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2026-01-28 22:41:00
米国では、ポリオは記憶に残り、風化しつつあるものです。ここで最後に大規模な流行が発生したのは 1952 年です。このウイルスは 1979 年に排除されたと宣言されました。こうしたことをすべて考えると、たとえば CDC のワクチン諮問委員会委員長であるカーク・ミルホアンが、アメリカの子供たちにポリオワクチンを投与することがまだ意味があるのかどうか疑問に思う人がいることはわかります。 「私たちは今、違う時代にいると考えることを恐れる必要はありません」とミルホアン氏はポッドキャストで語った。 なぜあなたを信頼しなければならないのですか? 先週。
公平を期すために言うと、他のワクチンが今月初めに行われたように、ミルホアン氏はCDCの小児予防接種スケジュールからポリオワクチンを除外することを支持しなかった。しかし、彼はそれを排除しませんでした。そして現在、アメリカにおけるワクチンに関しては、何でも可能であるように思えます。ロバート・F・ケネディ・ジュニアが保健社会福祉省の指揮を執り、CDCのワクチン諮問委員会が彼の同盟者たちと連携しているため、あらゆる予防接種は、どれほどよく研究され、成功したとしても、新たな監視下に置かれており、少なくとも潜在的にはまな板の上にあるようだ。委員会の次の議題は、接種者の免疫反応を高めるために多くのワクチンに使用されているアルミニウム塩の安全性を調査することである。ちなみに、昨年7月に発表されたデンマークの100万人以上の子供を対象とした研究では、ワクチン中のアルミニウムと喘息、自己免疫疾患、または自閉症を含む神経発達障害とを関連付ける統計的に有意な証拠は見つからなかった。
このポリオワクチンにはアルミニウムが含まれていないため、これまでのところケネディ大統領の保健省はあまり注目していない。同省は、このワクチンに関する推奨事項の変更を検討しているかどうかについての私の質問には答えず、ミルホアンへの私の質問も答えられなかった。しかし、その時が来るかもしれない。反ワクチン活動家たちがすぐに指摘しているように、2026年にアメリカの子供がポリオに感染するリスクは限りなく低い。では、推奨リストから外してはどうでしょうか?それとも、1970 年代初頭に天然痘ワクチンを開発したように、ワクチンの提供を完全に中止するのではないだろうか?
反ワクチン界では、ポリオの公式話――鉄の肺、脚に装具をつけた子供たち、ワクチンの勝利 ジョナス・ソーク—誤解を招くものとして長い間無視されてきました。 2020年の弁護士アラン・ダーショウィッツとの討論会で、ケネディはワクチンが本当にポリオ撲滅に貢献したのかどうかについて疑問を呈し、代わりに衛生環境などの要因を挙げた。昨年6月、ケネディ大統領と緊密に協力してきた弁護士アーロン・シリ氏は、ポリオワクチンをCDCの推奨から外すよう求めた。彼の最近の本の中で、 ワクチン、アーメンSiriは、ポリオの深刻さは誇張されていると主張しているが、これはケネディ大統領選挙キャンペーンで広報責任者を務めたデル・ビッグツリー氏を含め、保健長官の周辺にいる他の人々も同様の感情だという。ジョー・ローガン氏は昨年3月のポッドキャストで、ポリオに起因すると考えられる症状については、ウイルスではなく農薬DDTのせいだと示唆した。
それはまったくナンセンスです。ポリオは通常、汚染された手や水を介して感染者の糞便との接触によって広がりますが、壊滅的な病気になる可能性があります。 1952 年の流行では約 3,000 人が死亡し、20,000 人以上が麻痺しました。ポリオに罹患した人の約 200 人に 1 人は、一種の麻痺を経験します。ウイルスから回復した人の 40% は、たとえ軽症であってもポリオ後症候群を発症します。この症候群は、感染後数十年後に発症し、筋力の低下、呼吸や嚥下の問題を引き起こす可能性があります。ワクチン（不活化ウイルス粒子を含む元のワクチンと、弱めた生ウイルスの経口溶液を加えたもの）は、確かに世界的にポリオをほぼ撲滅し、何百万人もの人々をポリオの最悪の結果から救った。
しかし、ポリオを根絶するのは頑固に難しいことがわかっています。 1988年、ウイルスは依然として100カ国以上で流行していたので、世界保健機関は2000年までにポリオを根絶するという目標を設定した。その期限は過ぎ去り、その後も同様だった。ウイルスの野生株はパキスタンとアフガニスタンで依然として風土病となっており、2024年にガザ地区で発生するなど、アフリカやその他の地域で定期的に発生が続いている。ウイルス撲滅の障害の1つは、ワクチン接種への躊躇、さらには医療従事者に対する暴力でさえある。 2000年代初頭、ナイジェリア北部の5つの州は、HIVを広めるためのアメリカの陰謀であるという噂もあり、ポリオワクチンをボイコットした。パキスタンとアフガニスタンではポリオ職員が殺害されており、おそらくタリバンによって殺害されている。タリバンは、ワクチンはイスラム教徒の子供たちを不妊にすることを目的としていると主張している（そして一部の攻撃については責任を否定している）。
ポリオが蔓延している地域では、経口ワクチンが好まれています。経口ワクチンは、不活化ウイルスの注射よりも安価で感染阻止に効果的です。この病気がほとんど存在しない米国およびその他の国では、もっぱら不活化バージョンが使用されています。これは、まれに経口ワクチンがポリオ感染を引き起こし、麻痺を引き起こす可能性があるためです。反ワクチン活動家たちは、この残念な皮肉を、ワクチンこそが真の悪者である証拠として指摘したがる。経口ワクチンの接種は野生ウイルスに感染するよりもはるかにリスクが低く、全体的な感染率も低下しています。しかし、これは不完全なツールであり、WHOは2029年末までに段階的に廃止するつもりだ（歴史的な前例と、トランプ政権が対外援助廃止の一環としてポリオワクチン接種の取り組みから大幅に撤退したことを考慮すると、このスケジュールは楽観的かもしれない）。
WHOの計画によれば、ポリオワクチン接種を完全に終了するにはかなり長い時間がかかるだろう。 WHOの世界ポリオ根絶イニシアチブの広報担当オリバー・ローゼンバウム氏は、ポリオが世界的に根絶されたと宣言された後、ポリオが流行していないことを確認するために不活化ウイルスワクチンの使用を中止するまで10年待つことを各国に求めていると、WHOの世界ポリオ根絶イニシアチブの広報担当オリバー・ローゼンバウム氏が私に語った。
しかし、一部のポリオ専門家は、いかなる時点でもワクチン接種を終了するのは非現実的だと考えていると私に語った。多くの場合、この病気は症状が現れずに広がるため（天然痘とは異なり、症状が出る前は伝染力がありません）、当局が発生に気づく前に多数の人が感染する可能性があります。 1989年にポリオの研究を始めたウイルス学者のコンスタンチン・チュマコフ氏など一部の専門家は、ワクチン接種がまったく行われていない国でウイルスが生物兵器として使用される可能性を懸念している。 「私の意見、そして多くの尊敬されるポリオ専門家の意見では、ポリオが完全に根絶されたとは決して保証できないため、これは絶対に受け入れられません」とチュマコフ氏は私に語った。
米国におけるポリオワクチン接種の終了または削減 前に ミルホアン氏が国が検討すべきだとほのめかしているように見える世界的な根絶は、さらに悪い考えだろう。昨年4月に出版された論文では、 アメリカ医師会雑誌 米国のワクチン接種率が半分に低下した場合の影響を予測し、同国では麻痺性ポリオが大幅に再発するだろうと結論付けた。麻痺のある人の中には、現代の鉄の肺に相当する人工呼吸器が必要になる人もいるでしょう。典型的な致死率に基づくと、 5～10パーセント 彼らのうちは死ぬだろう。
公衆衛生研究者で研究非営利団体キッド・リスクの会長であるキンバリー・トンプソン氏は、もしアメリカ人が子供たちにポリオのワクチン接種を完全にやめたら、アメリカ国内でポリオ感染者が全く出ないか、あるいはあちこちで数件発生するだけで数年が経過するかもしれない、と私に語った。 （現在のワクチン接種制度の下でも、時折ウイルスの蔓延が発生する。たとえば、2022年には、ニューヨーク市のすぐ北にあるロックランド郡でワクチン接種を受けていない若者が、海外旅行をしていなかったにもかかわらず、ワクチン由来のポリオ株の検査で陽性反応を示した。）しかし、最終的には、1950年代初頭と同じ状況に戻る可能性がある。
あるいは、さらに悪化する可能性もあります。 75年前、多くのアメリカ人の子供たちは母親からポリオ免疫をある程度受け継いでいたため、ウイルスの最悪の影響に対して少なくとも部分的には防御されていました。チュマコフ氏は、免疫をほとんどまたはまったく持たない人々にポリオが持ち込まれると、その死亡率が前世紀前半の死亡率を超える可能性があると述べた。トンプソン氏の共著による2021年の研究では、極端なシナリオで何が起こるかをモデル化している。世界規模でポリオワクチン接種が終了し、誰も免疫を持たなくなり、何らかの形でウイルスが再侵入したというものだ。このようなシナリオでは、世界中で数千万件の麻痺が発生する可能性があると推定されています。
ミルホアン氏はポッドキャストで、米国人はワクチン政策を再考することを恐れるべきではないと主張した。そして保健当局がリスクを再評価し、最新の医学的アドバイスを提供すべきだという同氏の指摘は正しい。それでも、恐怖の有用性については言うべきことがある。私を含むほとんどのアメリカ人は若すぎて、ポリオに関する個人的な知識を持ちません。それはすべて教科書の要約と白黒のニュース映画です。私たちは、誰かと握手したり、泳ぎに行ったりして、最終的に車椅子になることを心配したことはありません。しかし、ワクチンは私たちが再び直接目にすることを妨げる唯一のものです。
#ポリオはそれほど悪かった #Atlantic