金曜日のトランプ政権は、メディケアとメディケイドに肥満薬をカバーすることを要求し、何百万人もの人々のアクセスを拡大することを要求するバイデン計画を拒否しました。
メディケアの麻薬給付の一部を設立した法律の下で、このプログラムは「減量」のために薬物の代金を支払うことを禁じられていました。しかし、バイデン政権の提案 昨年11月 薬物は肥満の病気とその関連状態の治療を許可されると主張することにより、その禁止を避けようとした。
薬物の補償を拡大すると、連邦政府に数十億ドルの費用がかかります。議会予算局 推定 連邦政府の費用は、10年間で約350億ドルになります。
金曜日に発表された決定は、aの一部でした より大きな438ページの規制 メディケアの部品Dの薬物給付とメディケアの利点の一部を更新する、メディケアの受益者の約半数が現在使用している民間保険プランです。
メディケアおよびメディケイドサービスセンターの広報担当者であるキャサリンハウデンは、電子メールで、代理店は補償を拡大することは「現時点では適切ではない」と信じていると述べた。しかし、彼女は、代理店は薬物の補償を排除し、「将来の政策選択肢を考慮するかもしれない」と述べた。
メディケアは、65歳以上のアメリカ人と障害のある人向けの政府保険プログラムであり、糖尿病患者と肥満で心臓の問題や睡眠時無呼吸をしている人のはるかに少ないサブセットの減量薬をカバーしています。
バイデン計画は、肥満であるがそれらの疾患を持っていなかった患者に補償を延長したでしょう。メディケアの職員は、約340万人が政策の下で麻薬を服用することを選択したと推定していました。
最も人気のある減量薬は、肥満のためのWegovyとしての薬を販売し、糖尿病のオゼンピックとして、および糖尿病の肥満のゼプバウンドとムンジャロとしてその製品を販売するEli Lillyによって作られています。
Eli LillyとNovo Nordiskは今、彼らの製品を提供しています 350ドル に 500ドル 保険をかける代わりに自分のお金で支払う患者への月。しかし、最近まで、患者は月に1,300ドル以上を支払ったことがありました。
保健長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアは彼の中で声を上げています 批判 体重減少薬物のうち、健康的な食物を摂取するよりも劣っていると言っています。
この薬は、臨床試験で、減量をはるかに超えた利益をもたらすことが示されています。 心臓発作や脳卒中の防止。
拡大された補償の支持者は、政府の薬物に対する支出は、少なくとも長期的には少なくとも部分的にそれ自体を支払うだろうと主張した。彼らは、患者はより健康になり、それは高価な医療費を妨げるだろうと彼らは言う。そのような貯蓄が実現するかどうかはまだ明らかではありません。
貧しい人々にヘルスケアを提供する州のメディケイドプログラムは、現在 薬物をカバーするかどうかを選択します、 そして いくつかはそうです。より広範なバイデン政策が確定していた場合、すべての州で補償が必要だったでしょう。
正確な価格は秘密ですが、肥満薬は毎月患者あたり数百ドルのメディケアとメディケイドの費用がかかります。
多くの雇用主や民間健康保険プランは、薬物をカバーしていません。州の従業員福利厚生計画を含む一部 ノースカロライナ そして ウェストバージニア、高コストを引用して、人気が急増した後、薬物のカバレッジを落としました。
保険の補償がなければ、メディケアとメディケイドの多くの患者は、調合として知られる薬物指導の混合プロセスを通じて生産された薬物の安価な模倣バージョンに依存しています。これらのバージョンは、ブランドの薬物が不足していたために許可されていたため、月額200ドル未満の費用がかかります。しかし、規制当局はそのような販売を注文しました すぐに終了します ブランド製品の供給が改善されたためです。
議会の共和党員は、医薬品をカバーするためにメディケアを要求することにある程度の関心を表明しています。アイデアはaに含まれていました ポリシーオプションのリスト 今年初めに下院予算委員会によって制作されました。しかし、それは今のところ大きな優先事項ではないようです。
コストを削減するために、メディケア Novo NordiskのWegovyを選択しました 2022年に民主党が管理する議会によって可決された法律の下で価格を下げる交渉のために。これらの低価格は2027年に適格な人々のために始まります。