ルーチンはほとんどの人に馴染みがあります。医師や他の医療提供者との任命をチェックインする場合、患者は通常、声明のバージョンを含むフォームを含む書類の山に記入して署名します。
患者は、請求がどうなるかを知る前に、多くの場合、その経済的約束をすることを快適に感じることができないかもしれません。しかし、彼らは一般的にフォームに署名します。なぜなら、代替手段は、彼らが求めているサービスを取得しないことが多いためです。
その結果、消費者は予期しない請求書の責任と医療債務のリスクがある場合があります。
ニューヨークでは、州の役人、支持者、および医療提供者コミュニティが、消費者を保護するための努力をめぐる政策の引き込みに従事しています。患者の擁護者は、彼らが財政的な危険にさらされるブランクチェックフォームに署名したままになってもらいたくありません。医師、病院、その他の医療提供者は、特にサービスが提供された後、コストディスカッションと書類で、慣行のワークフローと支払いロジスティクスを混乱させたくありません。
満足のいく妥協を見つけるための州当局の努力は、これまでのところ不十分でした。
中央にはaがあります 州法 それは昨年秋に施行され、患者が治療を受けて費用について議論する前に、患者にそのような同意に署名することを要求することを禁止しました。
法律アナリストは、それを国内で最初のそのような法律として説明しました。医師グループは、支払いの問題やその他の重大な物流上の問題を提起すると言って、ファウルを叫んだ。
これらの懸念は牽引力を発見しました。法律の開始日の少し前に、州の保健局はその実施を無期限に遅らせました。さらに、民主党のキャシー・ホーチュル政府が提案した2026年度予算は、医療提供者が治療を受ける前に患者にケアの支払いに同意することを要求することに戻ることができます。また、同意要件が救急医療に適用されないことを明らかにしました。
ただし、新しい法律の重要な規定は残ります。医師や他の医療提供者は、患者がサービスの支払いに同意するフォームに署名するよう求められる前に、患者との費用の議論をする義務があります。
価格の透明性に関する議論
残りの規定でさえ、重要なステップと考える人もいます。
「治療コストについて議論する肯定的な義務を負うプロバイダーはユニークです」と、マネージドケアを専門とするマクダーモットウィル＆エメリー法律事務所の健康およびライフサイエンス実践グループのパートナーであるグレゴリーミッチェルは述べています。全国のクライアントは、質問をして法律事務所に手を差し伸べています。
サービスが提供されるか後であろうと、患者とコストについて話し合うことをプロバイダーに要求することは、「重大な負担」をもたらすだろう、と彼は言った。医師やその他の医療提供者は、通常、請求が保健計画に提出されるまで、患者の控除額、コスト共有、その他の保険補償の詳細に関する詳細を知りません。
医療サービスは、冷蔵庫や人々が購入する他の商品とは異なります、と医師は言います。患者が大腸内視鏡検査を受けて、それを支払いたくない場合、「サービスを取り戻すことはできません」と、胃腸科医であり、医師を代表するニューヨーク州医学会の学長であるジェローム・コーエンは言いました。
2026年の予算の提案された変更に関して、コーエンは、医学協会は「この問題のある財政的同意要件を修正しようとする知事の努力を非常に高く評価している」と述べた。
質問に対する書面による回答で、ニューヨーク保健省のスポークスマンであるダニエル・デ・ソウザは、提案された法律の変更は「患者と医療提供者の両方にこの要件の負担を考えると」正当化されると述べた。 De Souzaは、それらの患者の負担が何であるかについての明確化の要求に応じませんでした。
「詐欺を受けるという同意に署名するような」
ヘレン・クリムは、数年前にニューヨーク市のブロンクス地区にある医師のオフィスから出て、医師が推奨するサービスの支払いに同意する自由回答形式のフォームに署名しました。
メディケアの対象であるクリムがそのプライマリケアの慣行を訪れたのは初めてでした。彼女がフォームに署名したくないと彼らに言ったとき、彼女は彼女がそうしない限り彼女に仕えないだろうと言われました。
「私は実際にフォームを読む迷惑な人々の一人です」と退職した銀行プロジェクトマネージャーは言いました。 「それは詐欺にされるために同意に署名するようなものです。」彼女は、同様のフォームに署名するように頼まなかった別の練習を見つけました。
連邦および州レベルには、他の消費者の医療債務保護があります。連邦 驚きはありません 特定の例では、プロバイダーが消費者をネットワーク外サービスに請求することを制限します。また、プロバイダーに与える必要があります 誠実なコストの見積もり 自己支払い患者の場合。消費者金融保護局が釈放されました 最終規則 1月には、それは人々の信用報告書から医療債務を削除したでしょうが、規則の実施 冷凍されています トランプ政権によって。
いくつかの州 さらに、ニューヨークは、医療債務で消費者を保護するための措置を講じています。
ベンジャミンは、単に費用に関する不特定の「議論」を要求することで、患者の潜在的な無制限の金融責任に対処しないと述べた。ベンジャミンの組織が起草した法案の下で、医療提供者は患者がサービスを受ける前に患者に予想される費用の書面による誠実な推定を与える必要があり、患者はその推定を超えて無制限または不特定の費用に対して責任を負うことができませんでした。
「事前に、あなたがその時点で財政的に責任を負うことに同意していることについて、プロバイダーと患者の両方に実際に公正なエンゲージメントルールを持っている最初の州になりましょう」とベンジャミンは言いました。
ただし、これまでのところ、アルバニーに知事の予算提案に焦点を当てて、この措置は導入されていません。
予算計画は立法プロセスを介して移動しなければならないため、プロバイダーも待っている態度をとっているとミッチェルは述べた。
法律は、不当な請求慣行を停止し、ニューヨーカーの医療債務を減らすことを目的としています。以前の法律は、すべての医療債務の信用報告を禁止し、病院が貧困レベルの400％未満の収入の患者を訴えることを禁止しています。
ニューヨークのプロバイダーもクレジットカード法を好みませんが、支払いの同意法で見られるプッシュバックは生成されていません。
声明の中で、グレーターニューヨーク病院協会のスポークスマンであるブライアンコンウェイは、「病院が全体的に病院の財政支援法改革の目標に反対するのではなく、いくつかの特定の規定が生み出す運用上の負担と患者の開示過負荷に反対することを明確にすることが重要です。」
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#ニューヨーク州の法律は医師が患者の費用について事前になるように推進しています