ハートフィールド: 認知症患者をケアするためのより良い方法が必要です

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2010 年以来、オンタリオ州の認知症患者の数が 48% 増加していることは驚くべきことではありません。私たちはこれが来ることを知っていましたし、さらに悪化することも知っています。 インフラストラクチャーの革命がなければ、今後数世代で生活のあらゆる段階が変わってしまうでしょう。

オンタリオ州医師会が発表した。 データ、在宅ケアへのさらなる投資を呼びかけています。 在宅ケアは確かに大切です。 これは、何年も続く可能性がある認知症の初期段階にある人々にとっては天の恵みとなる可能性があります。

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在宅ケアの訪問は短時間で、週に数回、30分以内の場合もあり、リソースが不足しているため、患者は夕食後すぐに寝かされるのを我慢し、汚れた服を着て長時間待たなければならないことがよくあります。 、その他 屈辱。 それでも、日常生活のほとんどはこなせるが、着替えや洗濯などのいくつかの日常的な活動に困難がある場合には、在宅ケアが役に立ちます。

しかし、自宅でのケアは、患者が徘徊したり、転倒したり、危険な妄想を抱き始めた場合に起こる問題を解決するものではなく、これらの事態は 1 日 2 回の都合の良いスケジュールで起こるものではありません。 ある種の認知症では、 レビー小体型認知症、妄想や幻覚が最初に現れる症状が一般的です。

心理的、認知的、身体的な進行は、医療システムが予期しない形で起こり、進行のスケジュールは数か月から数年までさまざまです。 尿路感染症、便秘、軽度の脱水症状などの単純かつ一般的な症状により、認知症患者が一夜にして自力で安全な状態から絶対に危険な状態に陥る可能性があります。

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そのため、多くの人にとって、在宅ケア訪問は、安全で快適な生活を送る上で直面する主な障壁を解決できない可能性があります。 多くの介護付き生活施設は、徘徊や精神病に対処するように設置されていません。

（ある程度）対処できる場所は、民間の介護付き住宅（非常に高価）または長期介護施設の記憶ケア病棟です。 しかし、私たちの愛する人が恐ろしい妄想の発作を起こして転倒し始めたとき、私が医師に長期治療について話したとしたら、彼らは私を恐怖の目で見るでしょう。 「ああ、そこからはまだ遠いですね。」 わかりましたが、その間に何をすべきでしたか?

（時には）暗黙の答えは、愛する人を私たちと一緒に引っ越しさせることでした。 幼い子どもを持つ親にとって、ソファのクッションの下にナイフを隠したり、家族に詐欺師だと叫んだりするおじいちゃんやおばあちゃんを受け入れるのは簡単な決断ではありません（レビー小体型認知症によく見られる行動）。 しかし、それは脇に置いて、インフラストラクチャについて考えてください。

子供と一緒に引っ越しるべきだということは、子供たちが入居できる余地のある家が存在することを前提としています。 その家はアクセス可能で安全でなければなりません。たとえば、認知症のある人の多くは階段を安全に使用できません。

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彼らは、日常生活（おそらく在宅介護で補われる）だけでなく、タイミングや頻度が予測できない妄想、転倒、パニック発作、徘徊など、いつでも助けを必要とするかもしれません。

つまり、中年の子供や配偶者に、多くの場合、仕事を辞めたり、労働時間を減らして無給の介護者になるよう求めていることになる。 多くの場合、それは たるみを拾う女性たち。

介護者は収入やキャリアの見通しを失い、また自分自身の健康を損なう可能性もあります。 実際、家族の介護者に負担がかかると、問題がさらに大きくなります。 介護者はより大きなリスクにさらされている 自分自身が認知症を発症する可能性があります。

認知症の急速な増加は、ミレニアル世代とズーマー世代、特にミレニアル世代とズーマー世代の女性の生活を変えるでしょう。 それは、心臓病やその他の中年の病気を減らす取り組みを妨げることになります。 それはほぼすべての分野で男女の不平等を悪化させるでしょう。

私は、もっと在宅ケアが必要だと主張する OMA やその他の団体に賛成します。 しかし、革新的な集団生活の取り決め、介護付き生活の選択肢の拡大、まだ長期介護を受けていない、またはこれからも介護を受けないすべての認知症患者に対する介護者のサポートも必要です。 私たちは障害者を念頭に置いた住宅を建てる必要があります。 介護者に不利益を与えない雇用契約が必要です。

私たちは今、生き方を根本的に変えるか、それとも強制されるかを選択することができます。

ケイト・ハートフィールド は 著者、オタワ市民紙の元編集ページ編集者、元介護者。

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