スプリングフィールドで起こっていること: 新しい移民は経済的約束を提供するが、医療制度は課題を抱えている

共和党副大統領候補のJD・ヴァンス氏が、ハイチ移民がオハイオ州スプリングフィールドでの感染症発生率の「急上昇」を引き起こしていると主張したとき、地元保健委員のクリス・クック氏は記録を確認した。

たとえば、スプリングフィールドを含むクラーク郡では、2022年の3件から2023年には活動中の結核患者が4件増加したことが明らかになった。HIV感染者は増加したが、性感染症全体は減少している。

クック氏は「急増しているとは言えない」と述べ、2023年にはオハイオ州全体で感染者数が190人だったと指摘した。 「レトリックが聞こえますね。しかし全体として、保健局に報告される感染症は減少しています。」

人口約5万8000人のこの工業都市では緊張が高まっている。共和党大統領候補ドナルド・トランプ氏が、不法入国したと主張するハイチ移民が家庭のペットを盗んで食べていると虚偽の主張をしたことを受けて、爆破予告が学校や公共施設を閉鎖した。市と郡の当局者は、民主党の対立候補であるカマラ・ハリス副大統領との9月10日の討論会で元大統領が課した請求に異議を唱えた。

トランプ大統領はコメントを拡大していた ヴァンス製 それは — についての彼の主張とともに 入国ステータス この人口のうち、大まかに偽りだと非難されました。オハイオ州選出の上院議員バンス氏は、CNNのインタビューで、ペットを食べるという噂の誤りについて質問された際、自分が作り上げたイメージは事実ではなく「有権者からの直接の話」に基づいていることを認めた。同氏は、移民がどのように地域社会を席巻するかについて注目を集めるための物語を「創作する」つもりだと語った。

しかし、同じく共和党員であるオハイオ州のマイク・デワイン知事は、移民はスプリングフィールドにとって経済的な恩恵となっていると述べた。人口が減少していた町の企業が労働力を必要としていたため、多くの人がやって来るようになった。

政治的恨みで主に失われているのは、ハイチ移民の流入に対するスプリングフィールドとその周辺地域の対応だ。地元の医療機関は、予防接種などの基本的な公衆衛生ケアが不足しており、米国の医療制度を理解していないことが多いこの新しい人口のニーズに応えようとしました。

この町は、移民がアメリカ全土のコミュニティをどのように再形成しているかを示す縮図です。スプリングフィールド地域では、カトリック慈善団体、その他の慈善団体、ボランティア、郡当局が過去 3 ～ 4 年にわたって団結してこの課題に取り組み、重大な健康ニーズを持つ移民を医療提供者やケアと結びつけることに取り組んできました。

たとえば、地域保健センターはハイチ語クレオール語の通訳を追加しました。郡保健局は、予防接種と基本的な健康診断を提供する難民健康検査クリニックを開設したが、週に 2 日しか開設されないほどの限られた予算で運営されている。

そして、移民コミュニティのニーズを特定し、それに対応するために、ハイチ人コミュニティを支援するグループの連合が約2年前に設立されました。このグループは月に 1 回集まり、参加者は約 55 ～ 60 人です。トランプ大統領が討論会の熱狂を強めてから約1週間後の9月18日、過去最高となる138人の参加者が参加した。

「私たちは皆、協力の必要性を学びました」と、町のハイチ移民の多くにとって生命線となっている非営利のカトリック社会福祉団体、スプリングフィールドのセント・ビンセント・デ・ポールの理事、ケーシー・ローリンズ氏は語った。 「医療ニーズはたくさんあります。多くの人が高血圧を患っていたり、糖尿病を患っていることが多いのです。」

2010年の壊滅的な地震、2021年のハイチ大統領暗殺後の政情不安、進行中のギャング暴力など、ハイチ人がカリブ海の国を離れて米国に向かう要因はいくつかある。国内の医療施設が開いている場合でも、ハイチ人にとって治療のために旅行することは危険すぎる可能性があります。

「ギャングは通常、私たちを放っておくが、それが保証されるわけではない」と、この事件の監督を手伝っているポール・グローバー氏は語った。 セントビンセント障害児センター ハイチで。 「私たちは3,000平方フィートのクリニックを持っていました。それは破壊されました。 X線検査装置も同様でした。人々は医療を後回しにしてきました。」

当局者らによると、クラーク郡には推定1万2000人から1万5000人のハイチ移民が住んでいるという。によれば、2022年には約70万人のハイチ移民が米国に住んでいたという。 米国国勢調査データ。

持っている人は スプリングフィールドに定住した 市当局者によると、これらの地域は通常、緊急の人道的理由など特定の状況下で非国民が一時的に米国に入国し滞在することを許可する連邦プログラムに基づいて合法的に国内に滞在している。

移民の流入により、スプリングフィールドの病院やプライマリケア提供者だけでなく、新参者自身にも学習曲線が生まれました。ハイチでは、人々はあらゆる種類の病気の治療を受けるために病院に直接行くことが多く、郡当局者や権利擁護団体によると、移民の多くはまずかかりつけ医の診察を受けたり、治療の予約をしたりする米国のシステムに慣れていないという。

多くの人が治療を求めました ロッキング ホース コミュニティ ヘルス センターは、保険ステータスや支払い能力に関係なく、人々にメンタルヘルス、一次ケア、予防ケアを提供する非営利の連邦認定保健センターです。連邦資格を備えた保健センターは、医療サービスが十分に受けられていない地域や人口にサービスを提供しています。

同センターの地域関係担当ディレクター、ネッティ・カーター・スミス氏によると、同センターは2022年にハイチからの患者410人を治療したが、これは2021年の115人から250％以上増加した。患者には通訳が必要だったので、診察にかかる時間が2倍になることもよくありました。

ロッキング ホースは、ハイチの 2 つの公用語のうちの 1 つであるハイチ クレオール語に堪能な患者ナビゲーターを雇用しました。紫色の巡回バスは、現場での健康診断、予防接種、慢性疾患の管理を提供します。そして今年度、スプリングフィールド高校で200万ドルをかけて診療所を運営している。

トランプ氏とバンス氏が自分たちの町を選挙運動の焦点にして以来、スプリングフィールドの多くのハイチ人が脅迫を報告している。コミュニティ組織は、この記事のためにインタビューに応じてくれそうな移民を特定できなかった。

病院もその影響を感じています。マーシー・ヘルスのスプリングフィールド・リージョナル・メディカル・センターでも患者が急速に流入しており、広報担当者のジェニファー・ロビンソン氏は、救急サービス、プライマリケア、女性医療サービスを高度に利用していると述べた。

郡当局者らによると、新米母親の中には母乳育児や粉ミルクの摂取に困難を抱えている人もおり、発育に苦労している新生児の再入院が今年も数件発生していると郡当局者は述べた。理由の 1 つは、ハイチの新移民が、低所得の妊娠中、授乳中、または授乳していない産後の女性、および子供や乳児に補助食品を提供するプログラムに参加するまでに 6 ～ 8 週間待たなければならないことです。

ケタリング ヘルス スプリングフィールドでは、ハイチ移民が緊急以外の治療を求めて救急外来を訪れます。看護師たちは 2 つの関連プロジェクトに取り組んでいます。1 つはスタッフの文化的認識に焦点を当て、もう 1 つは退院中およびフォローアップの予定を立てる際にハイチ移民とのコミュニケーションを改善する方法を模索するものです。

移民の多くは健康保険に加入することができます。ハイチ人入国者全般 メディケイドの資格を得る、低所得者および障害者のための州連邦プログラム。病院にとって、これは従来の保険よりも償還率が低いことを意味します。

2023年中、クラーク郡では60,494人がメディケイドに登録しており、そのうち約25％が黒人でした。 州のデータによると。これは、登録者の17％が黒人だった2017年の5万112人から増加している。この増加はハイチ人口の増加と一致している。

9月、デワイン氏は保健センターと郡保健局がハイチおよびより広範な地域社会のニーズを満たすのを支援するために250万ドルを約束した。共和党の知事は、誤った噂の拡散が地域社会に悪影響を及ぼしているとして、最近国家を挙げてこの町に注目していることを否定した。

オハイオ州保健省の広報担当者ケン・ゴードン氏は、スプリングフィールドの医療システムが直面している困難を認め、同省は麻疹、百日咳、さらにはポリオの発生の可能性を回避するために監視していると述べた。

州保健局のデータによると、郡内のHIV感染者は2018年の142人から2022年には178人に増加した。クラーク郡保健委員のクック氏は、データは約1年半遅れていると述べた。

しかしクック氏は、「全体として、保健局に報告されている感染者数はすべて増加していない」と述べた。昨年は結核で亡くなった人は一人もいなかったと同氏は語った。 「しかし、42人が新型コロナウイルスで死亡した。」

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