トランプの予算法案に基づくオバマケアの補償範囲の逆転のための州の執筆

登録期間の短縮。もっと書類。より高いプレミアム。ドナルド・トランプ大統領によって推進された抜本的な税および支出法案には、手ごろな価格のケア法で人々の経験を再構築するだけでなく、一部の政策アナリストによると、それに関連する健康保険の補償の利益も鋭く損なう規定が含まれています。

この動きは消費者に影響を与え、独自のACA交換を実行する19州（プラスワシントンDC）に特に共鳴します。

これらの州の多くは、追加の赤テープ、特に自動再登録を終了する要件が、保険契約者に大きな影響を与えることを恐れています。これは、これらの州の人々の大部分が、毎年それらのロールオーバーとショッピングと比較して買い物をしているためです。

「連邦市場には常に「戻って買い物」というメッセージがありましたが、州ベースの市場は平均して「来年、ここにあなたが持っているものがあります。ここに費用がかかります。彼女は 現在、マネージングディレクター Manatt Health Consulting Groupと。

数百万人 – おそらくいくつかの州の登録者の半分までは、その結果としてカバレッジを失うか、ドロップする可能性があります。 新しいルール トランプ政権と、Covid-19パンデミックの間に設定された高度なプレミアム補助金の年末の期限が終了する可能性のある可能性があります。近年のオバマケア登録の重要な要因であるこれらの補助金の延長がなければ、保険料は上昇すると予想されます 来年平均75％。それはすでに発生し始めています いくつかの早期の州料金の要求 来年は2桁に達しています。

ペンシルベニア州のACAマーケットプレイスであるペニーのエグゼクティブディレクターであるデボントロリーは、次のように述べています。 496,661の登録者がいました 今年、 レコード。

この規模の低下は、トランプが「1つの大きな美しい法案」と呼ぶ法律の下で数百万人の人々のメディケイド補償の予想される損失と相まって、国の無保険のレートで行われた侵入を元に戻すことができ、ACAの条項の約15％が15％で15％上昇した15％から15％の人口から15％程度になったときに、ACAの条項の約半分が有効になりました。 最新のデータ。

高齢者または病気の保険契約者は登録のハードルをジャンプしようとする可能性が高いため、保険料は無保険のレートとともに上昇しますが、カバレッジをめったに使用しないため、したがって安価である人はそうではありません。

劇的な終戦セッションの後、下院共和党員は法案を可決し、大統領の7月4日の締め切りに間に合った。トランプは、独立記念日に措置に署名することが期待されています。連邦政府の赤字が数兆ドル増加し、メディケイドや栄養支援を含むさまざまなプログラムへの支出が削減され、最初のトランプ政権の間に行われた減税を延長するコストを部分的に相殺します。

政権とその支持者は、詐欺と戦うためにACAに対するGOPに裏打ちされた変更が必要であると言います。民主党とACAの支持者は、この努力を、オバマケアを弱体化または廃止する共和党の努力の長い歴史の中で最新のものと考えています。 とりわけ、法律は、年間のオープン登録期間の延長や、基本的に彼らが一年中サインアップできる非常に低所得者向けの特別なプログラムを開始するなど、サインアップが容易になると信じられているバイデン政権によって行われたいくつかの変更を終了します。

さらに、使用されている自動再導入 1,000万人以上 2025年のACAカバレッジでは、2028年のサインアップシーズンで終了します。代わりに、消費者は、オープン登録が終了する前に、毎年8月から情報を更新する必要があります。

これは、登録詐欺の増加と戦うための重要な変化です、と保守的なパラゴンヘルス研究所の社長であるブライアン・ブレイズは、彼がバイデン時代の「緩い検証要件」と呼んでいるからです。

彼は、保険会社、消費者、2024年の詐欺的な登録に関する苦情についての苦情の苦情についての苦情についての苦情についてのブローカーの大幅な増加のために、大規模な補助金の資格を持つより低い収入のある人々のためのゼロプレミアムプランの利用可能性と相まって、自動再登録を非難します。委員会を求めるブローカー。

で 6月25日の議会への証言、Blaseは、「この簡単なステップは大規模な抜け穴を閉じ、登録と支出を不適切に削減する」と書いています。

しかし、独自の市場を運営する州は、そのような問題があったとしても、主に連邦Healthcare.govを使用して31の州に限定されていたそのような問題はほとんどありませんでした。

国営市場は、問題の相対的な欠如について、Healthcare.govよりも追加のセキュリティ対策とブローカーへのアクセスに対するより厳しい制御を称えています。

「カリフォルニア州とメディケイドプログラムを拡大した他の州を見ると、そのような詐欺の問題は見られません」と、州のオバマケア市場であるCovered CaliforniaのエグゼクティブディレクターであるJessica Altman氏は述べています。 「私は、「私は同意なしに登録された」とカリフォルニアのカリフォルニアを呼んでいる消費者の1つのケースを持っていません。」

このようなロールオーバーは、雇用ベースのカバレッジなど、他の形態の健康保険によく見られます。

「全員が戻って追加情報を提供するように要求することと、このステップを踏むまで税額控除を受けることができないという事実、それは本質的に登録するのが最も難しいカバレッジを市場の補償を行います」と、ペニーのトロリーは、保険契約者の65％が今年自動的に再登録された65％が述べています。 KFFデータ。 KFFは、KFF Health Newsを含む健康情報の非営利団体です。

連邦政府のデータが示しています 2024年の連邦サインアップの約22％は、州ベースの計画では58％であり、58％でした。ペンシルベニア州に加えて、KFFによると、登録者の60％以上の登録者がカリフォルニア、ニューヨーク、ジョージア、ニュージャージー州、バージニア州などのサインアップを見た州には、そのようなサインアップが含まれています。

州は、自動的に更新される人、初めてサインアップされた人、および通常の登録期間の外部に登録する人を含む、すべての登録者の収入とその他の適格情報をチェックします。

「私たちは、バックエンドの多くのデータソースにアクセスでき、何も変わっていないことを確認します。ほとんどの人は、積極的な一歩を踏み出さずに覆われたままになります」とAltman氏は言います。

不一致のデータのためにフラグが付けられた場合、申請者は追加情報を求められます。現在の法律では、「彼らが書類を提出する間、彼らが税額控除をするのに90日間があります」とアルトマンは言いました。

それは議会の前に税と支出計画の下で変更され、人が情報を提出する間、推定の適格性を終了します。

ホワイトペーパー のために書かれています 資本政策分析、経済分析を専門とするワシントンに拠点を置くコンサルタントは、この変化の利点がほとんどないと結論付けました。

「より厳しい検証は不適切な登録を抑制する可能性がある」一方で、追加の書類は、強化された税務補助金からのより高い保険料の満了とともに、「400万から600万人の適格な人々を市場計画から追い出し、無効化の急増のために限られた詐欺の節約を取引する」と自由市場の経済学者であるIke BrannonとAnthony Losassoは書いています。

「保険会社には、より小さく、病気のリスクプールと価格設定の不確実性が高まっているため、さらなるプレミアムの増加と選択的市場の出口が出されます。 [by insurers] おそらく」と彼らは書いた。

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