非公式にはナマケモノ熱、あるいはナマケモノウイルスとして知られるオロポウシェウイルスの症例が、南米での発生に続き、ヨーロッパでも発見されている。
今年は1万件以上の症例が報告されており、そのうち19件はヨーロッパで発生している。また、この病気による最初の2人の死亡はブラジルで確認されている。では、このウイルスについて何がわかっているのか、どのようにヨーロッパに侵入したのか、そしてリスクはどのようなものか。
オロポウシェウイルスは、主に感染したユスリカに刺されることで人間に感染する人獣共通感染症ですが、一部の蚊もこのウイルスを運び、拡散させることがあります。
この種は1955年にトリニダード・トバゴのオロポウチェ川で初めて発見され、その名前の由来となった。
それ以来、この病気はラテンアメリカとカリブ海諸国で流行しており、ブラジルやペルーなどの国でも散発的に発生している。ランセット感染症誌によると、この病気が発見されて以来、約50万人の症例が記録されている。
オロポウシェは口語でナマケモノウイルスまたはナマケモノ熱と呼ばれている。この病気は、喉が淡いナマケモノや、人間以外の霊長類、げっ歯類に宿主があると考えられているためである。つまり、これらの動物がウイルスの自然宿主であり、ウイルスを運ぶのである。
ファーミカの薬剤師長カロリーナ・ゴンサルベス氏によると、このウイルスは、さまざまな寄生虫や病原体を運ぶナマケモノが生息する地域でも発見されているという。
「しかし、この病気はナマケモノとの直接接触ではなく、虫刺されによって広がるため、この名前は誤解を招く恐れがある」と彼女は付け加えた。
画像: 南米のユスリカはウイルスを拡散させる可能性がある。写真: iStock
ウイルスによる初の死者が懸念を呼ぶ
汎米保健機構によると、このウイルスは最近さらに蔓延しており、今年はブラジル、ボリビア、コロンビア、ペルー、さらに最近ではキューバでも発生し、これまで一度も感染がなかったキューバでも1万件以上の症例が報告されている。
ブラジル保健省は、他の既知の疾患のない2人の若いブラジル人女性が今回の流行中に死亡したと報告した。これはオロポウシェによる初めての死亡例であり、妊娠中に母親から子供に病気が感染する懸念を強調した。
同省は、出産時に感染した可能性がある事例が6件あると報告しており、妊娠中の感染、先天異常の可能性、ウイルスに関連する死産について調査が進行中だとしている。
「オロポウシェウイルスについてはまだ分かっていないことがたくさんありますが、南米での現在の流行から生じる主な懸念の1つは、胎児への潜在的な有害影響です」とロンドン大学衛生熱帯医学大学院の准教授、エニー・パイシャオ博士は述べています。
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「非常に限定的な研究では、小頭症で生まれた子どもからウイルスに対する抗体が見つかり、ブラジルでは感染と流産、胎児死亡に関連があるかもしれないと示唆されているが、潜在的な因果関係を調査するにはさらなる研究が必要だ」とパイシャオ博士は言う。
専門家は、オロポーチ全体についてはまだ分かっていないことがたくさんあり、全般的にさらなる研究が必要だと述べている。
オロポーチの蔓延はどのように悪化したのでしょうか?
パイシャオ博士は、最近の流行の原因としては「監視の強化、気候や環境の変化、ウイルスの潜在的な変化」などいくつかの要因が考えられると述べている。
「気温や降水量の変化は感染に影響を及ぼす可能性がある。例えば、気温の上昇は、南米で蚊と並んでウイルスの主な感染媒介動物であるヌカカの発育速度を速める可能性がある」と彼女は言う。
最近の感染者数増加の原因についてはさらに調査する必要があるとパイシャオ博士は述べ、「ワクチン開発や蚊やユスリカの駆除が進歩するか、ブラジルの人口に自然免疫が備わってくるまで、 [and other affected countries] 感染者数が増加しても、この無視されている熱帯病がもたらす課題は続くだろう。」
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ヨーロッパで初めての症例 – ここでも感染拡大が起こる可能性があるか?
欧州疾病予防管理センター(ECDC)によると、6月と7月にヨーロッパで初めて口唇ヘルペスの症例が19件報告され、うち12件はスペイン、5件はイタリア、2件はドイツで報告された。
しかし、これらの症例はヨーロッパに持ち込まれたものであり、感染者のうち18人はキューバから帰国したばかりで、1人はブラジルからだった。
ECDCは、南米や中米の流行地域に旅行したり居住したりするヨーロッパ人がオロプーシェに感染するリスクは「中程度」だが、ヨーロッパで感染する可能性は「極めて低い」としている。
UKHSAの旅行健康コンサルタントであるフィリップ・ヴィール博士は、その理由を次のように説明しています。「オロプーシュウイルスを媒介するユスリカは現在、ヨーロッパには定着していません。
「このウイルスは主にアメリカ大陸で発見されています。ウイルスが人から人へ感染するという証拠はありません。」
症状は何ですか?
これらは疾病管理センターによって概説された口唇ヘルペスの症状です:
- 熱
- ひどい頭痛
- 寒気
- 筋肉痛
- 関節痛
- 吐き気・嘔吐
- 寒気
- 光に対する過敏症
Health Travel Proによると、まれに髄膜炎や脳炎などのより重篤な病気を発症する人もいるという。
症状は噛まれてから数日後、あるいは1週間後に始まることがあり、通常は3~7日間続きます。
特別な治療法やワクチンはありませんが、ほとんどの人は長期的な影響を受けずに回復します。
「治療は主に症状の管理と支持療法に重点を置いています」とゴンサルベス氏は言う。
患者には通常、安静にし、水分を補給し、パラセタモールなどの市販の鎮痛剤を服用して熱を下げ、痛みを和らげるようアドバイスされると彼女は言う。
「重症の場合は比較的まれではあるが、特に合併症が発生した場合には、支持療法を行うために入院が必要になる可能性がある。」
どうすれば感染を避けることができますか?
ヴィール博士は、感染地域へ旅行する人は虫刺されを防ぐ一般的な方法を使う必要があると述べている。
彼は虫除け剤を使い、露出した肌を覆い、防虫加工された蚊帳の下で眠ることを勧めている。
ユスリカは小さく、一部の蚊帳をすり抜けてしまうこともあると報告されているため、ECDCは休憩時には殺虫剤処理された目の細かい蚊帳を使用することを推奨している。
ヴィール博士はまた、特に妊娠中の旅行者は事前に計画を立て、Travel Health Proのウェブサイトにアクセスして最新の健康情報やアドバイスを調べるべきだと述べている。
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2024-08-18 00:40:24