健康

テキサス州のボディービルダー、35歳、氷のように冷たい水を飲んだ後、心不全に苦しむ：液体が喉の奥の神経を攻撃し続け、基礎疾患を引き起こした

あるボディービルダーは、水を飲んだことが原因で起こる謎の心臓病で十数回入院した。フランクリン・アリビアナさん（35）と医師たちは、運動後に冷えた水を飲むという問題の原因を突き止めるまでに、何年もかかり、25回も病院を訪れた。彼らは、凍てつくような冷たい水が喉の奥に当たると、脳と心臓を繋ぐ迷走神経を刺激したのではないかと理論づけた。彼の心拍数は運動によりすでに上昇していたので、彼らはそれが臓器の異常な鼓動を引き起こした、つまり医学的に呼ばれる状態を引き起こしたと示唆した 心房細動。ヒューストン、 テキサス州ネイティブはすでに心拍が不規則で心臓の一部が肥大しており、心臓がすでに大きなストレスにさらされているため、不整脈が起こりやすくなる可能性があります。 テキサス州出身のフランクリン・アリビアナさん（35歳）は、氷水を飲むと倒れてしまう（上の写真はトレーニング中） 上の写真のアリビアナ氏もボディビルダーです。 医師たちは当初、何が心臓疾患の引き金となっているのか困惑していました。 彼は冷水が引き金ではないかと疑うまで、10年半以上もこの反応に悩まされていた（上の写真は心臓の発作後、病院で撮影）アリビアナさんは地元メディアに対し、「水を飲んでいると、 [I feel] おそらく胸の中で最も顕著な衝撃でした...これまで経験したことがありませんでした。 「冷たい水を一口飲んで、体を落ち着かせようとしているときに、ドスンという二重の衝撃を感じます。」ゴルフコースで倒れたときの別の出来事について、彼はこう語った。「冷たい水を一口飲んだのですが、次の瞬間には文字通り胸が動悸がしました。」「彼らは私のシャツを脱がしました、そして文字通り私の心臓がドキドキしているのがわかりました、そして私は気を失いました。」彼の症状を治療するために、医師たちは彼の迷走神経と心臓の間の接続を焼灼するか、接続を切断した。冷水は「潜水反射」として知られる反応を活性化する可能性があるため、迷走神経を刺激する可能性があります。これは通常、冷水への曝露によって引き起こされますが、まれに喉に冷水が入ったことによって引き起こされることもあります。この反射は心拍数の低下を引き起こし、酸素を節約するとともに、手や足などの末端の血管を引き締めて血液を重要な器官に向けるようにします。通常、これらの変化は短期間であり、冷水にさらされなくなるとすぐに解消されます。しかし、心腔拡大などの基礎疾患のある人は、この反射により血圧が急激に低下し、倒れてしまう可能性があります。 また、心臓が不規則に鼓動し始める可能性もあります。アリビアナさんは、手術以来合併症はなく、今では問題なく冷水を飲むことができると語った。 しかし、彼は遺伝的疾患に関連して心臓の薬をまだ服用している。 アリビアナさんは、2007年、18歳の時に、暑い夏の日にゴルフコースにいたときに冷たい水を飲んだ後に初めて倒れたと語った。それ以来、彼はまた、ジムで冷たい水を飲んだ後に倒れたと報告している。テキサス医療センターの心臓病専門家カシャヤル・メマトプール医師は、アリビアナさんの症状はまれだと語った。彼はまた、遺伝子 RBM20 の突然変異によって引き起こされる遺伝性心臓病で、心臓の左室が拡大する原因となっていると診断しました。 検査の結果、冷水が喉の迷走神経を刺激し、心臓が異常に鼓動し始めることが原因であることが判明した アリビアナさんは迷走神経を焼灼され、反応に悩まされることなく冷たい水を飲むことができるようになった（写真）これにより、心臓はすでに圧力が上昇しており、電気信号を中断する瘢痕組織がより多く含まれている可能性があるため、心房細動、つまり心臓が不規則に鼓動する電気信号の中断が発生する可能性が高くなります。この症状は一般的ではなく、推定によると米国では 2,500 人に 1 人未満しか罹患していません。メマトプール博士は「フランクリンは驚異的な人物だ！」と語った。 彼はとても行動力があるよ！ 彼は治療の調子が非常に良かったです。」同氏は、アリビアナ氏の引き金はまれで、通常は「いつもより少し疲れている、息切れする、胸が痛い」などの「微妙な症状」を引き起こすものだと付け加えた。迷走神経は体内にある 12 の脳神経の 1 つで、脳幹から喉を通って腹部まで伸びています。これは自律神経系 (ANS) の一部、つまり心拍数や呼吸などの不随意な機能を制御する神経系の一部です。この神経は、冷水などの喉にある物体によって刺激される可能性があり、心臓に異常な信号を送り、心房細動を引き起こす可能性があります。神経の合併症は、過去に受けた首の損傷や、血管の拡張など周囲の組織による神経の圧迫によって引き起こされることがあります。また、心臓に影響を与える遺伝的疾患と関連している可能性もあります。迷走神経の問題は、呼吸のペースの変化に応じて心拍数がどの程度変化するかを示す呼吸テストを使用して診断できます。 #テキサス州のボディービルダー35歳氷のように冷たい水を飲んだ後心不全に苦しむ液体が喉の奥の神経を攻撃し続け基礎疾患を引き起こした