、かかりつけ医や専門医を受診するだけでなく、救急サービスを利用したり入院したりする可能性がより高かった。 また、サイバーコンドリアと医療専門家に対する不信感との関係についてはさらなる研究が必要であるようだ。 著者の中にはサイバーコンドリアを医療専門家に対する不信感と結びつける傾向があるが、サイバーコンドリア測定ツールの著者らは、不信感を評価する下位尺度はサイバーコンドリアの重症度を示す全体スコアに含めるべきではないと報告している。 [15]。
私たちの分析では、医療サービスの利用に対するサイバーコンドリアの影響は、SHAI ツールで測定された健康不安のレベルによって調整されます。 私たちは、このツールをポーランド語に適応させた著者の提案に沿って、病気の可能性とマイナスの影響の認識を示すSHAIスケールの2つのサブスケールに基づくサブスコアを、開発された回帰モデルに個別に適用することにしました。 [28]。 サイバーコンドリアと健康不安の関係はかなり複雑で、以前の報告によると、サイバーコンドリアはオンラインの健康情報検索と健康不安の間の正のフィードバックによって特徴付けられ、その結果、相互作用が増大します。 私たちの結果は、サイバーコンドリアが健康不安よりも複雑な現象であることを示す示唆を裏付けるようです。 SHAI-ILサブスコアは、分析されたすべての医療サービスの利用と正の相関がありましたが（代替医療は除く）、診断手順の使用とは別に、すべての医療サービスの利用に対するサイバーコンドリアの独立した影響が観察されました。 この影響の大きさは、医療サービスの利用を反映する変数の極端なカテゴリに対して計算された平均サイバコンドリア重症度スコア間の差異によって示される可能性があります。 これらの差は、サイバーコンドリア重症度スコアの最大範囲である 30 ～ 150 で、診断手順の使用の 4.6 から入院の 12.2 までの範囲に及びました。
サイバーコンドリアスコアと順序回帰モデルにおける診断手順の使用との間に有意な関係がないこと自体、非常に興味深いものであり、直観に反するものです。 サイバーコンドリアの影響についての単純な推論は、自分の健康を心配し、デジタルソースから健康情報を見つけようとする人々は、医療提供者に追加の診断精密検査を要求する傾向が高いという考えにつながる可能性があります。 どうやら、そのような需要を増加させる主な役割は健康不安によって演じられています。
サイバーコンドリアと医療サービスの利用との間に肯定的な関係があるという全体的な傾向は、新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種に対するサイバーコンドリアの悪影響によって妨げられました。 インターネットが医療システムの信頼性低下に拍車をかけている可能性を示唆する論文の中で、ラドワン氏は、サイバーコンドリア、誤った情報、インフォデミックがそのような影響を引き起こす可能性のある現象であると指摘した [32]。 サイバーコンドリアの重症度が新型コロナウイルス感染症ワクチン接種の否定的な予測因子であるという我々の調査結果は、ラドワン氏の主張を裏付けているようだ。 ポーランド社会では、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種に対する人の態度が、政治的共感や陰謀論などの医療外の状況に大きく依存していることが以前から観察されていた。 [33, 34]。 より重度のサイバーコンドリアを経験している人々は、オンライン検索に費やす時間が長いため、インターネット上で広まる政治的プロパガンダや陰謀にさらに広範囲にさらされる可能性があります。 その結果、彼らは健康否定主義に陥りやすくなり、新型コロナウイルス感染症のパンデミックやインターネット上のワクチン接種に関して過激な形態をとることになるだろう。 [35]。
私たちの研究では、慢性疾患、原因不明の症状、障害など、医療サービスの利用に大きく関連する要因を調整した後、サイバーコンドリアが医療サービスの利用を予測する因子であることが明らかになりました。 サイバーコンドリアの影響とは無関係に、これら 3 つの変数は、医療サービスの利用を反映する従属変数の少なくとも一部と有意に関連していました。 また、年齢と性別に応じてサイバーコンドリアの役割を調整しました。社会人口学的変数は、医療サービスの利用頻度と大きく関連していることが示されています。 [36, 37]。 興味深いことに、サイバーコンドリアのモデルや健康状態に関連する変数を含む多変量モデルにより、高齢者は専門医や救急サービスを受診する意欲が低く、入院する頻度も低いことが明らかになりました。 年齢は、診断処置を受ける頻度とのみ正の相関があった。
また、サイバーコンドリアの強度が高まると、代替医療の使用が大きく関係していることもわかりました。 バスコンドリア患者の間で証拠に基づいていない介入を行う傾向もバスピナーによって観察された [38]。 彼女は、栄養補助食品を摂取している人はサイバーコンドリアスコアが著しく高いと報告しました。 サイバーコンドリアと非学術的な医学的アプローチの受け入れとの関係は、文献では十分に取り上げられていません。 私たちの研究は、回答者が医療サービスの種類を選択する際に必ずしも特に差別的であるわけではなく、代替医療介入は学術医学内で提供されるサービスと同様に彼らにとって正当であると考えていることを示しています。
制限事項
研究の横断的なデザインでは、原因と理由の関係分析は考慮されていません。 私たちは、医療サービスの利用に対するサイバーコンドリアの一貫した影響を観察しましたが、CAWI 調査のデータだけを使用して、その原因となるメカニズムを調査することはできません。
この研究は、医療サービスの利用についての回答者の認識に基づいているため、回答にはバイアスがかかり、分析された関係に影響を与える可能性があります。
調査アンケートの範囲と多くの側面のため、医療サービスの利用を詳細に調査する項目をこれ以上含めることはできませんでした。 また、より詳細な病歴や医療システムとのやり取りにおける過去の経験など、医療サービスの利用状況を分析するために関連する可能性のある項目を含めることもやめなければなりませんでした。
また、自己治療の傾向、栄養補助食品の使用、インターネット上の他の健康情報消費者との交流など、健康行動に関連する他の興味深い問題も含めることができませんでした。
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#ポーランド社会におけるサイバーコンドリアの重症度と医療サービスの利用横断的研究 #BMC公衆衛生
2024-03-27 07:35:26
