新生児禁欲症候群 （NAS）はパンデミック前にカナダのブリティッシュコロンビア州（BC）で増加しましたが、パンデミックの最初の2年間に都市部と地方の両方で減少したことが新しい研究で示唆されました。
514,000人以上の出生を対象とした横断研究では、2010年から2020年にかけてNAS率が月当たり0.5％相対的に増加し、パンデミック中（2020年6月から2022年3月）は月当たり1.3％減少したことが示された。 この結果は「パンデミック中にオピオイドの使用が増加したことが研究で実証されているため、予想外だった」と著者らは指摘した。 しかし、この増加は、NAS の継続的な増加には匹敵しませんでした。
この研究は、パンデミック中にオピオイドの過剰摂取による死亡が「大幅に増加」したため開始されたと、カナダのバンクーバーにあるブリティッシュコロンビア州ウィメンズ病院・保健センターの筆頭著者であるサルカ・リソンコバ医学博士は語った。 メドスケープ医療ニュース。
「この増加はあまりにも大幅であったため、違法薬物の過剰摂取による死亡者数が新型コロナウイルス感染症による死亡者数を上回っているという『二重流行』についての議論につながった。この状況を踏まえ、我々はそれに対応する死亡率の増加があるかどうか調査しようとした。 NASの。」
その研究は、 オンラインで公開 3月8日に JAMAネットワークオープン。
予期せぬ結果
この研究には、514,189 人の出生児の登録データが含まれており、そのうち 2,165 人が NAS でした（出生 1,000 人あたり 4.2 人）。 2010～2011年度と2019～2020年度（パンデミック前期間）の間に、NASは出生1000人当たり2.6人から4.8人に増加した。
NAS率は2020～2021年度に最も高く、2021～2022年にはそれぞれ出生1000人当たり5.6人から4.7人に減少した。 2020 年 6 月にパンデミックが発生した後、NAS 料金の一時的な傾向の方向が変わりました。
パンデミック前の期間（2010年3月～2020年5月）におけるNAS率の相対的な増加は月あたり0.5%でしたが、パンデミック期間（2020年6月～2022年3月）のNAS率は月あたり1.3%減少しました。
さらなる分析では、農村部と都市部、あるいは社会経済的地位の大きな違いや、パンデミックに関連した変化は見られなかった。 早産、出生体重、またはNASを持つ乳児の入院期間。
「NASの症状は常に重度であるとは限らないため、臨床医はNASの兆候に常に注意を払う必要があります」とリソンコバ医師は述べた。 「軽度の NAS 症例は必ずしもそのように診断されるとは限りませんが、特に非医療的介入や乳児期の経過観察に関しては注意が必要です。」
研究の限界には、治療法（例： ブプレノルフィン または メタドン）妊娠中に使用されるもの、および薬物使用による女性の死産に関する詳細。 さらに、データは 1 つの州のみを反映しており、一般化できない可能性があります。
データは「限られている」
リソンコワ氏は、「さらなるデータが必要である」ため、予期せぬ発見の背後にある考えられる理由について推測することを拒否したと彼女は述べた。 研究チームは現在、2023年3月までの追加データを取得中で、BC州の妊婦における自己申告のオピオイド使用量の時間的変化と、このグループの死産率の変化を調査する予定だ。 「また、NASの発生率がパンデミック前のレベルに戻ったか、安定したか、あるいはさらに低下したかどうかを引き続き監視していきます。」
「他の場所でもブリティッシュコロンビア州と同様の傾向が見られるかどうかを調べるのは興味深いでしょう」と彼女は付け加えた。
テキサス州ダラスにあるテキサス大学サウスウェスタン医療センター産婦人科准教授であり、パークランド・ヘルス・アンド・ホスピタル・システムの母子医療クリニックの医長でもあるエレイン・デュリエ医学博士は、この研究についてコメントした。 メドスケープ医療ニュース。
「これらのデータは興味深いものではありますが、限定的であり、意味のある解釈をする前に、より詳細かつ厳密な分析が必要であることは間違いありません」と、この研究には関与していないデュリエ氏は述べた。 「パンデミックの影響が弱まるにつれて、母親のオピオイド使用と2022年初頭以降の傾向に関するより詳細なデータが見られることは素晴らしいことだ。」
彼女は、米国やその他の国で同様の傾向を示唆する研究を知らないと付け加えた。
この研究は、カナダ保健研究所からの助成金によって支援されました。 スウェーデン健康、労働生活、福祉研究評議会から共著者 1 名に助成金。 BC Children’s Hospital Research Institute から別の共著者に Investigator Award が授与されました。
リソンコワとドゥリエは衝突はなかったと報告した。
マサチューセッツ州マリリン・ラーキンは、受賞歴のある医学ライター兼編集者であり、その作品は、Medscape Medical News とその姉妹誌 MDedge、The Lancet (寄稿編集者であった)、および Reuters Health など、数多くの出版物に掲載されています。
