クアラルンプール、5月31日 — 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の際の治療薬開発が遅れ、費用がかかったことを受けて、世界的な専門家委員会は、新たなパンデミックが発生した場合にワクチンと治療薬の両方に平等にアクセスできるようにすることを求めた。
スイスのジュネーブで開催された第77回世界保健総会（WHA） 現在議論中 2005年の国際保健規則（IHR）の改正を提案し、世界的パンデミック条約を締結した。
「新型コロナから、私たちが開発したワクチンは完璧ではなかったため、治療薬が必要だということを学びました。治療薬の登場は遅すぎました。高価すぎました。広く入手できず、優れた薬ではありませんでした。新型コロナから学んだように、効果的なワクチンがあっても、治療薬が必要です。」
「しかし、私たちが考えなければならない最も重要なことは、迅速にワクチンが開発されないパンデミックだと考えています」と、ピーター・ドハティ感染免疫研究所およびカミング世界パンデミック治療センター所長で感染症専門家のシャロン・ルーウィン博士は、5月22日に開催された「公正な扱い：将来のパンデミックにおける治療薬の位置づけ」オンラインパネルで述べた。
「ワクチンができるまでには10年かかるかもしれないし、あるいはワクチンがまったくできないかもしれない。そうした状況では、治療薬が、病気になる人を減らし、感染を減らし、感染から人々を守ることができる、非常に重要な第2層の保護として機能すると私は感じている」
国際エイズ協会（IAS）会長も務めるルーウィン博士は、HIV対策における治療薬の役割を将来のパンデミックのモデルとして挙げた。
「例えば、HIVの研究は40年経ったが、いまだにHIVワクチンは存在しない。しかし、治療薬、つまり直接作用する抗ウイルス薬やHIVの複製を阻止する薬によって、HIVは死の宣告から慢性の管理可能な病気へと変化した。」
「これらの薬は感染も阻止するため、新規感染が劇的に減少します。そのため、直接作用型抗ウイルス薬はギャップを埋めることができます。これらは第2の防御層になるか、唯一の介入策になることができます」とルーウィン博士は述べた。
パンデミック・アクション・ネットワーク事務局長のエロイーズ・トッド氏は、新型コロナウイルス感染症の発生当初に世界保健機関（WHO）が設立した「新型コロナウイルス感染症ツール・アクセラレーターへのアクセス」の資金調達戦略に疑問を呈した。
彼女は、協調的な世界的対応ではなく、包括的な疫学的戦略を欠いた個別の対策のための資金調達に重点を置いたアプローチであると主張した。
パネルはワクチンと治療薬への投資に大きな格差があることを強調し、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの最初の12か月間にワクチンに全世界で910億ドル（4280億リンギット）が割り当てられたのに対し、治療薬にはわずか46億ドルしか割り当てられなかったと述べた。
デルタ変異株が新たな感染拡大を引き起こした2021年9月までに、ワクチン部門は資金調達目標の95％を達成したが、治療部門はわずか19％にとどまった。
「医薬品特許プール（MPP）を通じて取り組む試みはあったが、パクスロビド系に属するモルヌピラビルとニルマトレビルのジェネリック版を製造するためのこれらの提携が2022年1月と3月に始まったという事実は、低中所得国に影響を与えるにはプロセスが遅すぎた。
「ワクチンのゴールドラッシュというコミュニケーション上の注目と大波があったと思います。リーダーたちがこの解決策に投資しようとしていました。そして実際、そのゴールドラッシュのアプローチの中で、コロナ対策全体が失われてしまったのです。」
「ですから、たとえワクチンによる解決策がすぐに見つかったとしても、たとえワクチンが6カ月か1年で登場したとしても、感染を完全に止めることはできないかもしれないということを理解するよりも、実際に起こったことですが、それは、人々が病気になっている場所を見つけて、命を救うために治療しなければならない期間が数か月から数年あることを意味します。そして、その物語全体が失われました。
「実は、伝えるべき非常に重要な話があると思います。そして、私たちが今日ここにいるのは、次の危機が起こったとき、次のパンデミックの脅威が来たときに展開できる強力なリセットがあるからです。そして、私たちが学んだことの一つは、私たちが取るべき疫学的アプローチは、初日から人命を救うことに完全に俯瞰的な視点を持たなければならないということです。」
「もちろん、ワクチンの研究開発はすべきだが、実際には治療薬の研究開発も必要であり、既存の治療薬をどのように再利用するかについても検討する必要がある」とトッド氏は語った。
委員会は、パンデミック協定が将来のパンデミックを防ぐために必要な改革をすべて実現するわけではないことに同意したが、それを重要な基礎的ステップとみなした。
「パンデミック協定が上限ではなく下限であることを確かめる必要がある。来週発表される内容は基礎として捉えるべきであり、将来の野心を制限するものではない」とトッド氏は述べた。
パンデミックへの備えと対応に関する独立パネルの元メンバーであるミシェル・カザツキン氏は、世界共通の利益のために共同で管理され、治療薬、ワクチン、診断薬を同等に重視する必要性を強調した。
「現在ジュネーブで交渉中のパンデミック協定は、現状では、そのような改革を実現するものではない」とカザツキン氏は述べた。
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#パンデミック条約は治療薬をワクチンと同等に扱わなければならない
2024-05-31 07:51:35