Covid-19のパンデミックによって促されたオンタリオ州での仮想ケアの拡大にもかかわらず、専門の医師はケアを提供した場所から遠く離れた距離に住んでいる患者へのリーチを拡大しませんでした、CMAJで発表された新しい研究を発見しました（Canadian Medical Association Journal）。 https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.250166
「報酬の変更を伴う仮想ケアの広範な可用性は、さらに遠くに住んでいた患者にサービスを提供するための専門家の慣行の実質的な拡大に関連していないことがわかりました」と病気の小児病院の小児科医（Sickkids）の小児科医であるナターシャ・サンダース博士は書いています。補助科学者、ICES;オンタリオ州トロントのトロント大学准教授、共著者。
カナダの人口の約18％が農村部に住んでいますが、これらの地域で実践している専門家のわずか2.2％です。仮想ケアは、農村部の人々のヘルスケアへのアクセスを増やすことができることが広く示唆されています。
医師の使用を可能にするための請求コードと技術インフラストラクチャを含むオンタリオ州の仮想ケアの変化は、専門のケアの拡張範囲であるかどうかを理解するために、研究者は患者と医師の間の走行距離と運転時間を、自然の前ケア期間（2019年1月1日から2019年11月30日まで）および仮想ケア期間（1月1日1日、2022年、2022年から2022年）に比較しました。この研究には、仮想ケア期間中に2,500万人以上の訪問を受けた11,000人以上の専門家と530万人以上の患者が含まれていました。
研究者は、すべての措置にわたって控えめな変化があった精神医学を除いて、患者と専門家の間の距離に意味のある変化を発見しませんでした。
「仮想ケアが農村部の患者の専門的ケアへのアクセスを増やすことである場合、仮想ケアの他の障壁を特定してターゲットにする努力が必要です。その1つは、プロバイダーが独自の自己完結型ネットワーク内の専門家に言及することです」と著者は書いています。 「言い換えれば、農村部の患者は、プロバイダーが彼らを認識していないため、遠くにいる専門家に紹介されない可能性があります。集中紹介システムは、患者の紹介をプールし、患者を専門家に一致させることができます。」
著者はまた、患者の好みが、仮想ケアをより良い選択肢とする健康状態や輸送、または時間の課題を抱える可能性のある患者の間で仮想ケアの使用を増やすことができると考えることを提案します。
「特に農村部に住んでいる患者にとって、仮想ケアをよりアクセスしやすくするために、紹介パターンや好みの訪問の種類を決定する患者の役割などの他の要因に注意を払う必要があります」と著者らは結論付けています。
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#バーチャルケアは農村部の専門家へのアクセスを高めることができません