ナイジェリアの母性死亡率：出産する最悪の国

記事情報著者、Makuochi okafor役割、アフリカの健康のためのBBC特派員、ラゴス3時間前24歳で、ナフィサ・サラフはナイジェリアでもう1つの統計的になる危険を冒し、出産中に女性が平均7分ごとに死亡しました。出産は医師のストライキ中に行われました。つまり、彼女は病院にいましたが、合併症が発生した場合の専門家の助けから利益を得ることができなかったことを意味します。彼女の赤ちゃんの頭は立ち往生していて、彼は仕事中に嘘をつくように言われましたが、それは3日間続きました。最後に、帝王切開が勧められ、医師はそれを練習する準備ができていました。「私は死んでいるので神に感謝しました。私はこれ以上強さがありませんでした、私は何も残っていませんでした」と、国の北にあるカノ州からBBCでサラフさんは言いました。彼女は生き残ったが、彼女の赤ちゃんは死んだ。11年後、彼女は出産するために数回病院に戻り、致命的な態度を採用しました。 「私は知っていました [à chaque fois] 私は生と死の間にいたが、私はもはや恐れていなかった」と彼女は言う。サラフさんの経験は珍しいことではありません。ナイジェリアは、出産する方が危険な国です。国連によると、2023年の数字から編集された国の最新の推定によると、100人に1人の女性が出産中またはその後の数日で死亡しました。この人物は、国を到達したくない分類の一番上に置かれています。2023年、ナイジェリアは、世界中のすべての母親の死亡の4分の1以上-29％を占めていました。1年で死亡した女性の数は75,000と推定され、7分ごとに死亡しています。写真クレジット、ヘンリー・エデ伝説のイメージ、Chinenye nwezeは5年前に病院で出産した後、彼女の血を空にしました多くの人にとってイライラするのは、これらの死亡の多くが、出産後の出血（産後出血）が回避できることです。Chinenye Nwezeは36歳で、5年前の国の南東にあるオニチシャ市の病院で血を空にしたときでした。「医師は血が必要だった」と彼の兄弟ヘンリー・エデは回想する。 「彼らが持っていた血は十分ではなく、彼らはあらゆる方向に走っていました。妹と私の友人を失うことは、私が敵に望むものではありません。痛みは耐えられません」。母親の死亡の他の現在の原因の中には、危険な条件下で実践されている仕事の妨害、高血圧、中絶があります。ナイジェリアの「非常に高い」妊産婦死亡率は、国連児童組織であるナイジェリアのユニセフ局のマーティン・ドールステンによると、いくつかの要因の組み合わせの結果です。彼によると、これらの問題は、医療関係者の不足、医療関係者の不足、多くの人が余裕がない高価な治療、健康と不安の専門家への不信感につながる可能性のある文化的慣行に関連しています。「子供を出産することで死ぬに値する女性はいない」と、目的開発財団の国家コーディネーターであるメイベル・オンウエメナは言う。彼女は、特に農村部の一部の女性は、「病院に行くことは時間の無駄だ」と考え、「重要なケアを遅らせることができる医療援助を求める代わりに伝統的な救済策を選択する」と考えていると説明しています。一部の人にとっては、輸送手段がないために病院や診療所に行くことはほとんど不可能ですが、オンウエメナさんは、たとえ成功したとしても、彼らの問題は解決されないと考えています。多くの健康施設には、基本的な機器、供給、資格のある人員がないため、質の高いサービスを提供することが困難です。ナイジェリア連邦政府は現在、健康予算の5％しか専念していません。これは、2001年にアフリカ連合条約の文脈で達成することを約束した15％の目標とはほど遠いものです。2021年には、人口2億1,800万人の住民に121,000人の助産師がいて、出生の半分未満が資格のある医療従事者によって監督されていました。世界保健機関が推奨する比率に到達するために、この国には70万人の追加看護師と助産師が必要であると推定されています。この国はまた、医師には非常に不足しています。スタッフやインスタレーションの不足は、一部の人が専門家の助けを求めることを思いとどまらせます。「正直なところ、私は病院を本当に信用していません。特に公立病院では過失の話が多すぎます」とジャミラ・イシャックは言いました。「たとえば、4番目の子供を出産したとき、仕事中に合併症がありました。地元の出産は私たちに病院に行くようにアドバイスしましたが、そこに着いたとき、医療従事者は私を助けることができませんでした。私は家に帰らなければなりませんでした。カノの州出身のこの28歳の女性は、5番目の子供を待っています。彼女は、プライベートクリニックに行く予定であるが、コストは法外なものであると付け加えた。3番目の子供を待っているChinwendu Obiejesiは、病院で民間の医療を支払うことができ、「他の場所で出産する予定はありません」。彼女は、彼女の友人や家族の間で、母親の死は今ではまれであると主張しています。彼女はアブジャの簡単な郊外に住んでいます。アブジャは、病院がアクセスしやすく、道路がより良い場所、緊急サービスが機能する場所に住んでいます。また、市の女性は教育を受け、病院に行くことが重要であることを知る可能性が高くなります。「これにより、医師と定期的に話すこと、重要なテストやスキャナーを行い、健康状態と赤ちゃんの状態に従うことができます」とBBCのObiejesi氏は説明します。「たとえば、2回目の妊娠中に、彼らは私がたくさん出血すると予想していたので、輸血が必要な場合に追加の血液を準備しました。幸いなことに、私はそれを必要とせず、すべてがうまくいきました。」しかし、彼女の家族の友人はそれほど幸運ではありませんでした。2回目の出産中、「誕生日は赤ちゃんを産むことができず、彼を力を失わせようとしました。赤ちゃんは死んでいます。病院に緊急に運ばれたとき、手遅れでした。彼女は赤ちゃんの体を抽出するために手術を受けなければなりませんでした。伝説のイメージ、ナイジェリアには資格のある医療従事者がいません。National Primary Health Care Development Agency（NPHCDA）のコミュニティヘルスサービスのディレクターであるNana Sandah-Abubakar博士は、状況は悲惨なものであることを認めていますが、特定の問題を解決するために新しい計画が導入されていると述べています。昨年11月、ナイジェリア政府は、妊産婦死亡率（MAMII）の削減に関するイノベーションイニシアチブのパイロットフェーズを開始しました。最終的に、このイニシアチブは、33州の地方自治体の172の地域をターゲットにします。これは、国の出産に関連する死亡の半分以上を表します。「私たちはすべての妊婦を特定し、彼女がどこに住んでいるかを知っており、妊娠中、彼女の出産などを通して彼女をサポートしています」とサンダ・アブバカール博士は説明します。これまで、6つの州の400,000人の妊娠中の女性が、ハウス調査の家の一部として特定されてきました。 [cours] 出生前」。「目的は、彼らが必要なケアを受け、安全に出産することを保証するために、サービスと連絡を取り始めることです。」Mamiiは、地元の輸送ネットワークと協力して、より多くの女性を診療所に連れて行き、人々が低コストの公衆衛生保険に登録するよう奨励するよう努めます。これらの措置が影響を与えたかどうかを言うのは時期尚早ですが、当局は、国が最終的に世界のその他の傾向に従うことを望んでいます。世界的に、妊産婦の死亡は、ヘルスケアへのアクセスの拡大のおかげで、2000年以来40％減少しています。この数字は、同じ期間にナイジェリアでも改善しましたが、13％だけでした。MAMIIやその他のプログラムは歓迎すべきイニシアチブですが、一部の専門家は、特にさらに多くの投資でさらに行う必要があると考えています。「彼らの成功は、持続可能な資金、効果的な実施、継続的な監視に依存しており、予想される結果が達成されることを保証します」とユニセフのDohlsten氏は述べています。それまでの間、ナイジェリアの各母親の損失 - 毎日200 - は、関係する家族にとって悲劇であり続けます。エデ氏にとって、彼の妹の喪失の痛みはまだ活発です。「私たちが育った両親を失ったので、それは私たちのアンカーと私たちの背骨になりました」と彼は説明します。「孤独の瞬間に、私が彼女のことを考えると、私は激しく泣きます。」 #ナイジェリアの母性死亡率出産する最悪の国