最近の研究の結果は、セマグルチドが免疫グロブリンA（IgA）腎症（従来の治療レジメンを受けている糖尿病なしの過体重または肥満）を患っている患者にとって効果的な治療選択肢として役立つ可能性があることを示しています。
グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト（GLP-1RA）は、糖尿病の有無にかかわらず患者の心血管イベントのリスクを大幅に減少させる可能性があります。以前の研究では、GLP-1類似体であるセマグルチドは、糖尿病を患っていない過体重または肥満の患者の間で体重を15.2％減らすことを効果的に減少させることが示されています。
さらに、セマグルチドは、糖尿病および慢性腎疾患の患者に腎保護効果を示しています。研究者は、これらの効果の潜在的なメカニズムには、腎臓の酸化ストレス軽減、炎症、線維症が含まれる可能性があると考えています。
この研究では、原発性イガンの8人の患者を収集しました。これらの患者のうち6人は肥満に分類されました（ボディマス指数 [BMI] ≥28kg/m2）および2つは太りすぎ（BMI≥24kg/m2）。ベースラインでの平均タンパク尿は、1.55 +/- .84 g/dとして記録されました。 3人の患者は慢性腎疾患（CKD）ステージ2以上、3ステージ3で3人、ステージ4で2人がいました。ほとんどの患者は、レニン – アンジオテンシン系阻害剤（RASI）（100％）、ナトリウムグルコーストランスポーター2阻害剤（SGLT2I）（62.5％）、およびヒドロキシクロロキネ（HCQ）（HCQ）を処方されていました。これらの治療はすべて、セマグルチド療法が始まる3ヶ月以上使用されました。
SIと同僚は、ほとんどの患者のタンパク尿レベルの大幅な減少、1.55 +/- .84から.97 +/- .64 g/d（3か月で）から.97 +/- .64 g/dに注目しました（p = .027）。タンパク尿症の減少の中央値は-40.6％（-66.3％、-8.7％）でした。体重減少は、すべての場合において、3か月で86.7 +/- 12.1から82.1 +/- 13.1 kgまで認められました（p = .002）、-4％の減少率（-8％、-2.7％）。推定糸球体ろ過率はほとんどの患者にとって安定しており、3か月で58.6 +/- 30.75 +/- 23.86 mL/min/min/1.73 m2にわずかに減少するだけでした（p = .144）.1
重要なことに、セマグルチド治療開始後の2人の患者で軽度の下痢が発生しましたが、安全性の懸念により治療を中止した患者はいませんでした。研究中のどの時点でも重大な有害事象は報告されていません。
さらに、研究者は、患者が高レベルのタンパク尿またはコントロール血圧を示した場合、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEIS）とアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）の両方で治療されたことに注目しました。ただし、これらの治療法を組み合わせることは推奨されません
参照
- Si F、Tang C、Chen P、他糖尿病なしのIgA腎症の過体重または肥満患者におけるセマグルチドの有効性。 腎臓学。 2025; 30（4）。 2：10.1111/NEP.70023
- Lincoff AM、Brown-Frandsen K、Colhoun HM、他糖尿病なしの肥満におけるセマグルチドおよび心血管転帰。 n engl j with。 2023; 389（24）：2221-2232。 doi：10.1056/nejmoa2307563
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#セマグルチドは非糖尿病性腎症を効果的に治療する可能性があると研究が発見した
2025-05-07 17:05:00