Pinterest で共有する新しい研究では、高レベルのテストステロンがあることと心房細動のリスク増加が関連付けられています。 SrdjanPav/ゲッティイメージズ
- 新しい研究によると、テストステロン濃度が高い健康な高齢男性は心房細動を発症する可能性が高かった。
- この研究結果は、テストステロン補充療法を行っている男性は心房細動の発生率が高いことが判明した2023年の画期的な試験に続くものである。
- テストステロンを健康的で正常な範囲に維持すると、心房細動のリスクが軽減されるようです。
自然なテストステロンレベルが高いほど、心房細動（AFib）のリスク増加と関連しています。
この調査結果は4月29日に出版された。 ランセットテストステロン補充療法（TRT）を行った男性の間で心房細動の発生率が高いことを特定した先行研究を実証している。 2023年に研究者らは次のように発表した。 画期的な研究TRAVERSE試験として知られるこの試験では、心血管疾患の既存のリスクがある、または心血管疾患のリスクが高い男性がTRTを使用しても心血管疾患による死亡リスクが増加しないことが判明した。 しかし、TRTを処方された男性は心房細動の割合がわずかに高いことが判明した。
その研究を出発点として使用して、の著者らは、 ランセット 研究では、自然のテストステロンレベルのみを使用して、TRTを処方されていない男性におけるテストステロンとAFibの間の関連性を特定できるかどうかを調査したいと考えていました。
「当初は健康だった70歳以上の高齢男性4,570人のうち、テストステロン濃度が臨床的正常範囲の上限にある人は、範囲の中間にある男性に比べて心房細動を発症するリスクがほぼ2倍だった。」 キャミー・トラン、MPH、 オーストラリアのモナシュ大学公衆衛生大学院の研究者であり、この研究の筆頭著者はヘルスラインに語った。
トランと彼女のチームは、 ASPREE臨床試験研究のために高齢者の健康に対するアスピリンの影響を調べる長期研究です。 対象には心血管疾患（心房細動を含む）の病歴のない平均年齢74歳の男性4,570人が含まれていた。 参加者はベースライン時に循環テストステロン濃度を測定しました。 平均 3 ～ 5 年の追跡期間中に、研究者らは 286 人の参加者、または約 6% が AF を発症したことを観察しました。
彼らは、AFibを発症した男性は、そうでない男性と比較して、ベースラインのテストステロンレベルが高いことを発見しました。 AFibを発症した男性の平均テストステロン濃度は17nmol/Lであったのに対し、15.7nmol/Lでした。 また、彼らは現在または元喫煙者である傾向があり、ベースライン BMI が高かった。 しかし、テストステロンとAFとの関連性は、これらの要因を制御した後も持続しました。
「男性の性別は心房細動の危険因子として長い間認識されてきましたが、それがテストステロンの直接的な影響によるものなのか、それとも男性によく見られる他の危険因子によるものなのかを判断するのは困難でした。 この研究では、テストステロンレベルが高いほど、次のようなリスクが高くなることがわかりました。 [AFib] 年齢、BMI、喫煙、アルコール摂取などの他の臨床危険因子が考慮された場合でも。 これはテストステロンの直接的な役割を示唆しています。」 M・ベン・シューメーカー医師、 ヴァンダービルト大学の心房細動精密医療プログラムのディレクターはヘルスラインに語った。 シューメーカーはこの研究には関与していなかった。
この研究のもう 1 つの重要な発見は、テストステロン濃度と AFib との関連が直線的ではないということでした。 つまり、彼らが発見したことは、テストステロンが高いほど心房細動のリスクが高いというような単純なものではないということです。
テストステロン濃度が正常範囲内にある男性は心房細動リスクが高いが、正常範囲未満の男性も同様だった。
「この研究は、テストステロンのレベルが『ちょうどいい』必要があることを示唆しています」とシューメーカー氏は言う。
これまでの関連研究でも同様の結論に達しています。
で発表された 2017 年の研究 アメリカ心臓協会ジャーナル テストステロンが低い男性は、正常範囲の男性に比べて心房細動の発生率が高いことを発見しました。 しかし、TRTによってテストステロンレベルが正常化されると、心房細動の有病率は低下しました。
「テストステロン濃度が高い男性は心房細動のリスクが高かったが、テストステロンが低い男性ではリスクが軽減されなかった。 私たちの結果は、臨床的正常範囲の中間範囲内にあることが、感染リスクを下げるのに最適であることを示唆しています。 [AFib]」とトランは言いました。
このような発見にもかかわらず、正常範囲外のテストステロンが心房細動と関連するメカニズムはまだわかっていません。
「当初は、遺伝子発現の調節におけるテストステロンの役割、つまり感染症のリスクをゆっくりと高めるプロセスに焦点が当てられていました。 [AFib] 時間とともに。 現在では、テストステロンは電気活動を調節する心臓内の受容体に直接結合することができ、それらの変化が心房細動を促進することが認識されています」とシューメーカー氏は述べた。
したがって、心房細動のリスクだけでなく、全体的な健康のためにも、テストステロンを健康な範囲に維持することが重要です。
低テストステロン低Tおよびテストステロン欠乏症とも呼ばれ、規定によると、濃度が300 ng/dl未満であると定義されています。 米国泌尿器科学会。 テストステロンの産生と循環濃度は通常、年齢とともに減少します。
低 T の兆候と症状は次のとおりです。
- 性欲の低下
- 勃起不全
- 筋肉量の減少
- 体脂肪の増加
- 低エネルギー
- 睾丸と陰茎のサイズが小さくなる
T 値が低い人の場合、医師は次のような処置を行うことがあります。 TRTを処方するまたは、テストステロンの循環濃度を高めるためのテストステロン補充療法。
TRT は、筋肉量の増加、体重の減少、性的パフォーマンスの向上など、さまざまな非医学的問題に対して適応外で頻繁に使用されます。 また、一般に信じられているのは、 「アンチエイジング」特性。 ただし、これらの目的での TRT の使用は 違法かもしれない そして科学的根拠もありません。
- ニキビ
- 高血圧
- 排尿困難
- 睾丸の縮小
- 体液貯留
「娯楽目的または適応外のテストステロンの使用は強く控える必要があります。 アンドロゲン乱用者の心臓関連合併症などの危害のリスクがあります。 テストステロンは、適切な医学的監督と監視の下、この治療を必要とする病状を持つ男性にのみ処方されるべきです」とトラン医師は述べた。
新しい研究によると、健康な高齢男性では、異常なテストステロンレベルは心房細動を発症するリスクの増加と関連していた。
この研究結果は、テストステロン補充療法を利用している男性は心房細動の発生率が高いが、他の心血管疾患のリスクは高くないと特定した2023年のTRAVERSE試験の研究結果に続くものである。
専門家らは、心房細動リスクを最小限に抑えるには、テストステロン濃度を高すぎず、低すぎず、正常範囲に維持することが最適であると述べています。
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2024-05-06 21:32:59
