メンタルヘルスと腫瘍学の交差点は、特に積極的な治療の複雑さを現在乗り越えている患者にとって、包括的な患者サポートを提供する上で依然として重要なフロンティアです。で 2026 年米国精神社会腫瘍学会 (APOS) 年次総会ジェシー・ファン医学博士、MPH は、SCOPE (がん環境における心理社会的関与を最適化するための協力的ケアの支援) 試験の結果について議論しました。この国立がん研究所が資金提供した研究は、ケアにおける重大なギャップに対処したものであり、がん患者の最大 25% が臨床的うつ病を発症する一方で、大多数が適切な介入を受けていないというものです。
SCOPE 試験では、実用的なハイブリッド効果実装設計を利用して、協調的ケア管理 (CoCM) の 2 つのモデルを比較しました。
- 通常の CoCM (u-CoCM): 証拠に基づいたうつ病ケアを提供するための人口ベースの費用対効果の高いシステム。
- テクノロジー強化型 CoCM (t-CoCM): この部門は、エンゲージメントを向上させ、PHQ-9 や GAD-7 などの患者報告アウトカム (PRO) を追跡し、治療アドヒアランスをサポートするように設計された Web ベースの患者アプリと臨床レジストリを統合しました。
この研究には、乳がん、白血病、結腸直腸がんなどの悪性腫瘍の積極的な治療を受けている297人の参加者が登録されており、データが長期生存者ではなく、現在化学療法、放射線、またはその他の集中治療を受けている人々のニーズを確実に反映していることが確認されました。ファン氏が次期APOS会長職に向けて準備を進めている中、これらの調査結果は、多様ながん治療現場にうまく統合できる、学際的な科学的根拠に基づいたモデルの継続的な必要性を浮き彫りにしている。
ファンは、マーク N. タブバット大学医学部脳健康教育寄附教授です。ワシントン大学医学部の精神医学および行動科学の教授およびリハビリテーション医学および疫学の非常勤教授。フレッド・ハッチの精神医学および心理学のメディカルディレクターでもあります。
CancerNetwork: SCOPE 研究の理論的根拠は何ですか?
ファン: SCOPE 研究は NCI の資金提供を受けた研究でした。目標はうつ病とがんの患者を診ることでした [to see] 彼らの成果を改善できる方法があれば。 2つの治療アームをテストしました。 1 つは通常の共同ケアであり、これは証拠に基づいたケアを提供するシステムであり、もう 1 つの部門は共同ケアのテクノロジー強化版であり、Web ベースの患者対応アプリと、臨床ソーシャル ワーカーと精神科医が連携して患者とより定期的にコミュニケーションできる Web ベースのレジストリを開発し、Web ベースのテクノロジーを利用して証拠に基づいたケアを提供できるようにしました。この研究のユニークな点は、対象集団がすべて積極的ながん治療を受けている患者であり、長期生存者ではないことです。これらはすべて、最近診断され、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、標的療法、幹細胞移植などの積極的な治療を受けている患者であり、40％以上が転移性がんも患っていた。
研究の結果はどうなりましたか?
これまでのところ、私たちはまだ分析中ですが、この集団のうつ病患者は、平均して、うつ病、不安症の治療、および生活の質の結果の点で全員が改善していることがわかりました。それは良いニュースです。共同ケアが非常に効果的だったということです。 [patients] この集団ではがん治療が積極的に行われています。また、テクノロジー部門と通常のケア部門に関しても、大きな違いは見つかりませんでした。一部の患者はテクノロジーが役に立ったと感じていましたが、全体としては、うつ病、不安、生活の質のスコアはグループ間で差がありませんでした。私たちは、集団内の特定のサブグループが他のサブグループよりも恩恵を受けたかどうかをまだ調査中です。その分析はまだ行われていません。私たちは患者にアンケートを実施しましたが、患者の多くはテクノロジーが役に立ったと感じていると述べました。次の目標は、サブグループを調べて、たとえば次のようなことを確認することです。 [patients] より進行したがん、または [patients] たとえば、社会的支援が少なければ、テクノロジーの恩恵をもっと受けていたかもしれません。それについてはまた後日。
あなたは、外傷性脳損傷、認知、腫瘍学の交差点について広範な研究を行ってきました。特に臨床的うつ病と並行して「ケモブレイン」を管理する場合、統合プログラムは精神医学と神経学の間のギャップをどのように埋めるべきでしょうか?
私が研究しているもう 1 つの分野は外傷性脳損傷 (TBI) で、その集団、特に中等度から重度の集団では、かなりの量の認知障害が見られます。類似点があります [patients] がんを患い、高用量の化学療法を受けている人、たとえば認知障害のある人。私たちが確かに外傷性脳損傷集団において発見したのは、両方の集団に共通するうつ病や不安症などの基礎疾患の治療を含む、真の学際的アプローチが最良のアプローチであるということですが、行動的アプローチや認知リハビリテーションのアプローチも役立つことがよくあります。これらは、両方の集団に対する集学的ケアの必要性を示すほんの一例です。多くの人は、これらの異なる患者集団間の重複と、それぞれの患者集団から何が学べるかを理解していません。
精神腫瘍学サービスをがん治療プログラムにうまく統合するために必要な重要な要素は何ですか?
組み合わせる必要がある要素はたくさんあります。最初の要素の 1 つは、がんセンターは患者が持つ心理社会的ニーズの範囲を理解し、次のような事実を理解する必要があるということです。 [patients] がんと診断された人は、満たされないニーズを抱えていることがよくあります。これらのニーズ（心理的問題、感情的課題、社会的および精神的課題）は、彼らの生活の質や日常生活を楽しむ能力に影響を与えるだけでなく、がん治療を乗り切る能力にも大きな影響を与える可能性があります。多くの [patients] うつ病や不安症に苦しんでいる人は治療をやめます。
第一に、がんセンターの指導者は心理社会的ケアの重要性を理解する必要があります。人々はメンタルヘルスの重要性をさらに理解し始めています。やるべきことはまだあります。訓練を受け、情熱を持って支援するプロバイダーがさらに必要です [patients] がんとその心理社会的ニーズに対処します。 APOS はそれを支援する上で重要な役割を果たします。私たちは費用対効果の高いケアモデルを推進する必要があります。米国のあらゆる場所に十分なプロバイダーが存在することは決してありません。より多くの医療提供者がいる場所もあれば、メンタルヘルス提供者がいない、または非常に少ない場所もあります。コスト効率の高いモデルが必要です。より多くの地域社会に到達できる遠隔医療があるのはありがたいことですが、ケアは証拠に基づいたものでなければなりません。効果があることを証明する必要がある [patients] アクセスできるようになります。これらすべてを組み合わせる必要があります。がんセンターはこれらの戦略を実行できる必要があります。やるべきことはまだあります。
APOS 会長の役割に就く準備をしている中で、達成したいと考えていることは何ですか?
たくさんの [patients] がんの治療を受けている人は、必要な心理社会的ケアを受けることができません。単に助けてくれる十分なプロバイダーが存在しないだけなのです。アポスは成長しています。今では会員数が 1000 名近くになり、これは素晴らしいことですが、すべてのことを考えると、 [patients] 心理社会的なニーズがある人にとって、それはバケツの一滴です。私たちは人々が心理社会的ケアを確実に受けられるようにするためのより良い方法を見つける必要があり、それは研究を続ける必要があることを意味します。 APOS は、医療サービス研究からより基礎的な研究に至るまで、この分野における研究の提唱と推進を支援し、私たちが支援できる方法を検討する必要があります。 [patients] 彼らのニーズに合わせて。次に、この人々を助けることに関心はあるものの、医療機関が必要とするすべてのニーズを理解するための訓練を受けていないメンタルヘルス提供者の教育に関与する必要があります。 [patients] 持っている。
APOS は、この分野の教育の最前線に位置しています。それが私の大統領職の主な焦点となるだろう。研究者として、私は初期のキャリアを促進し、発展させるためにできる限りのことをするつもりです [by] この分野に興味を持ち始めた研修生に、必要な教育と機会を提供します。 [conduct] この分野の研究。それはとても重要なことなのです。今後の展望にとても興奮しています。この会議からわかるように、この組織は成長を続けており、参加するには素晴らしい組織です。
参照
ファン J、ロスタッター T、ベイツ N 他都市部および地方のがんセンターにおけるうつ病の共同ケア管理を最適化するためのテクノロジーの使用: スコープ研究。 2026年の米国心理社会腫瘍学会年次総会で発表。ルイジアナ州ニューオーリンズ。 2026 年 3 月 18 ～ 20 日。ポスター 39。
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#テクノロジーと精神腫瘍学ケアの交差点
2026-03-24 20:13:00