脚の怪我からの回復を早めるために現在スポーツ医学で広く使用されている技術が、変形性膝関節症（OA）患者の症状を軽減し、機能を改善するのに役立つことがランダム化試験で示された。
24週間の研究を完了した87人の患者のうち、低強度の運動療法に血流制限（BFR）を追加したところ、患者の痛みに関する膝OAアウトカムスコア（KOOS）ポイントが平均9.44ポイント増加し、他の症状についても同様の改善が得られた。エリック・ウィトブロー氏によると、運動のみの対照群と比較した日常生活活動と生活の質の向上、 ベルギーのゲント大学の博士号とその同僚。
また、BFR グループの患者は、対照群と比較して 6 分間の歩行テストで 56.9 メートル余分に増加しました。 で報告されました リウマチ性疾患の実録。
「高強度の運動療法に対する許容範囲が限られていることと、低強度の運動による結果が最適ではないことを考慮すると、BFRトレーニングは、変性した膝関節への過剰な負荷を軽減する高強度の運動に代わる実行可能な代替手段として機能する」とWitvrouw氏らは結論付けた。
筋力トレーニングは、短期的に症状を軽減し、関節置換の必要性を遅らせる手段として、膝 OA 患者に長い間推奨されてきました。しかし、Witvrouw らが観察したように、効果の程度は通常大きくなく、多くの患者は完全に拒否するか、しばらくしてから断念するかのどちらかです。
BFR では、血流を減らすために大腿部の周りに制限カフを適用します。それ ボディビルから生まれた 筋肉の腫れと乳酸や他の代謝産物の蓄積を増加させるという理論に基づいており、定期的に使用すると筋肉量が増加すると考えられています。その後、次のように拡張されました。 スポーツ医学の他の分野 アスリートが怪我や処置から回復するのを助けるために 前十字靱帯再建術負荷耐性が制限されているとき。
「代謝刺激を大幅に増加させることにより、BFRは筋力増強のために米国スポーツ医学会が推奨する最大1回の繰り返しの70％と比較して、はるかに低い機械的負荷を可能にする」とWitvrouwらは書いている。 「したがって、BFR は、次のような症状を持つ患者にとって、適切でより効果的な筋力トレーニング方法を提供できる可能性があります。 [knee] 関節が変性しているため、高強度の運動に耐えられないOA患者。」
のために 彼らの裁判研究者らは、症候性でX線検査で膝OAが確認された120人を、同数のBFR群または対照群に無作為に割り付けた。彼らの病気は、関節形成術が差し迫ったほど必要になるほど重篤である可能性はなく、参加者は全体的に比較的良好な健康状態にあり、非肥満でなければなりませんでした。治験が進むにつれて大幅な減少が見られ、12週までに17人の参加者が脱落し、最後の12週にはさらに16人が脱落した。
最初の 120 人の平均年齢は約 58 歳で、およそ 4 分の 3 が女性でした。約40%が重症度グレード2の膝OAを患っていた。残りのほとんどはグレード 3 でした。ベースラインでの KOOS スコアの平均は、100 点満点中、痛みが約 60、その他の症状が 55、生活の質が 37 でした (スコアが低いほど重症度が高いことを意味します)。
グループ間の分離は6週目に明らかであり、研究が進むにつれて増加しました。対照群の患者は一般に、最初はいくらかの改善を示しましたが、12週後には頭打ちになりました。一方、BFR群では、3つの主要領域（痛み、その他の症状、生活の質）の改善が、研究が終了する24週まで継続しました。 。
24 週目における 2 つのグループ間の平均差は次のとおりで、すべて BFR が有利でした。
- KOOSの痛み：9.44点（P=0.0008)
- KOOSその他の症状：9.03点（P=0.0004)
- KOOSの日常生活活動：6.95点（P=0.0144)
- KOOSスポーツ：7.49点（P=0.1296)
- KOOSの生活の質：13.23ポイント（P=0.0001)
この研究の限界には、オープンラベルのデザインが含まれていました（ただし、参加者にはどのような仮説がテストされているかは知らされていませんでした）。肥満、重度の高血圧、2型糖尿病などの一般的な併存疾患を持つ患者の除外。そしてかなりの退学率。
一次情報源
リウマチ性疾患の実録
ソース参照: Jacobs E, et al「変形性膝関節症患者の機能改善を最適化するための血管閉塞: ランダム化比較試験」Ann Rheum Dis 2025; DOI: 10.1136/ard-2024-226579。
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2025-01-23 14:11:00