ヒルツィク: 社会保障を殺さずに守る方法

政府関係者の枯れた老栗は、すべての予算はほとんどが政治文書であると説明します。

しかし、予算については何と言えますか? 何もないが 政治的？

というタイトルの文書を分析する際の課題はそこにあります。 「財政の健全性がアメリカを救う」 下院共和党議員の大半で構成される共和党調査委員会が発表した２０２５会計年度の連邦予算案だ。

これは連邦支出に関する共和党の論点が詰め込まれた180ページにわたる重たい文書だ。 したがって、それは誤解、虚偽記述、そして完全な嘘に満ちています。

私はこれを読んでいるので読む必要はありませんが、（忠告として）満腹時以外は自由に読んでください。 この法案は、連邦政府の給与と給付金の削減、オバマケアの廃止、そして最も重要なこととして、メディケア、メディケイド、社会保障の給付金削減を求めている。

当然のことながら、民主党はこの文書が今から記録された期間の終わりまでの選挙キャンペーンのコマーシャルの要点を提供するものであるとみなしている。 バイデン大統領は時間を無駄にすることなくこの件について自分の意見を表明し、「下院共和党議員の80％が…という予算案を発表した。 富裕層のために経済を不正操作する そして大企業と中産階級の家族の対立。」

民主党の攻撃の主な狙いは、おそらく社会保障に関する提案の処方箋だろう。 ここでは分析に焦点を当てますが、その前に、その他の機能について少し説明します。

まずは中絶から始めましょう。 共和党調査委員会は、最高裁判所がロー対ウェイドの判決を覆した2022年の判決に言及し、「無実の命を守り、憲法が書かれた通りに戻る努力における歴史的な勝利としてこの判決を祝う」と述べている。 」

同委員会は、中絶医療提供者に対し、中絶手術を行う前に患者に中絶反対のプロパガンダを宣伝し、中絶薬の承認と使用を阻止することを義務付けることを支持している。 最高裁判所はやる気がないようだ。

この文書は、体外受精（IVF）の事実上の非合法化も支持している。 そして、中絶をカバーする医療保険の支払いに医療費負担適正化法の保険料補助金やその他のクレジットを使用することを違法にする。

この予算案では、再生可能エネルギー技術への政府の資金提供を取り消し、地球温暖化の一因である自動車の排出ガス削減を目的としたEPAの規則制定を阻止する内容となっている。

これにより、IRSへの資金提供が廃止され、多額の税金不正行為を追及するIRSの能力が向上し、キャピタルゲイン税率が投資収益によって享受される優遇税率よりもさらに引き下げられることになる。 それは、低所得のアメリカ人向けの一連の支援プログラムに労働要件を課すことになる。

「私たちは作業要件が成功していることを知っています」と文書には記載されています。 実際には、その逆が当てはまります。 メディケイドを適用すると、 仕事の要件が悲惨だった。 これらは管理に費用がかかり、人々の仕事探しには何の役にも立たず、実際には支援を受ける資格があるかなりの数のプログラム登録者の給付金が失われる結果となっています。

そこで、そして他のいくつかの時点で、研究委員会は黒は白、夜は昼であると主張することで処方箋を正当化することができます。 例えば、委員会はACAの事実上の廃止を主張する中で、「オバマケアは計画の維持、手頃な価格、医療の質、医師の確保を保証するという約束を果たしていない」と主張している。

しかし、何らかの理由で、このプログラムはこれまで以上に人気があります。 2024 年には 2,130 万人が ACA マーケットプレイス プランを選択し、これは 2014 年のマーケットプレイス開設時の 800 万人から増加し、過去最高を記録しました。

この研究はまた、ACAが「米国の医療支出の持続不可能な増加を劇的にエスカレートさせた」とも主張している。

実際にはその逆です。 2010年のACA制定以来、米国の医療支出の伸び率は約3分の1に低下した。 医療経済学者の推計 2023 年半ばには、前年の医療インフレは約 0.1% に達しましたが、すべての商品とサービスのインフレは 3% に達しました。

ACA が制定されるまでの 12 年間で、米国の資本当たりの医療支出は 93% 以上増加しました。 その後の 12 年間で、この額は約 61% 増加しました。これには、2020 年の最初のパンデミックの年に一度だけ支出が 10% 急増したことも含まれます。これは、前の 10 年間の年間増加率の約 2 倍、増加率の 3 倍以上でした。どう見ても、オバマケアは医療費曲線を平坦化することに成功した。

ここで、共和党研究委員会の社会保障とその他の主要な福利厚生プログラムであるメディケアとメディケイドに関する処方箋が登場します。

委員会メンバーは、社会保障が1935年にフランクリン・ルーズベルト大統領によって最初に署名されて以来、「障害者給付金、扶養家族および遺族給付金の追加、および自動生計費調整の組み込み」を通じてどのように拡大してきたかについて不満を抱いている。

予想通り、彼らはこれらの変更に誰が責任を負ったのかについては言及していない。障害は 1956 年にドワイト・アイゼンハワーの下で追加された。 生計費調整はリチャード・ニクソン政権下で 1972 年に制定され、ジェラルド・フォード政権下で 1975 年に発効しました。 3人の大統領は全員共和党員だった。

同委員会は「平均余命の延長を考慮して、将来の退職者の退職年齢を適度に調整する」ことを求めている。 年齢を何歳にするかは明記していないが、委員会は以前のバージョンで、新規退職者の退職年齢を現行の67歳基準から69歳に引き上げるよう求めていた。

退職年齢の引き上げは、以前にも書きましたが、 最も愚かで最も不誠実な提案された「修正」 社会保障のため。 それは、エアコンの効いたオフィスでお腹を机に押しつけながら勤務生活を送り、要素を運び、穴を掘り、運転し、建築することにキャリアを費やすことがどのようなものなのか全く理解していないシンクタンカーや政治家によって大切にされている。

また、民族、教育、収入のコホート間の平均余命の格差も考慮されていない。 すべてのアメリカ人と白人労働者の場合、65歳時点の平均余命は1930年代と比べて約6.6年伸び、約84歳半となった。

しかし、一般的な黒人にとっては、その伸びは5年強で、平均は83歳を少し超えているが、黒人男性の場合は4年2か月未満で、平均約81歳4か月となっている。

によると、収入の下位 20% に属する男性の場合 米国科学アカデミーによる 2015 年の調査、50歳に達した人の平均余命は76.1歳でした。 女性の場合、収入の上位 20% では 78.3、最も裕福な 20% では 92 近くでした。

共和党は、社会保障の財政問題に対する最も明白な解決策、つまりプログラムの財源となる増税を排除している。 予算案作成者らは、2023年の一般教書演説で、所得が40万ドル未満の者には増税しないというバイデン氏の約束に狙いを定めている。 その基準値を給与税に適用すると、「税率が延長されるだけだ」と彼らは言う。 [Social Security] 信託基金は 2034 年に枯渇する可能性を超えて、数年間維持されます。

これはまさに間違いです。 同プログラムの首席保険計理人は昨年、ジョン・ラーソン下院議員（民主党、コネチカット州）が提案した社会保障2100年法の増税により、信託基金の存続期間が2066年まで延長されると決定した。それは「数年」ではなく32年だ。 」 そしてそれは、2100年法に組み込まれた給付金の改善にもかかわらず起こるだろう。

ラーソン氏の提案は、今年16万8600ドルまでのすべての賃金収入に課せられる標準的な12.4％の給与税を40万ドルを超える所得にも拡大し、所得格差は時間の経過とともに縮小することになる。 ラーソン氏はまた、40万ドルを超える投資収入に対して給与税を課すことになる。 その収入には現在まったく課税されません。

メディケアとメディケイドに関しては、社会保障と同様に共和党のプログラムも容赦がない。 これは、登録者に提供するすべての対象治療を医療提供者に払い戻す既存のメディケア制度を、登録者が健康保険の購入に使用できる定額を受け取る「プレミアムサポート」またはバウチャーシステムに置き換える予定だ。

事実上、これは給付金の削減に相当するが、メディケアにおいて民間医療保険会社に大きな役割を与えることになる。 似てる 2016年に当時の下院議長ポール・ライアン氏（共和党、ウィスコンシン州）によって提案された提案、鉛の風船のようにメディケア加入者を乗せて行き、嘆かれることのない死を遂げた。

共和党は、2022年のインフレ抑制法で制定され、研究委員会が「社会主義的価格統制」と表現しているメディケアの薬価交渉権限と、同法の月35ドルのインスリン上限を廃止する予定だ。 (IRA に書き込まれた ACA プランに対する保険料補助金の拡大も廃止されます。)

共和党委員会は、社会で最も医学的に弱い立場にある人々を対象とするメディケイドに対して特に敵対的である。 これにより、メディケイド受給者は月に少なくとも80時間働くことが義務付けられ、各州と共有されるメディケイド支出の連邦負担分が平均64.6％から50％に削減され、州レベルで大幅な予算削減が強制され、メディケイド支出は4兆5000億ドル削減されることになる。 10年間で、またはプログラムの現在の予算のほぼ半分になります。

もちろん、この共和党予算案は、たとえ断片的であっても、今すぐに可決される可能性はありません。 それでは、なぜ委員会メンバーは何百万ものアメリカ人を吐き気を催させる可能性が高い文書を公表したのでしょうか? 唯一の答えは、彼らが旗を立てるつもりだったということでしょう。私たちに力を与えてください、そしてこれがあなたたちが生きる世界だ、と彼らは言っています。全体的なテーマは、政府を人民の背中から解放するということでした。 その結果、目標は大企業が肩を並べられるようにすることであるということは、暗黙のうちに残った。

あるレベルでは、共和党研究委員会は尊敬に値します。 平均的なアメリカ人が共和党政府によってどのように扱われるべきかについて同党が実際に考えていることをダイジェストでまとめたもので、共和党がここ数年で作成した中で最も正直な文書となるかもしれない。