ベンダーノートブック：ケアのギャップを閉じ、プロバイダーのパフォーマンスを向上させます

今週、いくつかのHealth ITベンダーは、既存のワークフローにリアルタイムの洞察を組み込むことにより、プロバイダーと支払者がケア環境全体で潜在的なギャップを見つけるのを支援するために、高度な分析、自動化、人工知能を適用する新しいツールを発表しました。

ケア全体でコーディングの精度を高める

Innovaccerは、ギャップの閉鎖を対象とした新しいプラットフォーム統合を提供し、積極的なアプローチでリスク調整を合理化する新しいプラットフォーム統合を提供しています、と同社は水曜日に発表しました。

健康計画は、歴史的に、コンプライアンスのリスクとコストの増加をもたらす切断されたツールとリソース集約型のマニュアルプロセスに依存してきました。

前向き、同時、および遡及的レビューを組み合わせて、支払者は360度ギャップ閉鎖と呼ばれる新しいプラットフォームを使用して、ケアプロバイダーのオフィス、薬局、患者の在宅介入の間の従来のデータサイロと緊密なギャップを飛び越えます。

リスク調整と品質改善の鍵は、プロバイダーEHRSとのシームレスなデータ交換です、とInnovaccerは言いました。

米国のメディケアおよびメディケイドサービスセンターが価値ベースのケアの採用を加速することで、ギャップの閉鎖は自動化によりコーディングの精度を向上させ、メンバーの結果を強化することができます 高度な分析。

「私たちは、支払者がリスクと品質にアプローチする方法に非常に必要な変化をもたらしています」と、イノベーサーの共同設立者兼CEOであるAbhinav Shashankは声明で述べています。

「複数のベンダーとソリューションをつなぎ合わせる代わりに、健康計画は、プロバイダーのオフィス、薬局で、または在宅テストキットであれ、ケアの旅全体でギャップを効率的に閉じることができます。」

プロバイダーにギャップインケアアラートを送信します

Veradigmは、火曜日にPayer Insightsプラットフォームのギャップ閉鎖ワークフロー統合を発表しました。

同社は、米国中の3,500を超えるヘルスケア慣行が現在、EHRで直接、いくつかの国内および地域の健康計画からギャップインケアアラートを受け取っていると述べました。

アラートを使用すると、プロバイダーは、ポイントオブケアワークフローのリスクと質のケアのギャップに対処でき、患者の転帰を改善するための臨床的意思決定を強化できます。

「プロバイダーのワークフローへのリスクと品質主導の洞察を組み込むことにより、効率を向上させ、患者の転帰を改善する、より相互に接続されたヘルスケアエコシステムを育成しています」と、ベラダイムの上級副社長兼ゼネラルマネージャーであるジェイ・バタチャリヤは声明で述べています。

アラートは、請求の受け入れ率を改善する可能性もあります。支払人のインセンティブプログラムへの合理化されたアクセスにより、プロバイダーは、プラットフォームで扱われている患者ギャップあたりのインセンティブ支払いで平均100ドルで稼ぐことができ、追加の収益源を作成することができます、とVeradigmは言いました。

メディケアアドバンテージプランの場合、リスク調整の精度を改善し、ギャップを閉じることで回避可能な入院を減らすことで、毎年大幅に節約できます。

テキサス州のMetroflex Medical Centersの最高執行責任者であるSneha Patelは、声明で、洞察は「重要な財政的インセンティブのロックを解除しながら、ケアのギャップを識別して閉鎖することを非常に簡単にしている」と述べた。

「EHR内で直接行動を起こす能力は、プロセス全体をシームレスにします。」

EHRの患者の洞察オーバーレイを作成します

Healthcare Enterprise Data Platform and Analytics ServiceであるMeranAlyticsは、ワークフロー統合テクノロジーのベンダーであるHolon Solutionsとの戦略的パートナーシップを結成し、ケアを強化し、全体的な管理責任を削減する統合された患者洞察プラットフォームを開発しました。

パートナーは、今月初めの発表で、プロバイダーは、ギャップ閉鎖率の80％の増加と収益捕獲の5％の改善など、運用と患者ケアの質の大幅な改善が見られると述べました。

彼らの独自の人工知能センサー技術は、臨床医の既存のワークフローから逸脱することなく、追加の患者データを提供するEHRの上にあるオーバーレイを強化します。統合は、健康データの請求と社会的決定要因を提供します。これは、患者のタイムリーな介入とケアチームの効率の向上につながる可能性がある、と企業は述べた。

また、オーバーレイは複数のログインの必要性を減らし、データ検索とアラートは組織の優先順位に合わせてカスタマイズできます。

「Holonとのパートナーシップは、ヘルスケアデータ管理と分析における極めて重要な瞬間を表しています」とSteve Griecoは声明で述べています。

「この相乗効果は、患者の転帰とケアの質の向上につながるだけでなく、価値を最適化し、支払者とプロバイダーの両方の収益を増やします。」

「私たちはデータサイロを分解し、患者ケアの最前線に重要な情報をもたらします」とホロン・ソリューションズのCEOであるジョン・ジマーマンは付け加えました。

Andrea Foxは、Healthcare IT Newsの上級編集者です。
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