ドイツ居住者は、 画期的な医学の節目 HIVが治癒したとみられるが、これはエイズ流行が始まって以来40年以上の間に世界でわずか6人しか達成していない偉業である。
匿名を希望したこのドイツ人男性は、2015年10月に幹細胞移植による急性骨髄性白血病（AML）の治療を受けた。HIVを低いレベルに保つための治療として服用していた抗レトロウイルス薬の服用を2018年9月に中止した。
この男性は「ウイルス寛解」状態を保っており、繰り返し行われた検査でも体内にHIVの痕跡は検出されていない。
男性は自身の状態について声明で「健康な人は多くの願いを持つが、病気の人はたった一つだけだ」と述べた。
この事例は、ミュンヘンで開催される国際エイズ会議で近々発表される予定だ。国立衛生研究所で実施されている機能的HIV治療の臨床試験の一部である武田薬品工業の薬剤の点滴バッグが、2016年11月22日、米国メリーランド州ベセスダで撮影されたビデオの静止画像に写っている。(クレジット: REUTERS/Gershon Peaks/RVN)
この男性は、世界で7人目のウイルス治癒者と思われる。しかし、専門家らは、ウイルス感染者が受けられる治療はごく少数の人しか受けられないだろうと警告し、興奮を抑えている。患者は全員、ウイルスに感染し、後に血液がんを発症し、悪性腫瘍の治療には幹細胞移植が必要となったのだ。
骨髄ドナーは稀な耐性を持つ免疫細胞を持っていた HIVウイルスに これにより、患者の体内のウイルスのコピーがすべて排除されたと考えられます。
HIV治療の難しさ
HIVウイルスは、多くの変異を起こし、治療が困難であるため、治療が難しい。 効果的なワクチンを開発するため。 さらに、体内で感染する細胞の中には、ウイルスを破壊しない「休眠」免疫細胞もあります。キャリアは、ウイルスの複製を阻害するが完全には除去しない抗レトロウイルス薬を服用する必要があります。
HIV が明らかに治癒した、または治癒の可能性がある 7 件の症例のうち 5 件で、医師は、免疫細胞の表面で CCR5 と呼ばれる特定のタンパク質を生成する遺伝子の両方のコピーにまれで自然な欠陥がある骨髄ドナーを発見しました。ほとんどの HIV 株はこのタンパク質に付着して細胞に感染します。機能的な CCR5 タンパク質がなければ、免疫細胞は HIV に抵抗力を持ちます。
ドイツ人男性のドナーは CCR5 遺伝子のコピーを 1 つしか持っていなかったため、免疫細胞にはこのタンパク質が通常の半分程度しか含まれていない可能性が高い。さらに、遺伝子自体のコピーも 1 つしかなかった。この 2 つの遺伝的要因が合わさって、治癒の可能性が高まった可能性がある。
欠陥のある CCR5 遺伝子のコピーを 2 つ持つことはまれで、北欧系の人々の約 1% に発生しますが、コピーを 1 つ持つ場合は、そのような人々の約 16% に発生します。
HIVが治癒した他の6人は誰ですか?
ウイルスが治癒したとされる他の6人の患者は、「ベルリン患者」として知られるティモシー・レイ・ブラウン氏から始まり、同氏はHIVが治癒したと報告された最初の男性である。
ドイツ在住のアメリカ人ブラウンさんは、急性骨髄性白血病（AML）の治療を受けた。HIVは治癒したが、2020年に再発性白血病で亡くなった。
「ロンドンの患者」として知られるアダム・カスティリェホ氏は、英国在住のベネズエラ生まれの男性。同氏は血液がんのため幹細胞移植を受けた。2016年にHIV治療薬の服用を中止し、治癒したとみなされた。
「デュッセルドルフ患者」として知られるマルク・フランケ氏は、2013年に急性骨髄性白血病（AML）の血液がんのため幹細胞移植を受けた。55歳のフランケ氏は2018年11月にHIVの抗レトロウイルス薬の服用を中止し、健康状態は良好とされている。
「シティ・オブ・ホープ患者」として知られるポール・エドモンズさん。エドモンズさんは回復した患者の中で最年長の63歳。2019年に骨髄移植を受け、2021年3月以来HIV治療薬を服用していない。
来年、HIV治療を中止してから5年後には、彼は完全に治癒したとみなされる。彼は、治癒したように見える人の新たな事例に興奮し、「私のビジョンは明確です。HIVがもはや文章ではなく、歴史の脚注となる世界です」と語った。
「ニューヨークの患者」は、2017年に白血病と診断され、臍帯血からの幹細胞移植を受けた別の女性だ。
「ジュネーブの患者」は2018年に珍しい血液がんと診断され、骨髄移植も受けた後、2021年11月からHIV治療を受けていない50代の男性だ。この場合も医師らは慎重で、HIV治療を受けずに5年目になるまで治癒を宣言しない方針だ。
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#ドイツ人男性HIVが治癒したとみられる世界で7人目の人物に
2024-07-21 02:55:04