メディケイドはアメリカの医療制度の要であり、ほぼすべての国民に医療保険を提供しています。 アメリカ人の5人に1人、 含む 低所得者や家族、子供、妊婦、高齢者、障害者。メディケイドの適用範囲が拡大 医療へのアクセス、そして減少する 健康格差 およびサポート 経済的安定。
プロジェクト2025が施行されれば、壊滅的な保険適用の喪失を引き起こす可能性がある。2021年には、1,850万人のメディケイド受給者、つまり 20パーセント 加入者の 10% は、高齢 (65 歳未満)、盲人、障害者 (ABD) ではないため、収入のみでメディケイドの受給資格を得られます。これらの人々は、恣意的な生涯制限が実施された場合、保険を失うリスクが最も高く、それに伴い、手頃な医療へのアクセスも失われます。*
表1
プロジェクト2025は、特に 10州 医療費負担適正化法のメディケイド拡大を採用していない州では、 メディケイドの所得資格 レベル 非ABD成人で妊娠していない人の場合、その割合は極めて低い。例えば、テキサス州で非ABD成人で妊娠していない人がメディケイドの受給資格を得るには、その成人は介護者でなければならず、世帯年収は実質的に 12パーセント 連邦貧困水準の 10% 未満。言い換えれば、2 人世帯の年収が 2,452.80 ドルを超える場合、その成人は収入が多すぎてプログラムの対象にならない。これらの厳しい制限は、すでに医療へのアクセスを阻む障壁となっているが、メディケイドに生涯制限を課すことは、最も支援を必要とする人々へのアクセスをさらに制限することになる。個人や家族は手頃な保険に加入する選択肢がなく、高額な医療費を自己負担しなければならないことになる。
表2
プロジェクト2025は、生涯の制限を設けてメディケイドの「依存」を減らすことを目指しているが、その結果生じる深刻な悪影響と広範な経済的影響を無視している。メディケイドの適用範囲を縮小すると、低所得者層が 個人が遅らせる または 必要な医療を受けない コストが高いため、 より良い 健康 低所得者層は雇用される可能性が高いため、メディケイドがなければ、多くの低所得労働者が雇用を維持するのに苦労し、経済の不安定性がさらに続き、社会保障への依存が高まる可能性があります。
メディケイドの適用範囲がなくなるとアメリカの家族は打撃を受けるだろう
メディケイドの適用を失うことによる波及効果は、全国の家庭の経済的安定を深刻に損なうでしょう。バージニア州アレクサンドリアに住むブラウンリー一家を例に挙げましょう。** ジャボナ・ブラウンリーさんは3人の子供を持つシングルマザーで、清掃業を営みながらパートタイムで働いていますが、手頃な民間保険オプションを利用できません。幸い、ジャボナさんとその家族はメディケイドでカバーされています。ジャボナさんは、「メディケイドの適用を受けられないと、仕事を続けるのに支障が出ます。その保険は、眼科検診、健康診断、メンタルヘルスサービスなど、健康維持のために利用しています。メディケイドを失うことは有害です。家庭生活と仕事生活の安定を失うことを意味します。」と話しました。
恣意的な生涯メディケイド上限は、ジャボナさんのような何百万もの家族に打撃を与え、医療費を払うか基本的な家庭のニーズを満たすかの選択を迫られるという不可能な状況に追い込む可能性がある。
プロジェクト2025のメディケイド提案は、何百万人ものアメリカ人の健康と経済的安定にとって脅威です。人々からメディケイド給付を剥奪すると、特に非拡大州の低所得加入者の多くは手頃な保険オプションを失い、基本的な医療を受けられなくなり、働く能力が損なわれます。
* 著者注: プロジェクト 2025 では、生涯上限または制限が適用されるメディケイド加入者は明記されていませんが、同様の提案では ABD 加入者に対しては例外が設けられています。
** 著者注: ジャヴォナ・ブラウンリーのストーリーと引用は、2024 年 6 月 17 日に電話でアメリカ進歩センターに提供されました。
#プロジェクト2025メディケイド生涯上限提案は最大1850万人のアメリカ人の医療保険を脅かす