ジャーナルに掲載された最近の研究 栄養学の進歩 健康な人々に対するプロバイオティクスの利点に関する証拠を検討しました。
プロバイオティクスは宿主に健康上の利益をもたらす微生物です。さまざまな研究で、患者や健康な人のさまざまな症状に対するプロバイオティクスの使用が検討されてきました。臨床試験でも、プロバイオティクスの使用に関するさまざまな結果が調査されています。しかし、共通の疑問が残ります。すべての人がプロバイオティクスを摂取すべきでしょうか? この研究では、利用可能な証拠を検討し、健康な人におけるプロバイオティクスの使用の結果を評価しました。
研究チームは、米国予防医学タスクフォース (USPSTF) のアプローチに従って、専門家を集めて証拠を調査しました。この調査は主に健康な個人に焦点を当て、人口サブグループも考慮しました。この研究では、プロバイオティクスが膣、呼吸器、胃腸 (GI)、尿路の感染症を予防し、抗生物質の使用を減らし、心血管リスク要因を改善できるかどうかを調べました。
勉強： 健康な人に対するプロバイオティクスの使用を支持する証拠はありますか? 画像クレジット: Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock
尿路および膣路感染症
尿路感染症（UTI）は世界で最も蔓延している細菌感染症であり、女性の感染症の4分の1を占めています。ある試験では、 ラクトカゼイバチルス ラムノサス GR-1と リモシラクトバチルス 発酵 B-54 を 1 年間摂取すると、UTI の再発率が低下しました。しかし、スキムミルクでプレバイオティクスを摂取した 21 人の被験者でも同様の結果が見られました。
別の研究では、尿路感染症の再発歴のある若い女性がプロバイオティクスを摂取した後、再発エピソードが減少しました（ラクトバチルス・クリスパタス CTV-05）をプラセボ投与群と比較した。さらに、 ラクトバチルス・ロイテリ RC-14と 乳酸菌ラムノサス GR-1 は抗生物質療法に比べて UTI の再発を減少させました。膣感染症は酵母、細菌、ウイルスによって引き起こされる非常に一般的な感染症で、正常な微生物叢の破壊が特徴です。
プロバイオティクスは、病原菌を抑制しバイオフィルムの形成を妨げる乳酸菌を膣内微生物叢に補充するために使用されています。プロバイオティクスの経口投与と膣内投与が研究されています。ある試験では、細菌性膣炎（BV）または再発性BVの女性に膣内投与による治療が行われました。 ラクトバチルス・クリスパタス IP 174178 カプセル; プロバイオティクスの使用は BV 再発の減少と関連していた。
別の研究では、被験者はBVの発生と薄い分泌物または悪臭の症状を報告するよう求められました。被験者は、プラセボまたは膣内カプセルを投与されるようランダムに分けられました。 連鎖球菌 サーモフィルス、 ラクトバチルス・アシドフィルス、 または 乳酸菌ラムノサスこの研究では、プロバイオティクス群の方がプラセボ群よりもBV再発率が低いことが分かりました。
呼吸器および消化管感染症
プロバイオティクスの使用に関する多くの研究は、抗生物質の使用中または使用後に起こる抗生物質関連下痢 (AAD) の予防に焦点を当てています。さまざまなシステマティックレビューでは、ほとんどのプロバイオティクスが AAD のリスクを軽減できることが報告されています。メタ分析では、抗生物質とプロバイオティクスの両方を使用すると AAD のリスクが 37% 軽減されることが明らかになりました。
他のメタ分析では、プロバイオティクス、例えば 乳酸菌ラムノサス GGと サッカロミセス ボウラディプラセボや介入なしに比べて非常に効果的です。旅行者下痢（TD）は旅行者にとって一般的な健康上の懸念事項ですが、先進地域から発展途上地域に旅行するときに発生する可能性が高くなります。系統的レビューでは、 の効能 TD 予防におけるプロバイオティクスとリファキシミン。
リファキシミンとプロバイオティクスはプラセボと比較して TD の発生率低下と関連していましたが、リファキシミンの方が効果的でした。呼吸器感染症 (RTI) は、公衆衛生上の重大な懸念事項です。RTI を予防するためのプロバイオティクスの使用に関する証拠は、主に、何千人もの健康な成人と小児を対象とした臨床研究から得られています。これらの研究のメタ分析では、プロバイオティクスが RTI のリスクと発生率を低下させることが一貫して報告されています。
心臓血管の健康
心血管疾患 (CVD) は、世界的に死亡原因の第 1 位です。CVD の進行は遅いため、CVD 予防のためのプロバイオティクスに関する研究は行われていません。しかし、肥満、高血圧、グルコース代謝などの心血管リスク要因との関連でプロバイオティクスが研究されてきました。
ある研究では、さまざまなプロバイオティクスが非アルコール性脂肪肝に関連する変数に与える影響を評価した。 脂肪肝疾患研究チームは、プロバイオティクスがメタボリックシンドロームの予防、治療、予防、改善、肥満、糖尿病に効果があることを明らかにしました。また、プロバイオティクスは複数の代謝リスク要因をわずかながらも着実に改善することを指摘しました。さらに、プロバイオティクスまたはシンバイオティクス（プレバイオティクスとプロバイオティクスの組み合わせ）の補給により、メタボリックシンドロームの患者の総コレステロール値が下がりました。
メタ分析により、シンバイオティクスは高密度リポタンパク質コレステロール値を増加させ、血清インスリン、低密度リポタンパク質コレステロール、総コレステロール、トリグリセリド、収縮期血圧、体重、および体重周囲長を減少させることが判明しました。これらの結果は統計的に有意であり、臨床的に関連性がありました。
結論
まとめると、評価されたエンドポイントの利用可能な有効性データは、予防の推奨を提供するには不十分です。ただし、これは、データが健康な集団を考慮するには不十分であることを意味するものではありません。特に、プロバイオティクスの研究は比較的新しいため、証拠がないことは無効性を反映していません。一部の適応症ではプロバイオティクスの予防効果の証拠がありましたが、さらなる研究が必要です。全体として、このレビューは、資金提供元と研究者がプロバイオティクスに関するさらなる研究への道を開くよう促す可能性があります。
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#プロバイオティクスは本当に健康な人に利益をもたらすのでしょうか
2024-07-15 01:36:00