新型コロナウイルス感染症以外の死亡者数 糖尿病の人 マサチューセッツ大学アマースト校の公衆衛生研究者が主導し、この脆弱な人々に対するパンデミック関連の混乱の影響を調査した世界的な研究レビューによると、失明による糖尿病の合併症もパンデミック中に増加したという。
このレビューは世界保健機関（WHO）の委託を受けて、1月23日付で発表された。 ランセット糖尿病と内分泌学北米（39件）、西ヨーロッパ（39件）、アジア（17件）、東ヨーロッパ（14件）、南アメリカ（4件）、エジプト（1件）、オーストラリア（1件）におけるパンデミック前とパンデミック期間中を比較した138件の研究を調査した。 ) および複数の領域 (33)。
「私たちが全体として発見したのは、糖尿病の転帰にかなり悪影響を及ぼしているということです」と、共同筆頭著者であり、マサチューセッツ州アマースト校公衆衛生健康科学部の医療政策と推進の助教授であるジェイミー・ハートマン・ボイス氏は言う。
このレビューでは、小児 ICU への糖尿病関連の入院数が驚くほど増加していること、および小児および青少年の間で糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) の症例が増加していることも判明しました。 症例の中には、新たに発症した糖尿病によるものもありました。つまり、DKA（重篤で潜在的に生命を脅かす可能性のある糖尿病の合併症）が糖尿病の診断と同時に発生したのです。 成人ではDKAの頻度や重症度の上昇はありませんでした。
死亡者数の増加に加えて、「小児ICU入室と小児糖尿病ケトアシドーシスに関するデータは、おそらくこの調査から得られた最も衝撃的なことだ」とハートマン・ボイス氏は言う。 「この傾向はどの国でも非常に一貫しており、小児 ICU への入院は子供たちとその家族にとって一大イベントです。」
ハートマン・ボイスさん自身も、10歳で診断されて以来、1型糖尿病を抱えながら生きてきたが、当初はパンデミックが糖尿病患者に与える直接的な影響について、WHOの委託を受けた別の研究レビューを実施していた。 「私たちは、糖尿病があると、新型コロナウイルスで死亡したり、重篤な病気になるリスクが高くなりますか?という質問に答えるために出発しました。データは明らかでした。はい、そうです」と彼女は言う。
糖尿病が新型コロナウイルス感染症による死亡の危険因子であるという明確な証拠を見た後、英国を拠点とするチーム（ハートマン・ボイス氏は英国のオックスフォード大学の前職から昨年マサチューセッツ州アマースト校に加わった）は、パンデミックの状況を調べることに興味を持った。糖尿病管理への間接的な影響。
糖尿病がある場合、定期的に目の検査を受けないと問題が発生し、さらなる視力低下につながることがわかっています。 そして、第1波のイギリスでは糖尿病関連死亡率と全死因死亡率が増加していましたが、これは新型コロナウイルスによるものではなく、おそらく医療へのアクセスの減少と医療利用の減少に関係していると考えられます。」
ジェイミー・ハートマン・ボイス氏、マサチューセッツ州アマースト校公衆衛生健康科学大学院、医療政策と推進の助教授
研究者らは、予想よりも多くの新たな1型糖尿病患者が存在し、新たに1型糖尿病と診断された子どもたちの症状は非パンデミック期間よりもはるかに重かったと指摘している。 2 型糖尿病よりもはるかに一般的ではない 1 型糖尿病は、通常は小児期に診断される自己免疫疾患ですが、どの年齢でも発症する可能性があります。
多くの場合、1 型糖尿病は定期的なプライマリケアの受診で検出されます。ハートマン・ボイスさんの場合も同様でした。ハートマン・ボイスさんの糖尿病は、年に一度小児科を受診した際の尿検査で発見されました。 「パンデミック中の私だったら、あの診察も受けず、検査も受けず、誰かが異常に気づく前に重症にならなければならなかったでしょう」と彼女は言う。
糖尿病の種類に関係なく、この病気は食事、身体活動、一貫した生活習慣による自己管理が必要です。 1型糖尿病の人 また、血糖値を管理するためにインスリンも必要です。
「パンデミックが糖尿病管理にどのような影響を与えたかについて、人々は多くのことを言いました」と、検査の一環として糖尿病患者にインタビューしたチームのハートマン・ボイス氏は言う。 「それが私たちにこの研究をするきっかけを与えてくれました。」
彼女は、パンデミックによる間接的な影響がさらに明らかになる可能性がある今後 10 年程度でレビューを更新したいと考えています。 「糖尿病に関する興味深い点の 1 つは、血糖値が上昇するとすぐに影響が現れる可能性があることですが、その影響は 5 年または 10 年後には現れない可能性があることです」とハートマン・ボイス氏は言う。
同書によると、悪影響は女性、若者、人種的・民族的少数派で最も顕著で、共同筆頭著者は英国レスター大学糖尿病研究センターの研究員パトリック・ハイトン氏である。
「再びパンデミックが起きた場合に、パンデミック計画に携わる人々が、糖尿病を抱えて生きる人々に提供されるメッセージやケアについて考える際に、この情報を考慮に入れてくれることを望む人もいるでしょう」とハートマン・ボイス氏は言う。 「このレビューはまた、すべての糖尿病患者、特に恵まれないグループの人々が糖尿病の薬とケアに一貫してアクセスできるようにすることの重要性も指摘している。」
ソース：
参考雑誌:
ハートマン・ボイス、J.、 他。 (2024) 新型コロナウイルス感染症のパンデミックとそれに伴う医療提供の混乱が糖尿病患者の臨床転帰に及ぼす影響：体系的レビュー。 ランセットの糖尿病と内分泌学。 doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00351-0。
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#パンデミック中に糖尿病患者の新型コロナウイルス以外の死亡率が増加
2024-01-24 03:45:00