バルーニングオバマケアプレミアムに対するチームトランプの答え：あまり寛大なカバレッジ

トランプ政権の役人は、来年の数百万人のオバマケアの顧客の大規模な保険料の増加の可能性を見て、より多くの人々が寛大な利益と高い控除額を備えた計画を検討してほしいと思っています。

ACAを監督する機関 今月初めに発表されました 手頃な価格のケア法で販売されている「壊滅的な」計画の適格性をオンライン市場で販売すること。この計画では、人々は、ポリシーがほとんどの医療費を支払う前に、控除額に年間10,000ドル以上を費やすことを要求していますが、他のオバマケアポリシーよりも低い毎月の保険料を運ぶことができます。

この動きは、議会がCovid-19公衆衛生の緊急事態の間に行われた大規模な税額控除を延長して消費者が保険料を支払うのを助けるために、政治的反発に関する共和党員の懸念の高まりを反映しています。追加の補助金は年末に期限切れになるように設定されているため、 平均75％増加 KFF Health Newsを含む健康情報の非営利団体であるKFFによると、人々は補償のために支払う金額で。

下院議員の小規模で超党派のグループは、2026年秋の中間議会選挙を通じて彼らを維持するために、強化されたcovid時代の補助金をさらに1年間延長するために法律を導入しました。

しかし その法律の運命は不確実です、多くの共和党員が追加の税額控除を延長することに反対し、永続的な変更コストがあります 10年間で少なくとも3,350億ドル。延長がなければ、税額控除額はパンデミック以前のレベルに戻ります。

「彼らは過去15年間ACAに対して過ごしたので、多くのことは不動になりますが、他の人は彼らの構成員に対する大規模な保険料の効果を心配しています」と、メディアと話すことを許可されていないために特定されないように求められた民主党の上院職員は述べました。

共和党員は現在、スリムなマージンで議会を支配しており、ACA税額控除を失った有権者が投票箱で彼らを非難した場合、利害関係を上げています。

壊滅的な計画は、主に30歳未満の人々に以前に制限されていたあまり知られていないタイプのオバマケアポリシーです。彼らは他のタイプのACAプランよりも毎月低いプレミアムを備えていますが、カバレッジは年間最大控除額が高いです。

控除対象とは、保険プランがほとんどのサービスに支払う前に、患者が医療に費やさなければならない金額です。壊滅的な計画は、完全な控除額を支払うことなく、年に3回のプライマリケア訪問をカバーしており、他のACAポリシーと同様に、保険契約者は、一部の癌スクリーニングやワクチンなどの予防サービスに対して何も支払いません。

壊滅的な計画は、世帯収入のために来年完全に税額控除の範囲を失う消費者のために、連邦市場のHealthcare.govに自動的に現れます。消費者の別のカテゴリー – 税額控除の資格を継続し続けているが、自己負担費用を削減する補助金の資格はありませんが、資格があるかもしれませんが、書類を送る必要があります。

「壊滅的な計画へのアクセスを拡大することにより、予期せぬ困難に直面する勤勉な人々が、壊滅的な医療費から保護する手頃な価格のカバレッジを得ることができるようにしています」 声明で言った。

ポリシーの変更が消費者にとって計画をより魅力的にするかどうかは明らかではありません。壊滅的な計画はすべての州では利用できず、控除額の規模は不快になる可能性があります。

「それはたくさんのお金です」 ルイーズ・ノリスは言った、ACAについて定期的に書いている健康保険アナリストとブローカー。 「フル価格の壊滅的な計画は、一部の人々が買う余裕があるよりもさらに高価ですが、彼らは少し手頃な価格のオプションを提供するためにこれを行っています。」

壊滅的な計画には限られた魅力がありました Obamacareのうち約54,000人だけ 政府のデータによると、現在報道を選択している2400万人の登録者は、ノリスは言った。

ジョージタウン大学のオニール研究所の健康政策と法律のディレクターであるケイティ・キースは、次のように述べています。 「それがあなたが持っている唯一の選択肢である場合、それは悪い選択肢ではありません。消費者がこの種のカバレッジを探しているかどうかは疑問です。」

CMSは、来年ACA税額控除の適格性を失った場合、壊滅的な計画に登録するための「困難な」指定を人々に付与する予定です。資格が最も高いのは、連邦政府の貧困率の4倍以上を獲得している人々（今年は個人で62,600ドル、3人の家族で106,600ドル）を獲得しています。また、プレミアムの費用がかかるかどうかは不明です。保険会社は、新政権のガイダンスに反応して、彼らが推定するものに基づいて彼らの料金を再計算しようとするかもしれない、とノリスは言った。

保険業界のロビー活動グループであるAHIPは、より大きな税額控除が延長されるように強く推進しています。新しいガイダンスが壊滅的な健康計画のプレミアムにどのように影響するかについて具体的にはコメントしていませんでした。それでも、AhipのスポークスマンであるChris Bondは、「壊滅的な計画は特定のニーズに重要なカバレッジを提供できるが、手頃な価格の包括的なカバレッジに代わるものではない」と述べた。

他のハードルがあります。ノリスは、保険会社は10州で計画をまったく提供していないと述べた。そして、それらが利用可能な場合、オプションはほとんどありません。たとえば、フロリダ州オーランドの25歳の人は、すべてのACA買い物客が利用できる最も安いレベルのカバレッジである61の「ブロンズ」計画を選択できましたが、わずか3つの壊滅的な計画がありました。

政策の専門家によると、壊滅的な計画の適格性が拡大すると、11月1日に開始される年間オープン登録期間中にACAカバレッジを買い物する際に、消費者がこれまで以上に重要になると言います。壊滅的で銅メダルの計画に加えて、それぞれにさまざまなプレミアムと誘導型の「銀」と「金」計画もあります。

ブロンズプランのプレミアムは最も低いが、最高の控除額を持っている。 今年の平均青銅控除可能は7,186ドルですKFFによると、これは壊滅的な計画よりもまだ低いです。

壊滅的な計画控除額は、高いものの、いくつかの青銅器計画に匹敵します、とノリスは指摘しました。壊滅的な計画を選択した人は、毎月の保険料を支払うためにACA税補助金の対象とはなりません。

係争中の裁判所の戦いは、オバマケアに対する有権者のプッシュバックを懸念している議員に、意図しない猶予の変化を提供するかもしれません。

8月下旬、メリーランド州の連邦裁判官は、トランプ政権が来年注文したいくつかの変更を一時的に保留にしました。これらの変更、含まれています 6月の規制提出で 政権によって、ACA計画に登録している一部の人々に追加の検証書類の要件を追加し、いくつかの都市によって異議を唱えられました。 最大180万人を引き起こします 2026年に保険を失うこと。

裁判所の判決 トランプ政権規則のいくつかの規定を維持し、 貧困レベル以下の人々や納税申告書のない人々に影響を与える所得検証要件を含む。また、この動きは、年間オープン登録期間以外に応募する人々に影響を与える検証要件を一時停止し、補助金が保険料全体をカバーする計画に自動的に登録されている人々に、市場に連絡して選択を確認しない限り、毎月5ドルの月額料金をブロックしました。

トランプ政権は決定を訴えているが、この事件は来年まで解決されないかもしれない、とジョージタウン大学のキースは言った。

これにより、新しい要件の一時停止が今年のオープン登録シーズンに留まる可能性があります。

キースは、この判決は、壊滅的な計画の適格性を拡大するよりも「大きな取引」であると述べた。 「全国の消費者は、新しい計画年の前にトランプ政権が急いで配置するために急いで行ったレッドテープに対処する必要はありません」と判決は「人々が報道を維持するのを助けます」。