カミーユP.ヴォーン、MD、MS
（クレジット：エモリー大学）
新たに公開された12週間の無作為化非障害試験（NCT03149809）で、調査結果は、パーキンソン病（PD）の患者の過活動膀胱（OAB）症状を改善する際に、行動療法がソリフェナシン（vesicare; astellas）の非無症であることを示しました。で公開 ジャマ神経学これらの結果は、PDの尿症症状の臨床ガイドラインに情報を提供し、患者の初期治療オプションとして行動療法をサポートする可能性があります。
PDの77人の患者のうち（男性、n = 65;平均年齢、71.3 [SD, 8.9] 年; PDの平均年、6.6 [SD, 5.8]）行動的（n = 36）またはソリフェナシン（n = 41）にランダム化された、73人の参加者が研究を完了しました。ランダム化後12週間で、研究者は、失禁アンケートOABモジュール（ICIQ-OAB）に関する国際協議のスコアが両方のグループで大幅に改善され、15％の先験的な非劣性マージン（平均スコア、ソリフェナシン、5.8）にあると報告しました。 [SD, 2.4];行動、5.5 [SD, 2.0]; p = .02）。
「この研究は、行動療法がPDの人に影響を与える最も一般的な尿症症状の初期療法として有用性があることを示唆する新興文献に基づいています。この研究は、臨床的に重要な治療結果を示唆しています。エモリー大学医学部の老年および老年学、および同僚は書いています。1「さらに、行動療法は、認知障害の証拠を持つ人を含むPDの人の間で実行可能であり、薬物療法と比較して高いレベルの遵守に関連しています。」
2018年から2023年の間に4つの米国退役軍人医療システムで実施されたこの研究に登録された参加者は、運動障害神経科医によってPDと診断され、7歳以上のICIQ-OAB症状スコア（MOCA）スコア（MOCA）スコア（MOCA）が18歳以上でした。研究者は2023年10月から2024年4月の間に分析を実施しました。ベースラインの特性は、MOCAスコアを含むグループ間でバランスが取れていました（平均、ソリフェナシン、23.9 [SD, 3.1];行動、24.8 [SD, 3.3]）およびICIQ-OABスコア（平均、ソリフェナシン、9.1 [SD, 1.7];行動、8.5 [SD, 1.4]）。
ソリフェナシンを投与された参加者は、口の乾燥、乾燥肌、痛み、および/または排尿による燃焼などの有害事象を経験していると報告する可能性が高くなりました。研究期間中、ソリフェナシン治療群の1人の患者と行動療法グループの1人の参加者が尿路感染症と診断されました。研究者は、参加者による便秘に違いは観察されないと指摘した。特に、著者らは、薬物療法グループの6つの転倒を報告し、試験の参加者による行動療法グループの転倒はありません。さらに、1人の参加者による倒れた人は股関節骨折に関連していたが、患者はリハビリテーション後に研究に留まった。
「このランダム化された非劣性試験の結果は、の有効性の証拠を示しています [pelvic floor muscle exercise-based behavioral therapy] PDの人の一般的な尿症症状の治療薬としての薬物療法に匹敵する」とVaughan et alは指摘しました。薬物療法の潜在的な悪影響と負担を考えると、これらの結果は、PDと軽度の認知機能障害のある人の間でさえ、行動療法が適切な初期治療アプローチである可能性があることを示唆しています。」
参照
1。VaughanCP、Morley JF、Lehosit J、McGwin G、Muirhead L、Khakharia A、Johnson TM 2nd、Evatt ML、Sergent T、Burgio KL、Markland AD。パーキンソン病における過活動膀胱症状に対する薬物療法と比較した行動：無作為化非劣性試験。 ジャマニューロl。 2025 7月14日：e251904。 doi：10.1001/jamaneurol.2025.1904。印刷前のepub。 PMID：40658410; PMCID：PMC12261112。
2。JacksonS、Donovan J、Brookes S、Eckford S、Swithinbank L、Abrams P. Br J Urol。 1996年6月; 77（6）：805-12。 doi：10.1046/j.1464-410x.1996.00186.x。 PMID：8705212。
3。NasreddineZS、Phillips NA、BédirianV、Charbonneau S、Whitehead V、Collin I、Cummings JL、Chertkow H.モントリオール認知評価、MOCA：軽度の認知障害のための簡単なスクリーニングツール。 J Am Geriatr Soc。 2005年4月; 53（4）：695-9。 doi：10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x。 Erratum In：J Am Geriatr Soc。 2019 Sep; 67（9）：1991。 doi：10.1111/jgs.15925。 PMID：15817019。
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#パーキンソン病の過活動性膀胱症状の管理におけるソリフェナシンの非障害のない行動療法
2025-07-19 15:02:00