人工知能は、ヘルスケア業界を含め、人生のより大きな部分になりつつあります。保険会社は詐欺を根絶するためにそれを使用することがありますが、医師はそれが拒否をティーアップするためにも使用できることを心配しています。
オースティンのテキサス州議会議員は、テクノロジーを制限するかどうか、そしてどれだけで制限するかについて議論します。
金曜日のミケーレ・レイズは、副甲状腺機能低下症の患者であり、患者のためのテキサス連合の擁護者です。彼女は薬物の請求プロセスの途中です。彼女は、報復を恐れて、どの保険会社を請求を処理していたかを特定したくありませんでした。
「それは以前の承認プロセスを経て、拒否し、次のステップ、控訴、拒否しました。その後、別の訴え、否定」とレイズはNBC 5に語った。
彼女は、人工知能ボットがヘルプラインを通して人間と話す前に、彼女の主張に行動を起こすことができることを知りませんでした。
「それぞれの状況は、それが薬物であろうと、何でも、ケースバイケースで取得する必要があります。これらの拒否は、グループデータセットに関するものではないはずです」とレイズは述べた。
オースティンの州議会議事堂では、上院議員であり、チャールズ・シュワルトナー博士、R-ジョージタウンによる法案が、医師と保険会社の間の長く攻撃的な戦いの間に別の戦線を開設しました。彼の上院法案815は、健康保険会社が人工知能を使用して、請求を拒否、修正、または遅延させることだけを禁止することを目指しています。木曜日の法案に関する委員会の審理中に、彼はAIが、医療従事者が大量の行動をとるためにボタンを押すための請求に関する何千もの行動をティーするために使用されていると主張した。
「私たちが知っているように、保険会社は、私の意見では、患者の幸福をめぐって、保険会社が収益に焦点を当てた人工知能を展開しています」とシュワルトナーは言いました。
また、SB 815は、テキサス州保険局がAIを介して保険会社を調査することを許可しており、患者により多くの透明性が必要です。
「あまりにも長い保険会社が自動化されたプロセスに隠れてきた」とシュワルトナーは述べた。
しかし、木曜日の委員会では、ロイス・コルホルスト上院議員を心配した代替品が展開されました。彼女は、提案の言語と定義がそれをあまりにも広くし、メディケイドや子供の健康保険プログラムなどの州が管理した保険プログラムに影響を与えることを恐れていました。
コルホルスト上院議員は、請求詐欺と医師がより多くのお金を稼ぐために不適切に請求する「アップコード」を根絶するための州の努力の邪魔になると恐れていました。これらの懸念は、保険業界グループ、テキサス州保健計画協会、ジェイミーの大統領協会によって反響されました。
「大規模な詐欺、無駄、虐待、請求エラーを追いかけることができないように障害を生み出すほどの複雑さが生じます」とDudensing氏は述べています。
AIは、大量のデータの不一致を識別するために使用できます。
審理後の声明の中で、テキサス州保健計画協会のスポークスマンはNBC 5を書いています。
州議会議事堂の医師の産業グループであるテキサス医師会は、シュワルトナー上院議員の法案を支持し、委員会の代表者は、保険会社が患者の医師が支援するケアを支払わず、保険会社のお金を節約しない「ダウンコーディング」を防ぐのに役立つと主張した。
「私たちは、市場にソフトウェアを見ています。これは、予測できたものよりも強力です」と、テキサス医師会の「Zeke」シルバ博士は述べています。
「この法案の何も詐欺や虐待を追求することを妨げるものは何もない」とシルバ博士は述べた。
医師グループや健康保険会社は、多くの場合、支払い、実践の範囲、および責任をめぐる議事堂で互いに絡み合っています。
法案は、さらなる議論と議論を待っている委員会で保留中に残されました。
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