トランプ大統領の健康状態に関する新たな暴露によって引き起こされた5つの疑問

ドナルド・トランプ大統領は、自身の健康に関する公の場での議論を減らしたいと考えている。就任した最高齢の大統領には、最近の医師の診察や手の打撲、公の行事中に居眠りをしていたかどうかなどの質問がつきまとっている。トランプ大統領は今週、ウォール・ストリート・ジャーナルとの明らかに即席のインタビューでこうした懸念を一蹴し、目に見えるあざは医師の推奨量を超える1日の高用量のアスピリンのせいだとし、自分にはたくさんのエネルギーがあると語った。ジョー・バイデン前大統領の年齢と認知機能の健康状態を長年批判してきた大統領は、金曜日、「3回連続の認知機能テスト」に合格したとトゥルース・ソーシャルに投稿した。しかし、これらの暴露は、彼の健康に対する新たな監視を和らげるにはほとんど役に立たなかった。実際、ここに彼の健康に関する最近の暴露を受けて生じた 5 つの疑問があります。トランプ大統領の治療を担当し、最近彼の健康状態が極めて良好であると発表した医師は、3月にその職に任命された海軍大佐ショーン・バーバベラ博士である。バーバベラは、軍隊時代に戦闘外傷と救急治療を専門としていました。同氏は、トランプ大統領が最近行った高度な医療画像処理と、定期検査とケアの一環として今年半年に一度の身体検査を行っていることを擁護した。同氏は、トランプ大統領の身体的および認知的健康を称賛する一連の主治医の最新人物である。トランプ大統領が1期目に就任したとき、バラク・オバマ大統領の主治医であり、当時の第45代大統領の「信じられない遺伝子」を賞賛した記者会見の後、トランプ大統領の最も親しい個人顧問の一人となったロニー・ジャクソン医師を引き留めた。ジャクソン氏は2018年3月、トランプ大統領が彼を退役軍人省のトップに指名し、ホワイトハウスの職を辞した。しかし、ホワイトハウスでの職業上の行為に関する疑惑が浮上し、1か月後に指名を撤回した。彼は現在テキサス州の共和党議員である。ジャクソン氏に続いて、海軍救急医のショーン・コンリー医師が2019年にトランプ大統領の健康状態は「非常に良好」であり、大統領が「残りの任期中、そしてその後もその状態を維持してほしい」と述べた。新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、コンリー氏はトランプ大統領の予防策として、ウイルス感染を防ぐ代替療法（実証されていないが）として保守派の間で人気を博した抗マラリア薬ヒドロキシクロロキンを処方した。 2020年10月にトランプ氏が新型コロナウイルス感染症に感染した際、コンリー氏は彼の治療を監督した。ホワイトハウスの医師たちの前には、トランプ大統領のニューヨーク市での長年の主治医であるハロルド・ボーンスタイン医師が就任した。最初の大統領選挙活動中、ボーンスタイン氏は熱烈な書簡の中で、トランプ氏は「これまでに選出された中で最も健康な大統領になるだろう」と宣言した。ボーンスタイン氏は後に、トランプ大統領がその手紙を電話で口述筆記したと語った。同氏は、選挙後、トランプ当局者らが大統領の個人医療記録を入手するために同氏の事務所を家宅捜索したが、政権当局者らはこの記録について異議を唱えており、政府当局者らは、これは日常的な個人記録の引き渡しであると主張した。ボーンスタイン氏は当時ニューヨーク・タイムズに対し、この会談は2017年2月のインタビューの2日後に行われたと語った。その際、ボーンスタイン氏はNBCニュースに対し、大統領が脱毛症によく処方される前立腺治療薬であるプロペシアを服用していると語った。大統領は、「心臓にきれいな流動的な血液を送りたい」ため、医師の推奨よりも高用量のアスピリンを服用していると語った。同氏は、この高線量の原因は、ここ数カ月の間に目に見えて手にできたあざのせいだと考えた。かつてはアスピリンが心血管疾患の予防策として広く処方されていましたが、状況は変わりました。 2019年、医療専門家は、内出血のリスクが高まるとして、心臓病やその他の健康上のリスクがある人以外はアスピリンを日常的に使用しないよう勧告した。デンバーにあるナショナル・ジューイッシュ・ヘルス社の心血管予防・健康担当ディレクター、アンドリュー・フリーマン博士によると、予防的にアスピリンを推奨する場合、医師は通常81ミリグラムの用量をアドバイスするという。トランプ大統領はWSJに対し、毎日325ミリグラム（その約4倍）を摂取していると語り、バーバベラさんは心臓の予防のために摂取していると語った。「低用量のアスピリンは1日1回81ミリグラム、全用量は1日1回325ミリグラムです」と、介入心臓専門医でテキサス州フォートワースのベントレー・ハートのメディカルディレクター兼CEOであるファハミ・ファラー博士は述べた。「私たちは通常、全量アスピリンを推奨しません。全量アスピリンにはさらに多くの危険因子が関連しており、ほとんどの場合、それらは胃腸の危険因子です。全量アスピリンを服用する人は、特に潰瘍などがある場合、消化管出血を起こす可能性が高くなります」とファラー氏は述べた。 「私たちは通常、心臓病や心房細動などの重篤な症状を抱えており、より強力な抗凝血剤を服用できない人々のために、全用量のアスピリンを予約しています。」ホワイトハウスは、大統領が静脈内に血液がたまり、腫れや足の痛みを引き起こす慢性静脈不全症を患っていると発表した。これは特に加齢に伴い一般的な症状であり、身体活動の不足によって悪化する可能性があります。場合によっては、症状の治療にアスピリンが使用されることもあります。CNNの取材に応じたフリーマン氏と他の医師らは大統領の治療を受けておらず、大統領の健康状態に関する直接の情報は得ていない。しかし、シカゴの内科医ヴィベク・チェリアン医師は、「多くの心臓専門医は、出血リスクの増加を考慮すると、長期にわたる高用量投与に疑問を抱くだろう」と述べた。バーバベラ氏はＣＮＮへの声明で、「トランプ大統領の医学的評価と検査結果は引き続き優れた代謝の健康状態を示しており、心臓血管の健康状態は年齢より１４歳も若いことが明らかになった」と述べた。「全体として、大統領の健康状態は極めて良好であり、最高司令官としての職務を完全に遂行する能力がある」と述べた。ウォール・ストリート・ジャーナルとのトランプ大統領のインタビューは、トランプ大統領が10月に受けた「高度な画像検査」とホワイトハウスが呼んでいるものにさらに光を当てた。大統領は記者団に対し、これは軟部組織に焦点を当てた長時間のより詳細なスキャンであるMRIであり、定期的な身体検査の一部であると語った。しかし、トランプ大統領はウォール・ストリート・ジャーナルに対し、CTスキャンを受けたと語った。バーバベラさんはCNNに対し、「心血管系の問題を確実に排除するために」MRIとCTスキャンの両方の選択肢が検討されていると語った。 CTスキャンが行われたが、「まったく正常で、異常は見られなかった」と彼は語った。シカゴの内科医チェリアン氏によると、心臓血管CTスキャンは通常、長期的な心臓発作のリスクを推定したり、重大な閉塞を除外したりするために使用されるという。「要するに、CTスキャンは心臓が安全であることを『証明』するものではないが、リスクを精査し、予防に導き、正常な場合には安心させ、異常な場合には治療を強化することができる」とチェリアン氏はCNNに電子メールで語った。トランプ大統領は新たなインタビューで、そもそもスキャンを暴露したことへの遺憾の意を表明した。 「今にして思えば、彼らに少しの弾薬を与えてしまったのだから、自分がそうしたのは残念だ」と彼はウォール・ストリート・ジャーナルに語った。トランプ氏は長年、大統領候補と副大統領候補は「認知的評価」を受けるべきだと主張してきた。大統領は金曜日、Truth Socialへの投稿でこの呼びかけを更新し、3回目の認知機能テストで「100％」を獲得したと宣言した。同氏は「大統領や副大統領に立候補する者は誰であっても、確実で有意義で実証済みの認知機能テストを受けることが求められるべきだと強く信じている」と述べた。同氏が投稿の中でどのような証拠に言及していたのかは不明で、ホワイトハウスはコメント要請に応じなかった。しかし2018年、トランプ氏は軽度認知障害や初期の認知症を発見するために使用される10分間のスクリーニング検査であるモントリオール認知スクリーニングを受けた。2025年4月に再度テストを受け、30点中30点を獲得したという。Cherian 氏によると、「スコアが正常または高ければ、明らかな認知障害が検出されなかったことを意味します」とのことです。 「MoCA は IQ テストではなく、知能、判断力、意思決定、または一般的な認知能力を測定するものではないことに注意することが重要です。」トランプ氏がウォール・ストリート・ジャーナル紙とのインタビュー後もソーシャルメディアで発言したことは、自身の認知機能の健康に対する同氏の長年の擁護姿勢を反映しており、この問題について同氏は2024年の選挙期間中に前任者を頻繁に攻撃していた。ホワイトハウスのキャロライン・リービット報道官は声明で、「マスコミから隠れ、明らかな身体的・精神的悪化について嘘をついた前任のジョー・バイデンとは異なり、トランプには隠すものが何もない」と述べた。大統領はまたウォール・ストリート・ジャーナルに対し、睡眠時間が短く、ほとんどの運動は退屈だと感じており、マクドナルドのハンバーガーやフィレオフィッシュなどのファストフードを好む食生活に何の変化も加えていないと語った。フォートワースの心臓介入専門医であるファラ氏は、夢の詳細を「憂慮すべき」と述べた。「それは睡眠不足のような単純なものである可能性もありますが、より深刻なものである可能性もあります」と彼は言いました。 「健康全般、特に心血管の健康に他にも多くの影響を与える可能性があります。心臓発作、不整脈、脳卒中などのリスクを高める可能性があります。」トランプ大統領は、自分の健康状態は「非常に優れた遺伝学」のおかげだとしている。しかし専門家らは、特に高齢化が進むにつれて、これは全体像の一部にすぎないと言う。「遺伝子はもちろん方程式の一部ですが、それは食事や運動など、遺伝子を置く環境です」とフリーマン氏は言う。 「私たちがこの件についてもっと明確な方法で正直にオープンになれば、アメリカの健康危機の問題を解決できるかもしれません。」このメッセージは、ロバート・F・ケネディ・ジュニア米国保健福祉長官が主導する「アメリカを再び健康に」という政策の中心にあるとフリーマン氏は語った。ケネディ大統領は「栄養改善を推進するために全力を尽くしているが、大統領はそのようなことに共感していないようだ」とフリーマン氏は語った。 「政治と健康が予想もしない形で交差する、非常に興味深い時代です。」 #トランプ大統領の健康状態に関する新たな暴露によって引き起こされた5つの疑問