現在: 2024 年 12 月 3 日午前 11 時 12 分 |北ドイツ放送のロゴより
パーキンソン病の治療は、神経疾患を止めるために早期に開始する必要があります。薬物療法と理学療法は、激しい震えに対処するための脳ペースメーカー手術だけでなく、移動のためにも使用されます。
パーキンソン病では、脳には体液の動きに必要な神経伝達物質ドーパミンが欠乏します。薬はこの欠乏を補うことができます。顕著な震え（振戦）は、脳の神経細胞が死滅し、手を安定させる神経ネットワークが混乱したときに発生します。脳深部刺激と超音波療法は震えに対して効果があります。そして、健康的な食事と適切な運動は両方とも病気の経過に大きな影響を与えます。
治療法: 不足しているドーパミンを薬物で補う
パーキンソン病の治療にはいくつかのグループの薬剤が利用可能です。これらに共通しているのは、脳内の神経伝達物質ドーパミンのレベルを上昇させるために異なるメカニズムを使用し、そして何よりもこの病気の運動症状、特に震えを軽減することです。薬物療法は動きを改善することはできますが、病気を治すことはできません。また、薬の効果は服用期間が長くなるほど低下することが多いため、一日の中でも変動があります。製剤の選択と投与量は個別に行われます。次の 3 つのグループの有効成分が第一選択と考えられます。
- 副作用が比較的少なく、最も効果的な薬 レボドパ、L-ドーパとも呼ばれます。これはドーパミン前駆体です。それは血液脳関門を通過し、中枢神経系で有効なドーパミンに変換されます。
- もう 1 つの重要な有効成分グループは、いわゆる ドーパミンアゴニスト。これらは体内のドーパミンのように作用しますが、めまい、吐き気、嘔吐、幻覚、さらには精神病などの副作用を引き起こす可能性があります。
- いわゆるも使えます MAO阻害剤。それらは身体自身のドーパミンの分解を阻害し、その結果、より高いレベルの神経伝達物質を確保します。それらを使用するときは、一部の抗うつ薬と組み合わせてはいけないことに注意する必要があります。
1つで パンペンセラピー 腹壁に通したPEGチューブを通じて薬剤を投与することもできます。電子制御されたポンプにより、正しい投与量が保証されます。
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脳ペースメーカー: 震えを和らげる手術
で 脳深部刺激 脳神経外科医は、脳の特定の領域に細い刺激電極 (脳ペースメーカー) を挿入します。電気インパルスは、特に震えを和らげることを目的としています。一般に、脳深部刺激療法は薬物療法で十分な効果が得られない場合にのみ使用されます。
最初に全身麻酔下で磁気共鳴画像法 (MRI) が実行されます。手術中、刺激中の症状の改善を正確にテストできるように、影響を受ける人は時々起きている必要があります。次に、電極は鎖骨の下に埋め込まれた制御装置である脳ペースメーカーに接続されます。手術から数日後、装置のスイッチを入れ、初めて再調整します。最良の結果を得るために、いつでも微調整が可能です。
新しい治療法: パーキンソン病に対する超音波の使用
パーキンソン病の治療におけるかなり新しい治療法は、 磁気共鳴支援集束超音波治療 (MRgFUS)。超音波は標的組織に非常に強く集中するため、標的組織を加熱し、標的を絞った方法で破壊します。この治療法は、脳深部の小さなノードにも焦点を当てます。
この治療により、脳の線維路、いわゆる震えネットワークに小さな傷跡が残ります。これで揺れが軽減されるそうです。特別なヘルメットを使用して、1,000 を超える超音波がさまざまな方向から脳に照射され、震動ネットワークに正確に焦点が当てられます。治療中、患者はMRIの中で完全に意識のある状態で撮影されるため、医師はモニターを使用して、脳のどの領域がどの程度加熱されているかを正確に監視することができます。
超音波は震えに対抗するために標的を絞った傷跡を作成します
次に、患者は課題や演習を通じて最大限に震えるようになります。脳に傷跡を作るには、いくつかの加温段階が必要です。温度がわずかに上昇するたびに、治療効果がチェックされますが、言語障害、衰弱、難聴などの副作用の可能性もチェックされます。治療は震えを完全になくすことではありません。目的は、よりひどい副作用の危険を冒さずに、震えを可能な限り軽減することです。
たとえこの手術にメスやプローブ、ドリルが必要なかったとしても、この手術は元に戻すことができないため、リスクがないわけではありません。脳の細胞は一度破壊されると元に戻りません。ドイツ神経学会のガイドラインでは現在、この処置は研究または登録の一部としてのみ実行することを推奨しています。
運動は病気の経過に良い影響を与えます
多数の 研究 運動はパーキンソン病に対して非常に効果的であることを示しています。多くの場合、薬物療法単独よりも運動の方が病気の経過に影響を与えることが容易です。パーキンソン病の症状は、初期段階であっても集中的なトレーニングによって改善することができ、病気が進行するにつれて、ターゲットを絞ったトレーニングによって失われたスキルを取り戻すこともできます。絵を描いたり、ダンスをしたり、太極拳などの長い動きを伴う新しい動きを学ぶなどの余暇活動も重要な役割を果たします。
水泳、サイクリング、ジョギングなどの流れるような動きを伴うスポーツは、パーキンソン病患者に特に適していることが証明されています。脳は新しく獲得したスキルをすぐに忘れてしまうため、パーキンソン病患者は運動するあらゆる機会を利用することが重要です。スポーツは予防策としても効果的です。中年期に定期的に運動する人は、その後の人生でパーキンソン病を発症するリスクを軽減します。
パーキンソン病患者のための大きな治療法
BIG運動療法はパーキンソン病の初期段階で使用できます。大きく流れるような動きを伴うエクササイズは、脳の未使用領域を刺激します。集中的な繰り返しと成功の継続的な監視を通じて、影響を受けた人は日常生活の中で再び意識的に動きを使えるようになります。この療法により、動きがより速く、より正確になり、バランスと体の意識も促進されます。効果は数週間から数ヶ月持続します。
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NDRテレビ |訪問 | 2024年12月3日午後8時15分
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