ピエモンテ州 AI を活用してインボックス管理とフィードバック ループを合理化し、正しい軌道に乗っていることを確認することで臨床医を幸せにしていることが KLAS の事例研究で判明

Geoff Brown 氏、Piedmont Healthcare 副社長/CIO

最近の KLAS Arch Collaborative によると、Piedmont Healthcare は、戦略的な技術強化を通じて臨床効率と患者ケアにおいて大幅な進歩を達成しました。 ケーススタディ、 「2024年の臨床現場を改善するための適切なテクノロジー強化の導入」。

臨床医の効率と患者の安全を優先

Piedmont は、臨床医の効率の向上、コミュニケーションの合理化、患者の安全性の向上に重点を置きました。ケーススタディによると、組織はフィードバック ループを通じて主要な問題点を特定し、的を絞ったソリューションを実装しました。 「私たちは不必要な作業を排除し、真に価値を付加するツールを提供することを目指しています」とケーススタディには引用されています。

この取り組みは、臨床情報学プロジェクトを臨床医の効率性、意味のあるアラート、患者ケアの改善という 3 つの中心目標に合わせる任務を負った、新しく任命されたマネージャーによって主導されました。重要な変更の 1 つは、Epic システムでシステム関連のクイック リストとスマート フレーズを作成することで、より迅速な文書化とコミュニケーションを可能にすることです。 「このようなシステムの強化により、臨床医の時間が大幅に節約され、燃え尽き症候群が軽減され、満足度が向上しました」とケーススタディでは述べられています。

合理化されたコミュニケーションとインバスケット管理

コミュニケーションの非効率性に対処するために、ピエモンテ州はインバスケット管理システムを刷新しました。この組織は、メッセージ フォルダーの種類を減らし、不要なメッセージを削除し、無関係な通信を自動的に破棄するルールを導入しました。 1,700 万件を超える古いメッセージがシステムから削除されました。さらに、応答を迅速化するために、クイックアクションステップとスマートフレーズが実装されました。

このケーススタディでは、チームがメッセージ作成に生成 AI を使用していることが強調されており、2025 年初めに実用化する予定です。Piedmont は、日常業務を自動化することで、効率をさらに向上させ、臨床医のエクスペリエンスを向上させることを目指しています。同組織は、効率性とユーザー満足度のバランスをとることを目指し、メッセージ管理を優先するための高度な AI ツールも検討しています。

影響を考慮したアラートの再設計

ピエモンテ州の取り組みの主な焦点には、有意義で実用的な情報を確実に配信するための EHR アラートの最適化が含まれていました。事例研究によると、この組織は「臨床意思決定サポートの 5 つの権利」フレームワークを採用しており、適切な情報を適切なタイミングで適切な人に適切な形式で提供することに重点を置いています。

この事例では、非処方者に送信される通知など、多くの非効果的なアラートが削除されたことが指摘されています。 「すべてのアラートは、患者への危害の防止やワークフローの改善など、重大な効果を実証する必要がある」と研究では述べられています。研究によると、このアプローチにより、高い安全基準を維持しながら認知過負荷が軽減され、臨床医の効率が向上しました。

アラート システムをさらに改良するために、Piedmont はユーザーとのフィードバック ループを確立し、アラートの有効性を評価しました。毎週のミーティングにより、フィードバックが確実に反映され、アラート設計の改善につながりました。たとえば、パフォーマンスの悪い敗血症アラートは、より正確な通知を提供するように再設計されました。

革新的な仮想看護プログラム

ピードモント州は、2024 年 9 月に 3 つの病院でバーチャル看護パイロット プログラムを開始しました。この取り組みは、社内で「バンガロー」として知られるバーチャル看護チームを一元化し、効率的な作業環境を提供します。バーチャルナースは入院履歴、投薬調整、退院指示を担当し、ベッドサイドの看護師の時間を毎日 30 ～ 40 分節約します。

このプログラムはすでに肯定的なフィードバックを獲得しており、看護師の満足度が向上し、人員配置モデルが安定しています。この事例研究によると、「バーチャル看護は 2024 年末までにすべての医療外科部門に拡大し、患者と臨床医のエクスペリエンスがさらに向上すると予想されます。」

バーチャル看護への取り組みは、契約スタッフへの依存を減らすことで労働問題に対処することも目的としている。宣伝資料や現地でのミーティングを活用して熱意を醸成し、円滑な実施を促進しました。 Press Ganey の調査結果では、特にコミュニケーションと対応力において、患者の満足度が向上していることが示されています。

臨床医の健康に対する包括的なアプローチ

ピエモンテ州の取り組みはテクノロジーを超えて、臨床医の健康に取り組んでいます。効率的なワークフローと有意義なサポートを通じて燃え尽き症候群を軽減することに重点を置くことで、組織は継続的な改善の前向きな文化を生み出しました。この事例研究では、臨床医の燃え尽き症候群スコアが2021年から2023年にかけて大幅に低下し、それ以降は安定していることが指摘されています。この進歩は、組織の構造化されたフィードバック ループと臨床医の懸念に対処する取り組みのおかげであると考えられます。

ピエモンテ州はまた、トレーニングと継続的な教育を優先しています。新しく入社した臨床医は EHR ツールに関する詳細なトレーニングを受けますが、既存のスタッフは効率を最大化し、ベスト プラクティスを採用するために定期的な再教育を受けることができます。 「私たちは臨床医が質の高いケアを提供するためのサポートと備えを感じていることを保証します」と事例研究では述べられています。

主な結果

ピエモンテ州は、ネット EHR エクスペリエンス スコアで 93 パーセンタイルのランキングを達成し、効率、質の高いケア、患者の安全性の尺度でも同様に高いランキングを獲得しました。臨床医は EHR が質の高いケアをサポートしていることに同意しているようで、94% が患者の安全を可能にするツールとして EHR を挙げ、92% が患者中心のケアにおける EHR の役割を肯定しました。

このケーススタディでは、フィードバック主導型のアプローチの重要性が強調されました。ピエモンテ州では、臨床医の意見を収集し、それに基づいて行動するための体系化されたプロセスが成功に不可欠であると考えられています。

成功への秘訣

ピエモンテ州の成功を再現したいと考えている医療 IT 幹部は、次のことを検討できます。

• 意味のあるアラートを実装します。 既存のアラートの有効性を評価し、実用的な情報を確実に提供します。
• EHR 効率の向上: クイック リスト、スマート フレーズ、生成 AI などのツールを使用して、臨床医の作業負荷を軽減します。
• コミュニケーションを合理化: 不要なメッセージを削除し、受信トレイの管理を最適化します。
• 仮想看護モデルを採用します。 仮想看護を活用して文書化の効率を向上させ、ベッドサイドの看護師の作業負荷を軽減します。
• フィードバック ループを作成します。 臨床医の意見を定期的に収集し、それに基づいて行動し、継続的な改善を推進します。
• 臨床医の健康に焦点を当てる: 支援ツールや継続的な教育を通じて燃え尽き症候群の軽減に投資してください。

研究では、「これらの取り組みの成功は、テクノロジーを活用してよりスマートで効果的なワークフローを可能にしながら、臨床医と患者のニーズを優先することにあります。」と結論付けています。