ブラジリア — 待合室で動かずに横たわり、助けを求めてうめき声を上げる患者たち。 空いている病院のベッドを懸命に探す。 緊急治療室で薬をめぐる口論。
ブラジル全土の病院システムが感染症の重みで崩壊した、新型コロナウイルス感染症パンデミックの最も暗い日々以来、ブラジルはそのような光景を目撃していない。 しかし今回、全国の州が非常事態宣言を発令し、首都ブラジリアでの野戦病院の建設にまで拍車をかけたのはコロナウイルスではない。
この病気は南米の大部分で蔓延しており、科学者らは、気候変動による気温上昇がデング熱を媒介する蚊の生息範囲を拡大し、その増殖を増加させていると述べている。
今年の最初の 2 か月間、パラグアイ ほぼ登録されました 感染疑い患者数は 100,000 人で、通常の発生率の 5 倍以上です。 ペルーは自国での感染拡大に見舞われ、国内の大部分で非常事態を宣言した。 アルゼンチンでも感染者が爆発的に増加している。
しかし、この病気はブラジルで特に毒性が強く急増しており、疫学者らはデング熱の感染者数が過去の記録の2倍以上となる数百万人に達し、数千人が死亡する可能性があると予想している。
疫学者らは、深刻化する公衆衛生危機は世界への警告となっていると述べている。 この病気との闘いは、予測不可能で危険な新たな段階に入った。 デング熱は現在、これまでに発生したことのない場所に侵入しつつあります。 そして、長い間そうなっていましたが、感染者数は目に見えない高さまで急増しています。
この病気は歴史的に熱帯気候に限定されてきました。 しかし近年、世界の多くの地域で感染者が急増しているため、 8倍に上昇 2000 年代に入ってから、ウイルスはかつてはほとんど感染を免れていた地域にますます蔓延しています。
現在、アメリカの温暖で湿潤な州で地域感染が報告されており、そこでは病気の媒介動物であるネッタイシマカがすでに徘徊している。 フロリダ州では昨年、過去最高となる178件の地域内感染が報告された。 カリフォルニア、アリゾナ、テキサスでも地域感染が検出されています。 同じような動きも見られます 南ヨーロッパで昨年は数十件の地域感染が記録された。
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疫学者は警告する これはおそらく始まりにすぎません。 今後数年間で、気候変動によりネッタイシマカの侵入範囲が広がるため、この病気は南ヨーロッパの大部分と米国南部でますます蔓延し、さらには風土病になる可能性があります。
「デング熱の症例は驚くべき速度で増加しています」と疾病管理予防センターでデング熱を専門とするガブリエラ・パスベイリー氏は述べた。 「それは公衆衛生上の危機になりつつあり、これまで危機がなかった場所にも起こりつつあります。」
より裕福な北部の気候におけるリスクは、網戸の普及、エアコンの普及、強力な衛生習慣など、ネッタイシマカが繁殖する停滞水のプールの数を減らすことができるいくつかの要因によって軽減されています。
しかし疫学者らは、特に今年はこの脅威を無視すべきではないと主張する。 ブラジルでは1月と2月だけで100万人を超えるデング熱の感染者が登録された。 年末までに、この国では420万人が被害を受けると予想されているが、これは昨年の政策期間中に南北アメリカ全土で登録された人数よりも多い。 記録的な大流行 デング熱の。
イェール大学の疫学者アルバート・コー氏は、「米国では大規模な感染は起きていないが、状況が変わる可能性がある」と述べた。 「ブラジルと南米の他の地域で大規模な流行期が到来し、米国各地への感染拡大が促進されることを懸念する必要がある。」
デング熱の驚くべき増加
ここ数年、ブラジルにおけるデング熱の症例は着実に増加しています。 その数は、80 年代初めには年間数十万人だったのが、2013 年には 140 万人以上に急増し、昨年は再び 170 万人近くになりました。 しかし今年は、複数の勢力が結集して前例のない大流行を引き起こした。
異常な熱波がエルニーニョと衝突し、デング熱の広範囲な拡散と同時に発生することが多く、ネッタイシマカの広範囲な拡散とその寿命の延長につながりました。
ブラジル疫学協会でデング熱の研究をコーディネートするクレベール・ルス氏は、「単に数が多いというだけではなく、彼らが長生きすることが重要だ」と語る。 「たとえ1日か2日であっても、デング熱の症例数に影響を与えるでしょう。」
次に、別の加速剤が登場しました。それは、4 種類のデング熱すべてが同時に流行することです。 そのため、デング熱が長年にわたって存在していた国で人々が得ていたかもしれない免疫学的防御が低下しました。 「私は1997年からデング熱について研究してきました。そして、4種類すべてが同時に流行している年を見たことがありません。」とルス氏は語った。
ブラジルの科学研究機関であるオズワルド・クルス財団の疫学者フェリペ・ナベカ氏は、デング熱の複数の変異種が流行している今回のような瞬間は、短期間に何度もデング熱に感染する可能性があるため、特に危険であると述べた。 各亜種が連続してピークに達するため、症例数はおそらく高水準で推移するでしょう。
「シナリオは良くない」と彼は言った。
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ブラジルのデング熱との闘いをさらに複雑にしているのは、不平等、貧困、無秩序な都市計画、頻繁に機能不全に陥る公衆衛生システムなど、ネッタイシマカが長年悪用してきた数多くの慢性的な社会疾患である。
何百万人ものブラジル人が、ファベーラまたは「辺境」と呼ばれる、人口が密集した不規則なコミュニティに住んでおり、多くの場合、政府サービスや基本的な公共サービスが届かない地域にあります。 配管が信頼できないため、人々は水を屋外に保管することに頼ることが多く、無数の蚊の繁殖地が生じています。
世界保健機関のデング熱専門家ラマン・ヴェラユダン氏は、「人々が1週間水を使用しないと、その中で蚊が繁殖する」と述べた。 「これは都市の病気です。」
これらの勢力の多くは現在、ブラジル連邦管区の特定勢力と衝突しているが、先月末までにブラジル連邦管区は同国のデング熱発生の中心地となっていた。
「彼らには私用のベッドがなかった」
この病気は目に見えない速さで、裕福な中心地であるブラジリアの周囲に環を形成する地区の最も貧しい地域に押し寄せた。 2月末までに、病気があちこちで蔓延し、人口280万人の都市でデング熱の感染者が約12万人に達した。 新型コロナウイルスのパンデミックの猛攻撃に耐えてきた同地区の病院システムが不安定になり始めた。 病院のベッドは不足していました。
「連邦管区の公的および民間の医療制度は現在崩壊しています。」 言った 地区ガバナーのイバネイス・ロシャ氏。 「今は深刻だが、まだ流行のピークには達していない。」
ロイデ・ロシャ・ドス・サントスさん（57歳）が先月、混雑した病院に運ばれたとき、混乱は明らかだったと彼女は語った。 デング熱により血小板数が危険なレベルまで低下していたという彼女の症状の重さにも関わらず、ガマ地域の診療所は彼女の対応にほとんど何もできなかった。
「最初の2日間は車椅子に座らなければなりませんでした」と彼女は語った。 「彼らには私用のベッドがありませんでした。」
彼女は幸運な人の一人でした。 彼女の周りには患者たちがいて、床に座って点滴を受けていたという。 娘が録画したビデオによると、他の人たちはケアの欠如に怒り怒鳴っていた。 ある男性は、家に帰って死ぬために痛み止めを求めて叫びました。
「私たちの誰もが行く場所はありませんでした」と彼女は言いました。
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地区の反対側、セイランディアの貧しい地域では、別の家族が病院のベッドを求めて市内をくまなく探していた。 マリアナ・トーレス・リマ君（5歳）は明らかにデング熱に罹患しており、高熱、嘔吐、激しい痛みを伴っていた。 しかし、家族が彼女をセイランディア地域病院に連れて行ったところ、断られたという。
そこで家族は、デング熱患者を治療するために建設された野戦病院へ向かいました。 7時間待った後、マリアナさんは入院した。 彼女は軍用簡易ベッドの上で粗いウールの毛布の下で丸まって眠りました。
外では叔母のブルーナ・リラが怒りに燃えていた。 「政府は私たちを顧みてくれません」と彼女は言った。 「街路にはゴミが散乱しており、学校では大掃除が行われていません。 一つのことが別のことにつながるのです。」
彼女はまた座り直した。 彼女の周り、野戦病院には、ますます多くの人が到着していました。 正午までに数十人になりました。 多くの人が倒れていました。 他の人は嘔吐していました。
「今年は違います」と、病気の息子に付き添うアントニア・ナタネ・ロペス・デリマさん（32）は語った。 「今年はこれまで以上に悪い年です。」
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#ブラジルのデング熱危機は世界への警告
2024-03-10 07:22:49