研究者らは、腸内微生物叢が関節リウマチの発症に果たす役割に関する現在の研究を検討した結果、プロバイオティクスが関節リウマチの予防や治療に役割を果たす可能性があると結論づけた。 ただし、効果的な治療戦略を決定し、この分野での業界の成長を促進するために、さらなる研究を奨励しています。
プロバイオティクスの重要な特徴は、腸内微生物叢の恒常性を安定させ、免疫反応を調節する能力であり、これが世界中の患者へのプロバイオティクスの適用の増加につながっていると研究者らは書いている。 免疫学のフロンティア。
腸内微生物叢の不均衡は宿主の免疫系に悪影響を及ぼし、関節リウマチを含むさまざまな病気にかかりやすくなります。
「腸内細菌叢の操作可能性により、介入を通じて病気に関連する特定の腸内細菌叢の豊富さを局所的または体系的に操作することが可能になり、関節リウマチ患者の治療状況を変える可能性があります。」 と研究者たちは言いました。
関節リウマチは慢性自己免疫疾患であり、関節の腫れ、関節痛、関節の変形、骨粗鬆症、さらには障害などの症状を引き起こす可能性があります。 これは、高齢者によく見られる磨耗によって関節の炎症が引き起こされる変形性関節症(OA)とよく間違われます。
関節リウマチの治療における主な目的は、関節の炎症を軽減し、病変の進行や不可逆的な骨損傷を阻止し、関節と筋肉の機能を保護することです。 最終的な目標は、病気の完全な寛解を達成することです。
腸内微生物叢とプロバイオティクスに関する研究では、関節リウマチの予防と制御におけるそれらの可能性が報告されています。 したがって、研究者らは、この分野におけるプロバイオティクスの研究と応用に方向性を提供したいと考えました。
研究者らは最近の文献のレビューを実施し、関節リウマチにおける腸内マイクロバイオームの役割に関する研究結果をまとめました。
健常者と比較して、関節リウマチ患者の腸内微生物叢の構成は著しく異なり、免疫防御に悪影響を及ぼします。
「継続的な研究により、前臨床関節リウマチや確立した関節リウマチなど、関節リウマチのさまざまな段階で腸内細菌叢の乱れが観察されていることがわかっています。 さらに、腸内微生物叢のこうした混乱は宿主の免疫反応に影響を与える可能性があります。」と研究者らは述べた。
しかし、腸内細菌叢が腸内に定着すると、免疫システムを再構築することができます。
プロバイオティクスは、関節リウマチの予防と治療に対する潜在的なプラスの効果を評価するために、動物およびヒトの試験で研究されてきました。 などのプロバイオティクス 乳酸菌 そして ビフィズス菌 広く調査されています。
無作為化二重盲検臨床試験では、46 人の関節リウマチ患者に毎日次のカプセルが投与されました。 L.カゼイ 01 8週間。 炎症誘発性サイトカインの血清レベルは大幅に減少しました。 血清調節サイトカインは増加しました。 これらの参加者の疾患活動性と炎症状態は、以下の治療によって大幅に減少しました。 L.カゼイ01補足。
「結果は、異なる種類の乳酸菌が関節リウマチに対して異なる効果を及ぼすことを実証しました。 L. ロイター、 L.カゼイ、 L.ラムノサスそして L.発酵 種特異的な炎症誘発性サイトカインおよび抗CII抗体シグナル伝達経路を阻害し、腸内で種に依存した免疫制御を通じて微生物叢と代謝産物(短鎖脂肪酸など)のバランスを制御することにより、RAを軽減することが判明した。」と研究者らは書いている。
プロバイオティクスが機能する根本的なメカニズムはまだ完全には理解されていません。 しかし、プロバイオティクスが関節リウマチの疾患活動性の低下につながる可能性があることが観察されています。
「全体として、これらのメカニズムは腸内マイクロバイオームのバランスの回復と全身性炎症の軽減に貢献し、最終的に関節リウマチの活動性の低下につながります。」と研究者らは書いている。
したがって、適切なプロバイオティクス治療を施すことは、関節リウマチの予防または治療に役立つ可能性があります。
「プロバイオティクスは、本来の腸のバランスと行動を回復し、宿主の自然免疫と適応免疫の両方を調節する潜在的なアジュバントです。 プロバイオティクスの使用は病気の初期段階を予防または改善し、慢性炎症性疾患の効果的な治療法となる可能性があります。」と研究者らは述べた。
しかし、研究者らは関節リウマチへのプロバイオティクスの適用における課題と困難性も強調した。
たとえば、関節リウマチの原因は依然として不明であるため、効果的な治療法と予防策の探索が継続的な研究分野となっています。
さらに、以前の研究では、プロバイオティクス治療が関節リウマチの症状を軽減できることが示されていますが、根本的なメカニズムは不明のままです。
研究者らはまた、プロバイオティクスの利点は特定の菌株によって左右され、菌株間のばらつきの理由は依然として限定的であることも強調した。
動物試験および臨床試験では、関節リウマチの症状を軽減する際のプロバイオティクスの補給の有効性が実証されています。 したがって、研究者らは、関節リウマチ患者に対するプロバイオティクス治療を実施する際の課題に対処するため、さらなる研究を奨励しています。
「標的、経路、メカニズムの決定など、プロバイオティクス研究にはさまざまな課題が残されているにもかかわらず、プロバイオティクスが人体にもたらす数多くの利点が研究者をさらなる探求へと駆り立て続けています。」と研究者らは述べた。
ソース: 免疫学のフロンティア
土井: 10.3389/fimmu.2024.1331486
「関節リウマチと腸内微生物叢:潜在的な治療法としてのプロバイオティクス」
著者: ヤン・ヤン、チン・ホン 他。
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#プロバイオティクスは関節リウマチ患者を助ける可能性がある
2024-04-30 02:41:00