患者におけるビタミンB3の誘導体であるニコチンアミドを評価するこれまでの最大の研究によると、一般的に使用されるビタミンサプリメントは、皮膚がんに対する意味のある保護を提供する可能性があります。
ニコチンアミドは、ナイアシンとは異なり、フラッシングを引き起こさず、DNAの修復をサポートし、紫外線誘発性免疫抑制を減らす能力について調査されています。 a フェーズ3トライアル 2015年に、前の疾患の患者でニコチンアミドを使用することで皮膚がん率が低下することが示され、2人が多くの皮膚科医がそれを推奨するように促しました。しかし、その長期的な利点と現実世界の影響についての質問は残っていました。
現在、現実世界の遡及的研究では、ニコチンアミドの使用は、一致したコントロールと比較して新しい皮膚がんの14％の減少に関連していることが示されました。ただし、複数の事前の癌の後にニコチンアミドが開始された場合、利益は減少しました。
観察研究として、それは因果関係を証明することはできませんが、以前の無作為化試験との一貫性は結果に対する信頼を強化します。著者は、これらの発見を確認するために前向き臨床試験を計画しています。
研究者たちは、退役軍人問題の企業データ倉庫の12,000人以上の退役軍人からのデータを利用して、少なくとも30日間1日2回ニコチンアミド500 mgを処方し、21,000を超える露出したコントロールに一致させました。患者は、以前の皮膚がんの病歴、年齢、人種、野外療法曝露、固形臓器移植状態などのさまざまな要因についてバランスが取れていました。
タイプ固有の分析により、扁平上皮癌に対するニコチンアミドの最も堅牢な利点が明らかになり、22％のリスクが低下しましたが、基底細胞癌への影響は、グループ全体で弱く、統計的に中性でした。
サプリメントの有利な安全性プロファイルは、その使用をさらにサポートしています。モニタリングを必要とし、重大な副作用をもたらすアシトレチンなどの全身性レチノイドとは異なり、ニコチンアミドは安価で忍容性が高く、処方箋なしで利用可能です。
「ニコチンアミドを超えて、皮膚がんの予防には他のモダリティが存在しますが、これらはあまり許容されていないことがよくあります」と研究者は説明しました。 「アシトレチンには実験室の監視が必要であり、乾燥、脂質の上昇、およびそれほど一般的には先天性欠損、肝不全、および擬似腫瘍大脳に関連しています。PDTやフルオロウラシルを含む局所野外治療は、皮膚がんの予防に効果的に追加される可能性がありますが、痛みを伴う、侵入し、ダウンタイムを必要とする可能性があります。」
皮膚癌率が非常に高い固体臓器移植レシピエントの中で、ニコチンアミドは全体的なリスクを有意に減少させませんでした。しかし、1つまたは2つの癌の後に治療を開始した人では、CSCCの発生率は50％以上低下し、以前の介入が重要であることを示唆しています。
重要なことに、この研究では、他の予防的治療を受けていない患者のリスク低下も示し、ニコチンアミドがユニークな付加価値を提供する可能性があることを示しています。
この研究の人口（提案的に白人の年配の男性）は、米国の退役軍人の人口統計を反映しており、より広い集団に完全に一般化することはできません。さらに、ニコチンアミドはカウンターで販売されているため、一部の対照患者はVA処方の外でそれを服用している可能性があり、真の効果を過小評価する可能性があります。
参照
1。BreglioKF、Knox KM、Hwang J、他皮膚がん化学予防のためのニコチンアミド。 ジャマデルマトール。 2025年9月17日にオンラインで公開。doi：10.1001/Jamadermatol.2025.3238
2。ChenAC、Martin AJ、Choy B、et al。皮膚がんの化学予防のためのニコチンアミドの第3相ランダム化試験。 n engl j with。 2015; 373（17）：1618-1626。 2：10.1056/nejmoa1506197
1758643591
#ニコチンアミドは大規模なベテラン研究で新しい皮膚がんのリスクを減らします
2025-09-23 15:40:00