ノバスコシア州の母親は、同性愛者の息子の死後、臓器や組織の提供者に関する方針の変更を望んでいます

Liam Dee さんが看護師としてのキャリアを始めてすぐにホスピス ケアを受け始めたとき、彼は自分の体を荒廃させたまれな癌が、自分の臓器が損傷しすぎて提供できないことを意味していることを知っていました。 しかし、26 歳の彼は、皮膚、角膜、腱、骨などの組織が必要な人に届けられることに感謝していました。

しかし、彼が昨年11月に亡くなったとき、彼の組織は拒否されたと母親のCindy Gates-Dee氏は語った.彼は過去5年間に別の男性とセックスをしていたので、リスクの高いドナーとして。

しかし、専門家が HIV や B 型肝炎、C 型肝炎のリスク増加につながると考えているリスクの高い行動の可能性を判断するために、彼女もディーの夫も、ディーのライフスタイルについて何の質問もされていなかった、とゲイツ・ディーはニューサウスウェールズ州アイルズフォードから語った。

「大きな仮説が立てられました。 ゲイツディー氏は、ノバスコシア州が住民が臓器や組織の提供に同意すると推定される最初の州になった2021年よりずっと前に、臓器提供者として登録していたと付け加えた。彼らがプログラムからオプトアウトしない限り、死ぬ。

「リアムが差別されていたことは明らかです」と彼女は言いました。

彼女の現在の使命は、カナダ人権委員会に訴訟を起こすことであり、他の人々が汚名を着せられないようにし、臓器や組織の長い待機リストに載っている人々がそれらを奪われないようにすることです.

「もし彼が組織で他の人々を助けるという遺産を残すことができなかったなら、少なくとも私はこれらの政策のいくつかを変える手助けをすることができた.

ジェイコブ・マクドナルドは、彼とディーが2022年3月に結婚したと言いましたが、9日後、夫は進行性の脂肪肉腫と診断され、胸に大きな腫瘍が形成されました.

「リアムと私は4年以上一夫一婦制の関係にありました。 「私たちが同性愛関係にあったという理由だけで、リスクの高いセックスをしていたという仮定には、私は多くの腹を立てています」とマクドナルドは言いました.

「性的アイデンティティだけでなく、人々の行動をより反映した変化を望んでいます。 彼らは、寄付者になる可能性のある人々のグループ全体を帳消しにしているからです。」

Nova Scotia Health のスポークスマンは、男性とセックスをした男性は、一夫一婦制の関係にある場合でも、国の基準に従って、臓器提供を希望する場合、過去 12 か月間にリスクの高い行動について尋ねられると述べました。

しかし、そのグループからの組織提供の可能性に関しては、その州の禁欲要件はさらに長くなると、ブレンダン・エリオットは電子メールで回答した.

「私たちは、5 年間のタイムラインを含む、米国ティッシュ バンク協会の規則に従います」と、処理のために組織を米国に送る州について、彼は述べました。

Grant-Dee さんは、息子がホスピスに入院していたとき、そのような方針を知らされなかったと述べた。

潜在的な細胞または組織のドナーのスクリーニングには、通常、臨床検査および医療検査に加えて、医療記録の確認、ドナーまたは近親者または医師との面談が含まれます。

移植用のヒト細胞、組織、臓器に関する規制の実施を担当するカナダ保健省は、すべての潜在的なドナーを評価して、レシピエントに感染症を伝染させないことを確認する必要があると述べました。

規制は、カナダ規格協会によって設定された規格に基づいています。 リスクの高い行動の評価が含まれており、「特定のグループに対する差別を意図したものではない」と、カナダ保健省は電子メールで回答した.

「カナダ保健省は、2023 年に CSA 技術委員会と協力して、(男性とセックスをする男性) ドナーのスクリーニング基準の変更の可能性について話し合う予定です。」

心臓、肺、腎臓などの臓器は、過去 12 か月間に男性とセックスをした男性から提供されたものである場合、「感染リスクの高いドナー」からのものであると分類されます。 しかし、カナダ保健省の「例外的な配布プロセス」に基づいて、長い待機リストに載っていた可能性のあるレシピエントの同意があれば、臓器を移植することができます。

「この禁欲期間は意味がありません。長すぎます」と、臓器提供の専門家でマニトバ大学の研究者であるマードック・リーエス博士は述べています。

組織は、同じ禁欲基準のために定期的に拒否されますが、ノバスコシアなどの州では、組織が米国での処理のために送られ、食品医薬品局によって基準が設定されています。 5 年間の禁酒は「より差別的なプロセス」に相当すると Leeies 氏は述べた。

全体として、これらの政策は、一夫一婦制の関係にあり、コンドームを使用し、アナルセックスをしていない場合でも、LGBTQの人々に対するスティグマにつながり、HIV感染の可能性が高くなる.

現在の「差別的」政策に関する Leeies のレポートは、さまざまなセクシュアリティを持つ人々の健康を促進するコミュニティベースの研究センター (CBRC) と呼ばれるバンクーバーの非営利団体によって今週発行されました。

Leeies 氏はインタビューで、誰かがウイルスにさらされてから約 7 日後に核酸検査 (NAT) で HIV が検出される可能性があるため、男性とセックスをする男性の禁欲期間を 30 日に短縮する必要があると述べました。 この検査は定期的に臓器提供者に提供されているわけではありませんが、現在、カナダ保健省によって「リスクの高い提供者」に対して義務付けられていると彼は付け加えました.

安価な抗体/抗原検査が HIV のスクリーニングに日常的に使用されており、ほとんどの場合、誰かが暴露されてから 35 日後にウイルスが検出される可能性がありますが、暴露後最大 12 週間、この検査で HIV が検出されない可能性がある、と Leeies 氏は述べています。 .

カナダ保健省に対する CBRC の最近の勧告には、臓器および組織の提供の現在の適格性を身元に基づくものではなく行動に基づくものに改訂すること、および「感染リスクの増加」と見なされるすべての提供者に核酸検査を使用することを義務付けることが含まれています。 「最新の、エビデンスに基づいた、リスクに基づく基準」

カナダ保健省は昨年、男性とセックスをする男性の献血資格基準を変更し、性的指向に関係なく、すべての人にとってよりリスクの高い性的行動に焦点を当てるように、カナダ血液サービスにスクリーニングの質問を更新するよう促しました.

Leeies氏は、潜在的なドナーが性的指向に基づいて不必要に制限されないように、臓器および組織移植システムも改訂する時が来たと述べました.

議会のメンバーで構成される2019年の連邦常設健康委員会は、地域社会が経験する不平等のためにLGBTQ +の人々を差別すると述べた臓器および組織の提供者政策の終了を求める報告書を発行しました.

その 23 の勧告の 1 つは、カナダに対し、男性とセックスをする男性に対する臓器や組織の提供に関連する差別的な慣行を終わらせ、証拠と行動に基づく提供者スクリーニング ポリシーを採用するよう求めました。

Canadian Press によるこのレポートは、2023 年 4 月 28 日に最初に公開されました。

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