ブルックアーミーメディカルセンターのCIOは、技術を臨床的ニーズに合わせます

Chani Cordero大佐は、看護指導者や他の人たちとの深いパートナーシップが、ケアを改善し、リソースを節約するターゲットを絞った革新をどのように推進しているかを説明しています。

チャニ・コルデロ、CIO、ブルック陸軍医療センター

軍隊の唯一のレベルIトラウマセンターのホームであるブルック陸軍医療センターでは、コル。 CIOのChani Corderoは、ナースイットコラボレーションをデジタルトランスフォーメーションの礎石にしています。 1つの傑出した例：1対1の1対1の監視の役割をリモート観測ユニットに置き換えたTele-Sitterプログラム。看護イットパートナーシップから生まれたこのイニシアチブは、何千人もの患者の転倒を防ぐのに役立つだけでなく、リソースに制約のある環境で重要なスタッフの時間を解放しました。

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「それは間違いなく看護部門と私のITチームとのコラボレーションでした」とCorderoは言いました。 「パンデミック後の業界全体の人員配置不足により、問題は次のとおりです。既存の人々をより効率的に使用し、患者の安全を確保するにはどうすればよいですか？」

25ユニットで概念実証として発売されたTele-Sitterプログラムは、測定可能な成功を達成しました。 Corderoによると、1年目に3,000近くの転倒を防ぎ、臨床転帰の改善と大幅なコスト回避の両方をもたらしました。一定のベッドサイドシッターの必要性を排除することにより、システムは推定60のフルタイム同等物を節約しました。

このプロジェクトは、ユースケースを拡大するための扉を開きました。 「私たちは、これを駆け出しの予防、患者の機動性、さらにはベッド管理に適用する方法を模索しています」と彼女は言いました。 「看護師はまた、ハードウェアに関する大きなフィードバックを与えてくれました。現在、スペースの制約に対処するために足跡を縮小することを検討しています。」

同様に重要なことは、Tele-Sitterイニシアチブは、Corderoのチームが臨床医と積極的にどのように関与するかを例示しています。場合によっては、運用リーダーが問題をもたらします。他のチームでは、彼女のチームは、外部のベンチマークとピアネットワーキングに基づいてソリューションを紹介します。

「会議に出席し、他のCIOとのつながりを維持することで、他の場所で働いているものについての洞察が得られます」と彼女は言いました。 「あなたはそれらのアイデアをユーザーに受け入れて尋ねます：これは助けますか？」

Corderoは、その同じモデルを、民間医療システムに一時的に組み込まれた役員からの支援を受けて立ち上げられた仮想看護パイロットに適用しました。 「私たちはあまり使われていない退院ラウンジを持っていました」と彼女は言いました。 「そのワークフローを仮想化することにより、患者にベッドから退院させ、他のタスクのために看護師を解放します。それはwin-winです。」

戦略的アライメントに固定されたガバナンス

Corderoのイニシアチブは臨床的に影響を与えるかもしれませんが、規律なしでは起こりません。彼女のプロセスの中心にあるのは、戦略的目標との整合、サイバーセキュリティの準備、リソースの可用性という3つの面での各提案を評価するガバナンス構造です。

「私たちは、タルトプロセス、つまり技術評価レビューツールと呼ばれるものを使用しています」と彼女は説明しました。 「私たちは、エンジニア、サイバースタッフ、ビジネスオーナーに構造化されたアンケートを通過するように招きます。何よりもまず、どのような問題を解決していますか？」

このプロセスには、重複機能の徹底的なスキャンが含まれます。 「すでに整っている何かが仕事をすることができるなら、私たちは新しいシステムを持ち込みたくありません」と彼女は言いました。

彼女のガバナンス構造は、民間組織の厳格さを反映するように設計されています。 「人々は私のIT戦略計画について私に尋ねます、そして、私は彼らに言います。私はそれを持っていません」と彼女は言いました。 「私の組織には戦略計画があります。私の役割は、それをサポートするアクションプランを構築することです。」

その明確さは、リアクティブな部門から戦略的パートナーにそれを高めるのに役立ちました。ブルックがコミュニケーションを強化するという目標を特定したとき、コルデロはその任務の背後にある彼女のチームの努力を調整し、最終的に分散アンテナシステムのようなインフラストラクチャの資本資金を確保しました。 「基本的に聞こえますが、モバイルツールを展開する前に、施設内のどこでも携帯電話アクセスが必要です」と彼女は言いました。 「それがなければ、イノベーションはフラットになります。」

彼女はまた、視覚的な計画ツールを使用して、帯域幅を通信し、掃除機で停止するという認識を回避します。 「プロジェクト間でリソースの割り当てをマップします」と彼女は説明しました。 「ユーザーは、ネットワーキングチームの30％がEHRロールアウトに縛られているかどうかを確認できます。彼らは、別のプロジェクトが遅れる理由を理解しています。」

透明性は、ユーザーが期待を調整し、信頼を構築するのに役立ちます。 「臨床医がITの制約を理解することは期待していません」とCorderoは言いました。 「しかし、彼らがボトルネックがどこにあるかを見て、戦略に基づいて優先順位を付ける方法を知っているなら、それは大いに役立ちます。」

説明責任と共感を伴う予算編成

すべてのテクノロジープロジェクトの背後には、お金についての会話があり、Corderoは正確さと共感の両方で予算編成にアプローチします。 「特に今、誰もが制約されたリソースを扱っているとき、私たちはリターンを生み出さないアイデアを追いかける余裕はありません」と彼女は言いました。

ただし、リターンは常に厳密に財政的ではありません。 Tele-Sitterプログラムは、FTEを相殺することでコスト削減を明確に生成しましたが、患者のポータルヘルプデスクのように、他の投資は微妙な方法で希釈者の価値を生み出しました。

「3年間、EHRポータルにログインできなかった患者がいました」と彼女は回想します。 「私たちは新しいFTEの資金を持っていなかったので、チームを利用してボランティアを見つけました。今、1人の情報学スタッフが1日20〜40人の患者がポータルをナビゲートするのを助けます。」

ダウンストリームの利点？オンラインスケジューリングへのアクセスを改善すると、コールセンターでの負担が軽減され、患者の満足度が向上します。 「それはハードドルのROIではなかった」と彼女は言った。 「しかし、それは患者とスタッフにとって生活を楽にした解決策でした。」

Corderoはまた、過剰なものを避けています。彼女は、新しいテクノロジーが彼らのワークフローのために何をするかについて臨床医と率直です。 「私は彼らに言います：あなたは以前に家に帰るつもりはありません その日 私たちはこれを実装します」と彼女は言いました。「しかし、本当の昼食をとるか、子供のサッカーの試合に行くことができるかもしれません（まもなく）。それが私たちが目指している影響のタイプです。」

彼女の哲学はユーザー教育にまで及びます。テクノロジーが臨床研究のより多くの側面に触れると、彼女は現実的な期待を設定することの重要性を強調しています。 「私たちは時々、魔法のソリューションとしてツールを売り過ぎています」と彼女は言いました。 「しかし、本当の勝利は、臨床医の生活をもう少し管理しやすくすることです。」

それを奪ってください

• 早期に看護を行う：Tele-Sitterや仮想退院などのプログラムは、臨床チームと並行して開発された場合に最適に機能します。
• 戦略的に管理する：提案されたすべてのツールは、定義された問題にマッピングされ、組織の目標に合わせて、既存のインフラストラクチャとサイバーセキュリティプロトコルに適合する必要があります。
• 作品を示す：Visual Resource Chartsは、プロジェクトのタイムラインを説明し、組織にとって価値を強化するのに役立ちます。
• ROIを広く定義します。すべてのリターンが金銭的であるわけではありません。効率、満足度、患者アクセスの改善を見てください。
• ハイテクの過剰販売を避ける：新しいツールが現実的に提供するものについての明確なコミュニケーションは、期待を管理し、燃え尽きを減らすのに役立ちます。

Corderoのリーダーシップは、デジタルトランスフォーメーションが効果的であるために派手である必要はないことを示しています。各イニシアチブを臨床コラボレーション、戦略的アラインメント、透明なコミュニケーションに基づいて、彼女は圧倒されることなく最前線のスタッフをサポートするテクノロジープログラムを形作っています。燃え尽き症候群が永続的な脅威のままである環境では、彼女の実用的で人々ファーストアプローチが前進する方法を提供します。 「私たちの目標は眩惑することではありません」と彼女は言いました。 「臨床医と患者の日々の生活に真の違いをもたらすソリューションを提供することです。」