ソマリア、モガディシュ — 重度の栄養失調に陥った3歳の息子の命を救うために、農家のユスフ・ビュルさんは南部の僻地から行かなければならなかった。 ソマリア 首都モガディシュへ。そこでは希少な保健部隊が唯一の希望をもたらした。
バナディル病院で15日間入院した後、子供は危険を逃れたと判断された。
「私の出身地には病院がありません」とブルさんは語った。 「それが私がここにいる理由です。」
世界で最も貧しい国の一つは、今年のトランプ政権による米国国際開発庁の解体によって悪化した医療危機に直面している。 USAIDの資金援助の喪失は、アルカイダとつながりのあるアルシャバブの打倒に主に焦点を当てている自国政府に頼ることはできないと信じている多くのソマリア人を落胆させている。
ソマリア保健副大臣モハメド・ハッサン・ブラアレ氏はAP通信に対し、米国の削減により6,000人以上の医療従事者が職を失い、最大2,000の医療施設が影響を受けたと語った。世界開発センターは今年、この国で大打撃を受け、ドナーの撤退により世界で最も苦しむ可能性が高い国の一つとなっていると述べた。
過激派による爆弾や銃による攻撃（保健センターに対するものも含む）はここ数カ月で頻度も激しさも減少しており、ハッサン・シェイク・モハムド大統領によるアル・シャバブに対する「総力戦」が成功すると見る向きもある。
しかし、病院管理者や市民指導者らは、アル・シャバブ打倒に向けた最近の取り組みは、医療やその他の公共サービスを犠牲にして行われていると述べている。
ソマリア保健省には今年、10億ドルを超える国家予算のうち9,100万ドルが割り当てられており、その資金のほとんどは外部団体が支援するプロジェクトに結びついていた。これは昨年の5,200万ドルから大幅な増加だが、その増加額のほぼすべては寄付者によるものだ、とシンクタンク「ソマリア・パブリック・アジェンダ」を運営するマハド・ワスゲ氏は述べた。
そして米国が示したように、寄付金は行き来する。
英国など他の主要な後援国からの支援も含め、今年の海外支援全体が大きく後退しているにもかかわらず、ソマリア当局にとって「安全は依然として最優先事項だ」とワスゲ氏はAP通信に語った。
モガディシュ以外の多くの地域には機能している公立病院がなく、人々はまだ機能している病院で治療を受けるために治安の悪い地域を通らなければならないと同氏は述べた。
首都のそのような施設には、1977 年に中国の援助で建設されたバナディール病院や、1922 年にイタリアの植民地主義者によって設立されたデ マルティーノ病院などがあります。
AP通信の訪問中、これらの病院の関係者らは、国連や国際団体の援助がなければ病院の仕事の多くは中止されるだろうと述べた。
モガディシュの主な公的紹介病院であるバナディル病院でさえ、ソマリア政府への期待は高くない。栄養失調の子供たちを世話している部隊は、人道団体コンサーン・ワールドワイドを通じて送られた寄付金に全面的に依存していると監督者のモハメド・ハーシ博士は語った。
今年の米国の援助削減で同部隊に雇用されていた37人が職を失った後も、コンサーン・ワールドワイドは依然として母親と乳児のための牛乳と食料に加えて、他の13人の給与を支払っているとハーシ氏は述べた。
デ・マルティーノ病院の院長アブディラヒム・オマル・アミン博士は、他の2つの人道団体との契約が2025年末に期限切れになったらどうなるのか心配していると語った。
この病院はジフテリアに苦しむ数十人の子供たちの世話をしていた。ジフテリアはワクチン接種で予防できる喉の感染症だが、現在は地方で蔓延している。アミン氏によると、親たちは武装勢力による攻撃を恐れて、子どもたちを定期予防接種に連れて行かないという。
医療研究所でアミンは機器を指差し、すべては寄付金で手に入れたものだと語った。
「現在、寄付者たちは疲れているようだ」と彼は言う。
病院でのほとんどのサービスは、主に国際救助委員会と国際人口サービスからの資金提供のおかげで無料で提供されています。緊急性がないと思われる症状のある患者様には、一部費用の負担をお願いしております。
「この病院は保健省に属しているため、保健省はこの病院に支援を与えることになっている」とアミン氏は述べた。 「たとえ（人道団体が）去ったとしても、保健省が彼らの地位を引き継いでくれることを願っています。」
ブラアレ副保健大臣は、USAIDの資金喪失を受けて政府が一部のパートナーと「緊急時対応計画の策定」に取り組んでいると述べた。彼は詳しくは語らなかった。
ある意味、デ マルティーノ病院の歴史はソマリアの傷跡を反映しています。かつては、1991 年に独裁者シアド バレが失脚した後、避難民を保護していましたが、その解任によりさまざまな氏族の軍閥による戦闘が始まりました。ソマリア全土の多くの公共施設は、長年にわたる内戦で破壊されました。
ソマリア連邦政府は現在、モガディシオの空港近くの厳重に要塞化された地域に拠点を置いているが、アフリカ連合の平和維持軍、アル・シャバブを標的とした米国の空爆、インド洋とアデン湾への戦略的アクセスを持つ国で影響力を争う諸国の安全保障コンサルタントらの支援にもかかわらず、自らの主張に苦戦している。
これらの国には、モガディシオの集中治療機能を備えた病院に資金提供しているトルコも含まれている。
「最近適切に機能し始めた限られた数の公立病院でさえ、寄付金に大きく依存している」と市民リーダーのワスゲ氏は語った。 「彼らは、より良い医療サービスを提供するための政府予算を直接得ていないのです。」
バナディール病院とデ・マルティーノ病院は、最も困っている人々が治療を受けるために紹介される場所です。パンデミック中の新型コロナウイルス感染症患者のためのモガディシュの主な紹介病院であるデ・マルティーノは、どこから来たとしても「最も弱い立場にある人々」を受け入れているとアミン院長は述べた。
最近出産のためデ・マルティーノに来ていた無職の女性、アミナ・アブドゥルカディル・モハメドさんは、お金を要求されないとわかっていたのでそこに行ったと語った。
「無料の薬があると聞きました」と彼女は付け加えた。
国会でソマリアのプントランド州を代表するモハメド・アダム・ディニ氏は、連邦政府が「無政府状態」を終わらせることに圧倒的な重点を置いているため、連邦政府の優先事項は「不十分」であると述べた。
ディニ氏は「多くの病気が野放しで蔓延している」と述べ、「国家的な政治計画がないのと同じように、国家的な医療計画もない」と付け加えた。
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