ブランカ・コル・ヴィネント医師：「女性は症状を十分に研究していないため、私たちに合わないので無視しています。」健康と福祉

女性が路上で心停止に陥った場合、彼女は 確率が低い 心臓発作で倒れた人が男性である場合よりも、蘇生する確率が高くなります。医師のブランカ・コル・ヴィネントさん（バルセロナ、59歳）によると、その理由はさまざまだ。なぜなら「あなたは彼らの胸に触るつもりだ」からです。これらは、科学雑誌に掲載された調査で表明された議論です 循環 そして本も回収します あなたは誇張者です。健康におけるジェンダーと性別の偏見 (Green Ray、2024) を結晶化します。 ジェンダーバイアス そして薬を引きずったセックス。

バルセロナ病院の健康におけるセックスとジェンダーに関する臨床委員会のコーディネーターであるコル・ヴィネントは、ジャーナリストのイザベル・モンタネとともに、健康へのアプローチにおけるジェンダーの視点の欠如について説明したこの合唱本を監督しています。さまざまな病気。各分野の専門医師と男性中心療法の効果を肌で体験した患者さんのお話を通して、 あなたは誇張者です この論文では、「普遍的な男性モデルに基づいて」診断および治療される 13 の病気について取り上げています。実際には、性別や性別は何も変わらないと仮定しています。 すべてを変える。

聞く。 彼らは本の中で、医学は常に男性中心的な見方をしてきたと述べています。まだ持っていますか？

答え。 変わりましたが、まだまだ道のりは長いです。それは依然として基本的に男性中心的な外観を維持しており、そして何よりもユニークです。つまり、それは通常男性的であり、多様化せず、分離せず、各人の特性、特に2つの非常に重要な特性である性別とジェンダーを考慮に入れていないユニークなモデルです。

P. これは臨床現場にどのような影響を及ぼしますか?

R. 臨床症状、つまり病気の症状が現れる方法には違いがある場合があります。最もよく知られている例は冠状動脈虚血です。 心臓発作を起こした人、 首にまで及ぶ圧迫感のある胸痛ではないかもしれませんが、疲労、息切れ、不快感を伴うこともあります…女性はそれを心臓発作とは認識せず、後で発症する可能性があります。そして私たち医療従事者は最初はそれを特定できず、診断が遅れる可能性があります。

また、病気の作用機序が異なり、治療に対する反応も異なる場合もあります。たとえば、がんの場合、がん免疫療法の効果は女性と男性では異なります。影響を受けた患者の命が危険にさらされているため、これは非常に重要です。

P. この本の中で彼らは、「こうしたジェンダーや性に関する偏見が差別を引き起こし、 不平等 そして有害な結果をもたらす。」最もひどい事件とは何ですか？

R. 私が最も懸念する例は、薬の投与量です。彼らは、年齢、体重、腎臓に欠陥があるかどうかによって調整します…しかし、性別によって調整されることはなく、ましてや性別によって調整されることはありません。薬物の排除が遅いため、女性の反応は異なることが知られています。より多くの薬剤を蓄積し、排出量を減らす原因となる要因は数多くあります。つまり、必要な用量を減らすことができます。そうしないと、次のようなリスクがあるからです。 中毒。 そして、一部の薬は男性には効果があるが女性にはほとんど効果がない、またはその逆であることを確認することも重要です。

医学では依然として男性中心主義的な考え方が存在します。」

P. 彼らは女性をよく見ていないのはなぜですか？

R。私たちがそれをうまくやれていないわけではありません。私たちは知っていることを行い、プロトコルで指示されたことを実行します。ですから、正確には、それは研究されていないので、私たちが何をしないのか、そしておそらくそれを行うべきであるのかを言うことはできません。男性にはしてはいけないことを女性には何をしなければならないのか、あるいはその逆を知るには、私たちはもっと勉強する必要があります。女性の健康上のニーズや懸念は男性のそれと同じではないため、目の前の人々のニーズに耳を傾けたり尋ねたりすることが非常に重要です。

P. 女性は相談にあまり耳を傾けてもらえませんか?彼らは彼の言葉をそれほど真剣に受け止めていませんか？

R. ここでも時間とリソースの問題があります。かかりつけ医の診察には 8 分、6 分、15 分かかりますが、多くのことを聞く時間はありません。一般的に女性の意見を聞くことは少ないと思います。そして女性は最も影響を受けるグループです。 十分に研究されていない症状 そして、それらが私たちに適合しないため、私たちはそれらを直接無視したり、不安をそれらのせいにしたり、誤って分類したりします。しかし、一般的に、時間とリソースの不足は誰にとっても損害を与えることになると思います。しかし、私は主張します。主な問題は、全員を同じ袋に入れることです。

P. 冠状動脈性心疾患では、女性は男性に比べて診断が20分遅れると本書では述べられています。診察には時間がかかりますが、病院に到着したらどうなりますか？

R. 一度それらの症状を見たとしても、冠状動脈虚血として分類した症状を説明しなければ、見逃してしまう可能性があります。また、痛みについて相談されることもありますが、この痛みは男性が通常感じる痛みと同じ特徴を持っていません。首に伝わる圧迫感のある痛みではないかもしれませんが、不快感である場合もあります。または背中にそれがあり、または呼吸時に増加することもあります。できる 異なる 本に書かれている症状よりも典型的なものであり、さらに他の症状を伴うことが多く、診断を少し迷ってしまいます。

P. 例えば？

R. 窒息、疲労、不快感。たとえば、糖尿病による代償不全が原因で起こる可能性があります。窒息は、到着が遅れたり、すでに心臓が少し悪くなって心不全を引き起こしたりした結果として起こる可能性があります。その痛みがいわゆる男性特有の痛みではなく、他の症状も伴うということは、私たちがこのことを直接考えていないことを意味します。そして、私が典型的であると主張するのは、女性が人口の50％を占めている場合、男性によって説明される痛みは典型的であると考えられ、その他の痛みはすべて非典型的であると考えられるからです。その用語だけを根絶する必要があります。

P. 数か月前の記事で、 ランセット 閉経などの自然現象の「過度の医療化」のリスクについて警告した。しかし、症状を軽減するために扇風機だけに頼っている人たちに対する苦情もあった。どうやってバランスを見つけますか？

R. 自然なプロセスは正常ですが、症状は正常ではありません。悪い時間を過ごすことを常態化する必要はありません。これは今でも一般的であり、何度も起こりますが、痛みや耐え難い血管運動症状があること、または月経痛が仕事と両立できないことは正常なことではないはずです。時々、私たちは自然過程の症状を過小評価したり、それが頻繁に起こるため、あたかもそれらを重要視する必要がないかのように過小評価してしまうことがあります。女性のプロセスが頻繁に発生する場合、特にそれが症状を引き起こしたり、生活の質を変えたりする場合、それが正常であることを意味するわけではありません。